Dementziaren aurkako ginkgoa: alferrikakoa prebentziorako, efektua oraindik zalantzan dago terapian
Alemaniako Neurologia Elkarteak (DGN) ez du gomendatzen dementziaren aurkako ginkgo prestakinen erabilera prebentiboa. Ez dago substantzia honen gomendio orokorrik ere Alzheimer gaixotasuna tratatzeko. Alemanian milioika aldiz saltzen den ginkgo-estraktuaren onurak aztertzen dituzten bi ikerketa berriek memoria galtzearen aurka nahasmena eragin zuten herritarren artean: alde batetik, landare-estraktua prebentzio-neurri gisa hartzeak ez du hondatzea moteltzen. garuna. Bestalde, dagoeneko Alzheimer gaixotasuna pairatzen duten pazienteek ginkgo-estraktuaren dosi altua (240 mg) onuragarria izan dezakete.
1. azterketa: prebentzioa adineko pazienteetan:
JAMA aldizkariaren egungo amerikar ikerketan[1], fabrikatzaile alemaniar baten prestaketa droga simulazio batekin (plazeboa) alderatu zen, gutxienez 3069 urteko 75 adinekoengan. Parte-hartzaile gehienak mentalki osasuntsu zeuden oinarrian, baina medikuek 482 narriadura kognitibo arina (MCI) zutela diagnostikatu zuten. Memoria nahaste hau Alzheimer gaixotasunaren aitzindari posibletzat hartzen da. Ginkgo Evaluation of Memory (GEM) ikerketa hau Estatu Batuetako Osasun Institutu Nazionalak (NIH) finantzatu zuen eta AEBetako Medikuntza Osagarri eta Alternatiborako Zentro Nazionalak (NCCAM) diseinatu zuen. Schwabe konpainiak Alemanian eta AEBetan mostradorean eskuragarri dagoen ginkgo biloba extract EGb 761 eta plazebo pilulak eman zituen, baina ez zen ikerketaren sorkuntzan, inplementazioan edo ebaluazioan parte hartu.
Prestaketa 120 miligramoko dosia gomendatzen zen egunean bi aldiz eta azterketako parte-hartzaileak sei hilabetez behin aztertu zituzten dementzia seinaleak batez beste sei urtez. Azterketan zehar, 523 parte-hartzaile gaixotu ziren, 277 (ehuneko 17,9) ginkgo-estraktua jaso zutenak eta 246 (ehuneko 16,1) plazeboa jaso zutenak. Estatistikoki hutsalak diren desberdintasun hauek ikerketa-buruak bultzatu zuten Dr. Steven T. DeKoskyk, Virginiako Unibertsitateko Medikuntza Eskolako dekanoak, honako hau esan zuen:
«70eko hamarkadaren erdialdean bazaude eta dementzia saihesteko sendagai hau hartu nahi baduzu, esan behar dizut: ez du funtzionatzen».
Schwabe konpainiaren [2] adierazpen batek dio egoeraren arabera ez zela eraginik espero. Schwabe-k dio parte-hartzaileek batez beste 79 urte zituela, baina nerbio-zelulen kaltea dementzia hasi baino 15 eta 20 urte lehenago hasten dela.
2. azterketa: Alzheimer gaixotasunaren tratamenduari buruzko meta-azterketa:
Osasun Laguntzarako Kalitate eta Eraginkortasunerako Institutuak (IQWiG) Alzheimerren dementzian Ginkgo biloba-ri buruzko txostena argitaratu berri du [3], eta, hala ere, oraindik ezin izan du gaur egungo ikerketa amerikarra kontuan hartu. Txosten hau aurrez zegoen dementzia tratatzeari buruzkoa zen, zehazki, Alzheimer motakoa. "Alzheimerraren dementzia duten pazienteek ginkgoak dituzten prestakinak onura ditzakete dosi altuetan hartzen badituzte", dio IQWiG txostenak. Hori frogatu zen terapia helbururako "eguneroko bizitzako jarduerak". Adimen gaitasunei, sintoma psikopatologiko orokorrei eta senide zaintzaileen bizi-kalitateari dagokionez, onura baten zantzuak daude gutxienez.
Hala ere, IQWiG-k Alzheimer gaixotasunean Ginkgo bilobaren onurarik erakutsi ez duten ikerketei ere egiten die erreferentzia. Horregatik, azken finean, ez dago argi zein handia den eragina, 193 orrialdeko azken txostenaren arabera, murrizketa askorekin eman baitzuten.
«Balorazio hau positiboegia iruditzen zaigu», dio Günther Deuschl irakasleak, DGNko presidenteak. "Batez ere, Alzheimerraren dementziaren tratamenduari dagokionez, metodologikoki egokiak diren banakako ikerketak baino ez daude. Ez dute aurkikuntza koherenterik erakusten, eta, beraz, ezin dugu momentuz gomendio orokorrik eman". Hau ere homologazio agintarien iritziarekin bat dator, Ginkgo biloba extractak ez direlako berariaz onartu Alzheimerraren dementziarako.
Iaz, Cochrane Elkarlanak egindako 35 ikerketa klinikoren metaanalisi deiturikoak ginkgo-estraktuek pentsamendu-nahasteetan eta dementzian izan ditzaketen ondorioei buruz ondorioztatu zuen "ebidentzia koherenteak eta konbentzigarriak" baino ez zirela [4].
Quellen:
[1] DeKosky ST, Ginkgo biloba dementzia prebenitzeko, JAMA 2008;300(19):2253-2262
[2] Schwabe Arzneimittel: AEBetako ginkgo eta dementzia azterketari buruzko adierazpena
[3] Osasun Laguntzako Kalitate eta Eraginkortasunerako Institutua. Alzheimerraren dementzian ginkgoa duten prestaketak. A05-19B Amaierako Txostena. Kolonia: IQWiG; 2008
[4] Birks J, Grimley Evans J, Ginkgo biloba narriadura kognitiborako eta dementziarako. Cochrane Database Systematic Reviews 2007, 2. alea. Art.-zk.: CD003120. DOI: 10.1002/14651858.CD003120.pub2
Iturria: Kiel [ DGN ]
