باز گشت از بیماریهای مقاربتی

مقاومت آنتی بیوتیکی و تابو های اجتماعی به عنوان مخالفان از درمان های موثر

در مورد 340 میلیون مورد جدید توسط بیماری های مقاربتی به دست آورد سالانه در سراسر جهان، که مردان و زنان بیشتر تحت تاثیر قرار بین 15 و 49 سال است. در حالی که جامعه Übersexualisierung در زندگی روزمره پیشرفت می کند، در همان زمان نیز تابو از بیماریهای مقاربتی را افزایش میدهد. کمپین پیشگیری - شبیه به آگاهی ایدز از 1987 - پیچیده چرا که بسیاری از عوامل بیماری زا مختلف وجود دارد. یک مشکل جدید باشد مقاومت ضد میکروبی در حال حاضر نشان دهنده افزایش، که در بیماری باکتری ناشی از مشاهده را مطرح کرد.

بیماری بیماری شایعترین منتقل

STD (بیماری های مقاربتی) و STI (عفونت های جنسی) - - جنسی بیماری ها و یا عفونت های منتقله از کسانی که بیماری است که می تواند از طریق تماس جنسی منتقل درجه اول هستند - این شامل انگشت و زبان به تماس و انتقال از طریق اسباب بازی های جنسی. مجرمان باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها، تک یاخته و بندپایان هستند. در میان شایع ترین STI باکتریایی عبارتند از کلامیدیا، سیفلیس و سوزاک. در میان STI ویروسی نه تنها شامل همچنین HIV

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ، تبخال دستگاه تناسلی و هپاتیت B و C. شایعترین STI انگلی ناشی از Trichomonas vaginalis است. شپش شایع و گال نیز می تواند از طریق آمیزشی منتقل شود. وضعیت داده ها در مورد STIs در آلمان ناکافی است ؛ فقط جنبه های بسیار کمی وجود دارد که از نظر علمی معتبر باشند. ارقام اپیدمیولوژیک فقط برای اچ آی وی و سفلیس در دسترس است ؛ هیچ اسناد یکنواختی در سرتاسر کشور برای سایر بیماری های مقاربتی وجود ندارد.

آلمان در مقایسه

با توجه به اپیدمی اچ آی وی در سال 1980er و 1990er بیماری های مقاربتی در کشورهای صنعتی غربی به شدت رفت. از آنجا که 2000 دوباره نشان می دهد برابر افزایش 3-5 در سطوح عفونت HIV در کشورهای غربی، افزایش بزرگ در بروز HIV / STI می توان تقریبا در تمام کشورهای شوروی سابق و چین یافت می شود.

آلمان، با وجود دو برابر شدن سطح عفونت HIV، به فنلاند و Andorra برای حدود پنج سال به طور مداوم کمترین میزان های بروز HIV با موارد etwa3.000 در سال است. بروز سفلیس و سوزاک پنج برابر در دهه گذشته افزایش یافته است و همچنان به افزایش سال در سفلیس 4.600 و موارد سوزاک 16.000 از؛ مردان بیشتر از زنان است. تغییر مکرر از همکاران، نه استفاده از کاندوم، خطر ابتلا به رفتارهای جنسی، که همچنین در پاسخ به جزئی، صدمات محسوس است: این بیماری ها به 90٪ از افراد مبتلا به تماس در معرض خطر بیماری های مقاربتی به دست آورد تا.

کلامیدیا، پاپیلومای انسانی ویروس (HPV) و عفونت هرپس سیمپلکس در افراد جوان رخ می دهد، برنده اولین تجربه جنسی و در نتیجه آلوده شدن با این عوامل بیماری زا، انباشته در - در مورد عفونت های 80.000 تخمین زده شده است.

افراد مبتلا به STI در معرض خطر قابل توجهی افزایش یافته آلوده شدن به HIV. HIV تقریبا سه برابر دیگر منتقل می شود، اگر در منطقه از تغییرات دستگاه تناسلی مخاط التهابی، که یک ورودی مهم و دروازه خروج برای اچ آی وی شکل کنونی. در مقابل، افراد مبتلا به HIV در معرض خطر آلوده شدن با دیگر بیماری های مقاربتی هستند.

عفونت مکرر توسط HPV و دخالت خود را در بیماری تومور

عفونت HPV هستند شایع ترین STI. عفونت HPV است تا به 60٪ در 20 سال مردان و زنان به finden.Derzeit بیش از انواع HPV 150 به طور کامل طبقه بندی شده، انواع HPV به طور مداوم جدید شناسایی شده است. از ارتباط بالینی تا کنون در مورد انواع 40 HPV که عمدتا در منطقه anogenital رخ می دهد.

