روان

دیابت و افسردگی در کنار هم خطرناک است

افراد مبتلا به افسردگی بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستند. دیابت موجود نیز خطر ابتلا به افسردگی را افزایش می دهد. اگر هر دو بیماری در کنار هم قرار گیرند، پیامدهای منفی برای کیفیت زندگی و امید به زندگی افراد مبتلا افزایش می یابد. دیابتDE و انجمن دیابت آلمان (DDG) از این رو خواستار مراقبت های روانشناختی بهتر برای بیماران دیابتی هستند.

افزایش خطر ابتلا به افسردگی در بیماران دیابتی و اثرات منفی ابتلا به هر دو بیماری به خوبی در مطالعات ثبت شده است. این‌ها نه تنها با هم جمع می‌شوند، بلکه چند برابر می‌شوند: در مقایسه با دیابتی‌های بدون افسردگی، دیابتی‌های افسرده یازده برابر بیشتر از عوارض رگ‌های خونی کوچک رنج می‌برند. خطر آسیب به عروق بزرگ، که می تواند منجر به اختلالات گردش خون یا حمله قلبی شود، 2,5 برابر بیشتر است.

ادامه مطلب

توهم مصرف قهوه: کافئین اعمال در برابر اثرات خروج - و می تواند اضطراب را آغاز کند

قهوه، چای، و نوشیدنی های انرژی: مردم در سراسر جهان مصرف کافئین می شود بیدار در صبح و یا در شب برای حفظ تناسب. چه کسی می تواند دستگاه قهوه در طول روز همراه، استفاده از آن را به سرعت به اثرات - و باید با خروج کوتاه با خستگی، سردرد و از دست دادن تمرکز روی چیزی حساب کردن. در افراد مبتلا به یک نوع ژن کافئین مواد مخدر ماهیت خاص حتی می توانید اضطراب را آغاز کند. یک گروه تحقیقاتی در بریستول، لندن، وورتسبورگ و مونستر است ارتباط بین کافئین، اضطراب و توجه، اثرات عادت و ژنتیک در حال حاضر بررسی شده است.

"A مصرف کافئین به طور منظم به نظر می رسد به طور عمده برای مقابله با اثرات منفی خروج،" دکتر کریستا Hohoff دانشگاه مونستر، نویسنده ارشد این مطالعه. مردم 379 حضور داشتند. نیمی از آنها معمولا کافئین کم و یا هیچ مصرف می شود، نیمی دیگر از مصرف در اواسط تا وسیعی بالا بود - تبدیل حداقل حدود یک فنجان قهوه در روز. ساعت 16 همه شرکت کنندگان به طور کامل کافئین صرفنظر شود. سپس آنها را یا کافئین یا دارونما بودند و سطح درک اضطراب، توجه و سردرد را تعیین میکند.

ادامه مطلب

همانطور که شما را تخت خود را، به طوری که یکی فکر می کند

توجه ممکن است مایل به زوال عقل می شود

دانشمندان در دانشگاه لایپزیگ و دانشگاه وورتسبورگ ساخته شده به تازگی هیجان انگیز، عجیب و غریب کشف جدید: اریب بیشتر به یک بیمار نهفته در بستر خود، سخت تر ممکن است به درجه ای از اختلال شناختی. اگر موقعیت شیب دار در بیمار تشخیص داده شده است، زوال عقل و یا یک مرحله مقدماتی از زوال عقل ممکن است حضور داشته باشد؛ گزارش ها در چاپ "مجله پزشکی بریتانیا".

چیز خاصی در مورد این کشف این است که پزشک معالج قبل از استفاده از روش آزمون خاص در حال حاضر از صرفا با مشاهده رفتار خود به خود از یک بیمار نشان می دهد که عملکرد شناختی بیماران ممکن است تحت تاثیر دریافت می کند. ملاحظات تشخیصی تا جدید هدف قرار داده و گزینه های درمانی می تواند زودتر آغاز می شود. این مطالعه که اخیرا در مجله علمی معتبر "مجله پزشکی بریتانیا" منتشر شد ( "دروغ مورب - نشانه های بالینی اختلال شناختی: صلیب مطالعه مقطعی،" BMJ.2009، دسامبر 16؛ 339: b5273).

