چشم انداز خوبی برای آپنه خواب
مطالعه علمی اثر یک درمان جدید علیه مکث تنفس در هنگام خواب فراهم می کند نتایج دلگرم
گوش، بینی و گلو کلینیک، مرکز پزشکی دانشگاه مانهایم (ام) که در معرفی یک سیستم جدید است که می تواند در خروپف کمک آینده با آپنه شدید خواب (آپنه انسدادی خواب، OSA) به یک خواب آرام تر است. این یک سیستم تنظیم کننده ضربان قلب به طور کامل قابل کاشت که توسط تحریک خفیف از عضلات راه هوایی فوقانی که بیمار تنفس به طور مساوی تضمین می کند.اگر خروپف شبانه توسط آپنه به طور منظم است، که دیگر فقط یک موضوع بین دو نفر که از اردوگاه شبانه اشتراک گذاشتن با هم، اما سپس آن را به سلامت از شخص مورد نظر می آید همراه است. بیماران مبتلا به آپنه انسدادی خواب گریبان یک شبه به طور مداوم برای نفس. علت شل شدن عضلات، که باعث می شود زبان می افتد به گلو در هنگام خواب و در نتیجه باریک شدن راه های هوایی و یا حتی بسته است.
آنچه برای همسایه درب بعدی ناراحت کننده است ، فشار سنگینی بر بدن خروپف وارد می کند: مکث در تنفس باعث کاهش غلظت اکسیژن در خون می شود ، هورمون های استرس آزاد شده و واکنش بیداری ایجاد می شود که مجاری تنفسی را دوباره باز می کند و از خفگی جلوگیری می کند. خواب عمیق و آرام ، بحثی نیست ، عواقب آن خستگی ، خستگی و تمرکز ضعیف در طول روز است. خطر حمله قلبی ، سکته مغزی و فشار خون بالا نیز افزایش می یابد.
درمان استاندارد برای آپنه انسدادی خواب ، یک سیستم تهویه (فشار هوای مثبت مداوم ، CPAP) است که از طریق یک شلنگ و ماسک صورت ، فشار مثبت ایجاد می کند که مجاری تنفسی را در هنگام خواب باز نگه می دارد. این تهویه به اصطلاح CPAP موثر است ، اما توسط بسیاری از مبتلایان پذیرفته نیست: بنابراین تقریباً نیمی از بیماران به اندازه کافی درمان نمی شوند یا اصلاً درمان نمی شوند.
برای این بیماران ، درمان به اصطلاح تحریک راه هوایی فوقانی (UAS) با استفاده از سیستم توسعه یافته توسط Inspire Medical Systems، Inc. ، هم اکنون می تواند یک راه حل باشد. این یک ضربان ساز کاشته شده است که عصب زیرزبانی را تحریک می کند و بنابراین به طور مستقیم از شل شدن عضله ، که مسئول مکث های تنفسی است ، جلوگیری می کند.
اثربخشی این سیستم در مطالعه ای مورد آزمایش قرار گرفت که نتایج آن اکنون در مجله معتبر "New England Journal of Medicine" منتشر شده است. 15 کلینیک در ایالات متحده آمریکا و 7 کلینیک در اروپا در این مطالعه بین المللی شرکت داشتند. کلینیک گوش و حلق و بینی در مرکز پزشکی دانشگاه مانهایم در اینجا با استفاده از روش جراحی برای اولین بار در آلمان و بهینه سازی آن برای مطالعه نقش برجسته ای دارد.
نتایج مطالعه نشان می دهد که اینسپایر تراپی نه تنها آپنه انسدادی خواب را از نظر مکث در تنفس (68 درصد) و کاهش اکسیژن در خون (70 درصد) به طور قابل توجهی بهبود می بخشد ، بلکه کیفیت زندگی و خواب آلودگی روزانه را نیز در پی دارد.
برای بیماران مبتلا به عدم تحمل CPAP ، مزایای این سیستم آشکار است: تحریک قبل از خواب فعال می شود و پس از بیدار شدن از خواب صبح خاموش می شود. این عمل تغییرات برگشت ناپذیری در مجاری هوایی فوقانی ایجاد نمی کند ، بلع و گفتار بدون آسیب هستند.
درمان ضربان ساز Inspire Medical Systems دارای مجوز و مورد استفاده برای استفاده در اروپا است. در پایان سال 2013 ، درمان در مرکز پزشکی دانشگاه مانهایم اولین کلینیکی در آلمان بود که برای اولین بار توسط بیمه گران بهداشت جبران شد.
مطالعه منتشر شده
تحریک راه هوایی فوقانی برای آپنه انسدادی در خواب پاتریک جی استرولو ، جونیور ، MD ، رایان جی سوز ، MD ، یواخیم تی مورر ، MD و دیگران. مجله پزشکی نیوانگلند 2014؛ 370: 139-149 9 ژانویه 2014
DOI: 10.1056 / NEJMoa1308659
منبع: مانهایم [UMM]