تماس جنسی با چند شریک جنسی مختلف در شیوع در اروپا برای رسیدن به یک شیوع بالای کافی است: در عفونت های آلمان در سال است از 60.000 به عهده گرفت. باز هم، پایان تعداد هزاره گذشته به طور قابل توجهی پایین تر بود و به شدت دوباره از 2000 افزایش یافته است. از طریق رفتارهای جنسی به خوبی تثبیت مانند جنس دهان و مقعد را به عفونت در گردن و گلو، که demWandel نرمال جنسی ممکن است نسبت داده شود. بنابراین در مورد 30 درصد از زوج ها به جنس مخالف رابطه جنسی مقعد، چند سال پیش توسط بسیاری از افراد به عنوان غیر طبیعی، دسته تعیین شده است.

HPV در معرض خطر بالا برای ایجاد کارسینوم anogenital است. بیش از 99 درصد از سرطان گردن رحم و بیش از 90 درصد از سرطان مقعد HPV مثبت هستند. بعد تا 70 درصد سرطان می توانید آلت تناسلی مرد، فرج و مهبل (واژن) HPV هستند شناسایی شده است. تا به 30 درصد از سرطان در گلو و گردن منطقه (به خصوص Tonsillenkarzinome) ناشی از HPV. ارتباط بالا از کارشناسان به شدت عفونت HPV تصمیم گیری های سیاسی می خواهیم برای تقویت واکسیناسیون علیه پاپیلومای انسانی.

Therapierfolge و موانع

در حالی که در ایدز، هپاتیت و سیفلیس موفقیت درمان بزرگ به دست آمده است، آماده سازی حرفه ای پزشکی ضد میکروبی نگرانی بزرگ است. به خصوص با سوزاک توسعه برای برخی از زمان مقاومت خطرناک، در ژاپن به طور کامل گنوکوکی ایمنی بدن کشف شده است. "تحقیقات دارویی باید تقویت شود و قوه مقننه باید دخالت می گوید:" پروفسور دکتر نوربرت H. Brockmeyer، رئیس جمهور از جامعه آلمان STI (DSTIG) و متخصص پوست در گروه پوست، امراض دستگاه تناسلی و آلرژی، روهر بوخوم دانشگاه. بنابراین، در استفاده از آنتی بیوتیک ها در حیوانات چاق کننده روابط پوچ به، در هلند، برای مثال، آنتی بیوتیک پنج بار بیشتر استفاده می شود برای حیوانات چاق کننده به عنوان برای مراقبت های پزشکی برای کل جمعیت است. توسعه مقاومت است که در نتیجه از پیش تعیین شده.

کلامیدیا به عنوان علت ناباروری

در آلمان سالانه حدود 100.000 عفونت های تناسلی با کلامیدیا تراکوماتیس، شایع ترین باکتری پاتوژن منتقله از راه جنسی وجود دارد - با فرض تعداد بسیار بالایی از موارد گزارش نشده. زنان جوان به ویژه به سال 25 تحت تاثیر قرار، اغلب در رابطه با HPV. کلامیدیا کوچک پاتوژن های گرم منفی هستند، مانند ویروس ها می توانند فقط در سلول و علت التهاب به ویژه در گردن رحم و به مجرای ادرار، گسترش یابد. اگر این (با وجود رایگان، پیشنهاد غربالگری سالانه تا 25. سن) کشف نشده و مزمن شود، می توانید از طریق بسته شدن نازایی لوله های فالوپ می شود. برآورد DSTIG در حال حاضر زنان 100.000 نگران هستند.

این بیماری مردان - سیفلیس

سیفلیس است، در میان مردانی که رابطه جنسی با مردان در دهه گذشته، به ویژه در شمال امریکا و اروپا برابر شده است. انتقال پاتوژن سفلیس به طور کلی تنها با مخاط مرطوب غشای مرطوب مخاطی (دستگاه تناسلی، مقعد، دهان) به اجرا درخواهد، یک انتقال می گیرد تقریبا به طور انحصاری از طریق تماس جنسی است. در صورت عدم درمان می تواند بیش از چند دهه گسترش و در چهار مرحله بالینی برای پایان دادن به زندگی، بلکه خود به خود قابل علاج است. پنی سیلین است که هنوز هم به عنوان درمان انتخابی، مقاومت در برابر مشاهده نشده است. بیماری همزمان از عفونت HIV و سفلیس منجر به تاثیر متقابل قابل توجهی: سیفلیس تسهیل انتقال HIV و بدتر این بیماری، نقص ایمنی مرتبط با HIV درمانگاه سفلیس، نتایج حاصل از روش های تشخیص و درمان تاثیر می گذارد.