ادامه مطلب

بیماران دیابتی و بیماران قلبی اغلب از افسردگی رنج می برند

کارشناسان غربالگری را توصیه می کنند

حدود یک چهارم بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و یک نفر از هر پنج بیمار در بیمارستان های مبتلا به بیماری عروق کرونر از افسردگی رنج می برند. پروفسور دکتر توضیح داد: "در نتیجه، کیفیت زندگی به طور قابل توجهی مختل می شود، تا میزان مرگ و میر در این بیماران افزایش یابد." استفان هرپرتز از بیمارستان دانشگاهی بوخوم در آغاز ژانویه در سی و چهارمین انجمن بین رشته ای "پیشرفت و آموزش بیشتر در پزشکی" انجمن پزشکی آلمان در برلین. افراد مبتلا معمولاً سبک زندگی ناسالمی دارند، اغلب از نظر فیزیکی غیرفعال هستند و تمایل به چاقی دارند. اما تغییرات فیزیکی، مانند سیستم هدایت قلب، انعقاد خون یا سیستم ایمنی اغلب مشاهده می شود. ارائه توصیه هایی برای درمان دشوار است. هرپرتز می گوید: «افسردگی در افرادی که عمدتاً از نظر جسمی بیمار هستند، اغلب در عمل به طور ناکافی تشخیص داده نمی شود و درمان نمی شود. بنابراین او غربالگری منظم افسردگی را برای بیماری های مزمن به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از مراقبت های معمول توصیه می کند.

هرپرتز تاکید کرد: افسردگی در بیماران مبتلا به دیابت یا بیماری قلبی را می توان با داروهای ضد افسردگی، روان درمانی یا ترکیبی از هر دو تقریباً به خوبی بیماران افسرده بدون بیماری جسمی درمان کرد. با این حال، هنوز هیچ درمان قانع‌کننده‌ای وجود ندارد که به طور قابل اعتماد تأثیر مفیدی بر پارامترهای پزشکی دیابت یا بیماری عروق کرونر قلب داشته باشد. برای مثال، هیچ درمان مناسبی وجود ندارد که به طولانی‌تر شدن بقای بیماران مبتلا به حمله قلبی مبتلا به افسردگی و حمایت اجتماعی کم کمک کند.

ادامه مطلب

تستوسترون شما را مجادله نمی کند

این پیش داوری که تستوسترون باعث رفتار پرخاشگرانه، خودمحور و مخاطره آمیز در انسان می شود با آزمایش های جدید رد شده است. مطالعه‌ای که توسط دانشگاه‌های زوریخ و رویال هالووی لندن انجام شد، از بیش از 120 آزمودنی استفاده کرد تا ثابت کند که هورمون جنسی با شهرت بد می‌تواند رفتار منصفانه‌ای را ترویج کند، اگر این امر به حفظ وضعیت خود کمک کند.

برای دهه ها، ادبیات عامه پسند علمی، هنر و رسانه ها نقشی را به آنچه احتمالاً شناخته شده ترین هورمون جنسی است که مخفف پرخاشگری است نسبت می دهند. به نظر می‌رسید تحقیقات این را تأیید می‌کند - هر چه باشد، اخته کردن جوندگان نر منجر به کاهش تمایل حیوانات برای جنگیدن با یکدیگر شد. در طول دهه ها، این پیش داوری افزایش یافته است که تستوسترون باعث رفتارهای پرخاشگرانه، پرخطر و خودخواهانه می شود. با این حال، نتیجه‌گیری از چنین آزمایش‌هایی بر روی حیوانات که تستوسترون تأثیر مشابهی روی ما انسان‌ها دارد، اکنون اشتباه است، زیرا مطالعه مشترکی توسط کریستوف آیزنگر، عصب‌شناس و ارنست فهر، اقتصاددانان دانشگاه زوریخ و مایکل ناف انجام شد. رویال هالووی، لندن، نشان می دهد. دکتر توضیح می دهد: «ما می خواستیم بررسی کنیم که این هورمون چگونه بر رفتار اجتماعی تأثیر می گذارد. کریستف آیزنگر می افزاید: ما به این سوال علاقه مند بودیم که حقیقت چیست، اسطوره چیست؟

ادامه مطلب

موفقیت درمان در افسردگی قابل پیش بینی است

ویژگی های خاص بیماری و ویژگی های ژنتیکی بیمار امکان پیش بینی اثر داروهای ضد افسردگی را فراهم می کند

هنوز مشخص نیست که چرا دارو در حدود 30 درصد از بیماران مبتلا به افسردگی به اندازه کافی مؤثر نیست. اکنون دانشمندان موسسه روانپزشکی ماکس پلانک در مونیخ این پدیده را با تجزیه و تحلیل پارامترهای ژنتیکی و بالینی مورد بررسی قرار داده اند.