خطرات ناشی از سوزاک سکوت

سوزاک است که WHO تخمین می زند که سوم شایع ترین عفونت منتقله از راه جنسی در جهان است. در آلمان نیز MSM بیشتر تحت تاثیر قرار. عفونت های دستگاه ادراری از مرد معمولا باعث علائم حاد که معمولا به درمان زود هنگام منجر شود.

برای عفونت راست روده یا حلق، اما این نمی معمولا مورد، به طوری که آنها اغلب به رسمیت شناخته نمی شود. همچنین در زنان سوزاک اجرا می شود اغلب بدون علامت، که عفونت خطر صعودی افزایش می دهد. سوزاک در کنار عفونت کلامیدیایی از علل عمده التهاب مزمن لگن است، با نتیجه نازایی است. بر خلاف غربالگری کلامیدیا در زنان زیر سال 25 و یا در زیر دستورالعمل زایمان، غربالگری برای سوزاک در آلمان هنوز ارائه نشده است. به عنوان انتخاب اول برای درمان اعمال می شود درمان ترکیبی با دو آنتی بیوتیک است.

از آنجا که مقدمه قانون حفاظت از عفونت 2001 در آلمان وجود دارد برای سوزاک بدون نیاز گزارش، بنابراین در اینجا داده به سختی اپیدمیولوژیک هستند. در ساکسونی، تنها کشوری با یک نیاز برای گزارش سوزاک، دو برابر شدن عفونت گنوکوکی گزارش از ساکنان 6,8Infektionen / 100.000 در 2003 در سال 13,7 / 100.000 2011 مشاهده شد.

نیاز به آموزش های جنسی

در آلمان DSTIG قویترین نهاد که آموزش، پیشگیری و تشخیص بهینه سازی شده و درمان عفونت های منتقله از راه جنسی در سیاست و جامعه است به عنوان یک جامعه پزشکی حرفه ای. "تنها کسانی که دسترسی به اطلاعات، می دانم که حقوق و فرصت از مراقبت های پزشکی و یا روانی خود را. تنها می توان به صورت آگاهانه رفتار پیشگیرانه شناسایی نشانه هایی از بی نظمی، مشکلات و بیماری و پیدا کردن مشاوره و درمان ارائه می دهد و درک، "براک مایر خلاصه تعهد ساکن در بوخوم به معنی با هم.

نیاز به بهبود در آلمان نیز ساختار عرضه و تقویت تخصص پزشکی می باشد. در این منطقه از عمل بهداشت جنسی در آموزش پزشکی مورد نیاز است. این می تواند بهتر مورد مزایای استفاده از خدمات بهداشت عمومی آگاهانه، به طوری که پزشکان تمرین می تواند این خدمات افزایش یافته است. زیر نمونه ای از ساختار مراقبت های یکپارچه بریتانیا می تواند به عفونت های جنسی و مراقبت از بیمار سلامت جنسی از یک منبع واحد. باید چرا که با این آستانه تابو بیماریهای منتقله می تواند به سرعت غلبه بر درگیر این گروههای خودیاری،.

اطلاعات اضافی

دستورالعمل DSTDG www.dstig.de 

موسسه Robert Koch (RKI). به منظور برآورد شیوع و بروز عفونت HIV در آلمان، غرفه 2012 پایان. اپیدمیولوژیک بولتن 2012. 47: 465-476.

رابرت کخ موسسه (RKI) 2010.Sechs سال STD نظارت نگهبان در آلمان است. اپیدمیولوژیک بولتن 3: 20-27.

BZgA: بروشور مرکز فدرال برای آموزش بهداشت برای جوانان و بزرگسالان ... به دلیل آنچه که؟

H. نیچکه، F. الیویرا، A. نپ، A. Bunte. 2011. لرزه نگار برای مهاجرت و versor عرضه کسری - کلینیک STD در بهداشت دفتر کلن. بهداشت و درمان 73 (11): 748-755.

. Langanke H. همکاران، استانداردهای در پیشگیری از عفونت های جنسی، اپیدمیولوژیک بولتن، 2010، 35: 351-354.

لایه C، پیتر هینتس B، C تاشو، Gille G. 2010. جلسه توضیحی پزشکی - پایه و اساس پیشگیری STD در میان دختران و زنان جوان. متخصص زنان، 43 (12): 1033-1040.

منبع: برلین [DDG]