هدف او این بود که مشخص کند کدام عوامل موفقیت درمان را تعیین می کنند. برای اولین بار، آنها 46 ژن را در مواد ژنتیکی بیماران شناسایی کردند که تأثیر مثبتی بر اثر داروهای ضد افسردگی دارند. توصیف آینده این ژن ها بینش جدیدی را در مورد توسعه بیماری و رویکردهای درمانی احتمالی نوید می دهد. نکته جالب این است که بسیاری از عوامل ارثی در بیماری های متابولیک، قلبی و عروقی فعال هستند. علاوه بر این، این درمان به ویژه برای بیمارانی که تعداد زیادی از انواع ژن های مثبت، فقدان علائم اضطراب یا سن جوانی دارند، مفید است. (آرشیو روانپزشکی عمومی، نشر آنلاین، 8 سپتامبر 2009)

ادامه مطلب

داروهای ضد افسردگی: مزایای ثابت شده SNRI

ونلافاکسین و دولوکستین علائم را بهتر از دارونما تسکین می دهند

موسسه کیفیت و کارایی در مراقبت های بهداشتی (IQWiG) به نمایندگی از کمیته مشترک فدرال (G-BA) بررسی کرد که آیا بیماران مبتلا به افسردگی از داروهای دسته دارویی مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین و نورآدرنالین (SNRI) سود می برند یا خیر. تاکنون دو مورد از این مواد فعال به عنوان داروهای ضد افسردگی در آلمان تایید شده اند: ونلافاکسین و دولوکستین. در 18 آگوست 2009، موسسه گزارش نهایی خود را ارائه کرد. بر این اساس، مزیت هر دو ماده فعال در مقایسه با داروی ساختگی (دارونما) ثابت می شود: بیماران به درمان بهتر پاسخ می دهند و کمتر از علائم افسردگی خود رنج می برند. همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می دهد هر دو ماده نه تنها علائم را کاهش می دهند، بلکه از عود بیماری نیز محافظت می کنند. تأثیر متقابل عوامل بیولوژیکی و روانی اجتماعی

مفروضات مختلفی در مورد زمان و چگونگی بروز افسردگی وجود دارد. علل و عوامل موثر زیادی وجود دارد. مسلم است که به اصطلاح تصویر کامل افسردگی از تعامل پیچیده عوامل بیولوژیکی و روانی اجتماعی ناشی می شود. شواهدی وجود دارد که تغییر یا کاهش انتقال برخی از مواد پیام رسان در سیستم عصبی مرکزی نقش دارد. اینجاست که بیشتر درمان های دارویی وارد می شوند. با کلاس نسبتاً جدید مواد فعال، SNRI، دو مورد از این مواد پیام رسان (انتقال دهنده های عصبی) باید همزمان تحت تأثیر قرار گیرند: آنها بازجذب سروتونین و نورآدرنالین را مهار می کنند.

ادامه مطلب

اختلالات خوردن هیچ دامنه زن - یک پنجم افراد مبتلا به یک مرد است

تشخیص علائم هشدار دهنده - به درستی واکنش نشان می دهند آن را

در آلمان تخمین زده است که در مورد 3,7 میلیون نفر از کمبود وزن رنج می برند. از 100.000 مبتلا به بی اشتهایی و پرخوری 600.000 به اعتیاد است. چهره های اخیر نشان می دهد Techniker Krankenkasse (TK) که اختلالات در غذا خوردن دامنه جنس زن است. مردان نیز این بیماری رنج می برند زن قرار بیشتر. در همین حال، یک در پنج مبتلا به یک مرد است.

اختلالات خوردن شایع ترین بین 18 و 30 سنین رخ دهد. علاوه بر این، آن را با اختلالات خوردن اغلب به رنج کشف نشده مربوط. مشکلات تنها هنگامی تشخیص داده میشود بستری اجتناب ناپذیر است. با توجه به TK بیش از نیمی از کسانی که تحت تاثیر، نیاز به با اختلالات خوردن در بیمارستان بستری شود، قبلا در سرپایی متوجه نشده است.

ادامه مطلب

گزارش مقدماتی داروهای ضد افسردگی منتشر شده

مزایای بوپروپیون / سود ربوکستین استفاده نمی شود: تولید کننده داده های آزمایشی تحت قفل و کلید را نگه می دارد

موسسه کیفیت و بهره وری در بهداشت و درمان (IQWiG) در 10. ژوئن نتایج اولیه ارزیابی سود خود را از برخی از داروهای ضد افسردگی جدیدتر ارسال 2009. در این پروژه به سفارش کمیته مشترک فدرال (G-BA) با هدف ارزیابی مزایای استفاده از سه عامل، ربوکستین، میرتازاپین و بوپروپیون XL در بیماران بزرگسال با افسردگی است. تا 9. ژوئیه ممکن است نظرات نوشته شده در افراد علاقه مند مقدماتی و موسسات ارسال کنید. ربوکستین: بدون اثبات سود

ارزیابی را برای سه دارو متفاوت بود. ربوکستین (تولید کننده: فایزر) با توجه به یافته های موسسه در حداقل مطالعات 16 4600 در مورد بیماران مبتلا به افسردگی مورد آزمایش قرار گرفت. با این حال، موسسه تنها داده در حدود 1600 این بیماران بود. یکی شامل اطلاعات منتشر نشده است، که یک خطر بزرگ برای ارزیابی فواید و مضرات مواد مخدر اشتباه است. IQWiG است بنابراین به این نتیجه اولیه که از داده های در حال حاضر موجود، هیچ مدرکی وجود ندارد می تواند برای یک نفع درمان با ربوکستین مشتق شده است. IQWiG فرض این موقعیت در جزئیات بیشتر است.

ادامه مطلب

افسردگی بیماری گسترده: بهبود تشخیص و درمان

DGPPN مسئول: برای اولین بار در ترکیب درمان و دستورالعمل مراقبت برای افسردگی تک قطبی

افسردگی یک با توجه به سازمان بهداشت جهانی در میان شایع ترین درد و رنج روانی در همه است. توجه به پیش بینی، افسردگی در 2030 در کشورهای صنعتی خواهد بود که بیماری به رتبه 1 که در آن مردم رنج می برند. در آلمان به تنهایی، به پنج درصد از جمعیت، و یا در حدود چهار میلیون نفر در حال حاضر است.

با وجود این تعداد زیاد، شایع افسردگی بیماری در نیمی از موارد تشخیص داده نشده و به همین دلیل اغلب ناکافی و یا بدون درمان، هر چند گزینه های درمان در طول چند سال گذشته کارآمد تر شده اند. به منظور کاهش کسری در عرضه و تخصص علمی و پزشکی به طور موثر بهبود تشخیص و درمان، جامعه آلمان برای روانپزشکی، روان درمانی و مغز و اعصاب (DGPPN) همراه با دیگر نهادها و سازمان توسعه داده است دستورالعمل جدید مبتنی بر شواهد برای افسردگی تک قطبی ،

ادامه مطلب

چگونه مغز در یک اختلال هراس کار می کند؟

تصویرسازی تشدید مغناطیسی کارکردی (FMRI) و بینش

بیماران مبتلا به اختلال هراس تجربه هیچ ماشه آشکار مکرر اضطراب عظیم است که اغلب توسط تپش قلب، تنگی نفس و حالت تهوع همراه است. در واقع، این احساس توسط شکست از مغز ایجاد می شود. دانشمندان در موسسه روانپزشکی ماکس پلانک در حال حاضر با استفاده از تصویرسازی تشدید مغناطیسی کارکردی (fMRI را) مناطق مغز که در پردازش اطلاعات عاطفی درگیر مطالعه قرار گرفت. در مقایسه با افراد سالم، بیماران مبتلا به اختلال هراس پرداخت فعال شدن آمیگدالا افزایش یافته است، منطقه ای از مغز که نقش کلیدی در تحریک یک واکنش ترس بازی می کند. جالب توجه است، این بیش فعالی به صورت موازی با کاهش فعال شدن کمربندی و بجلو مغز قشر به نظر می رسد. حملات هراس ظاهرا این واقعیت است که این مناطق مالیاتی بالاتر اندازه کافی نمی تواند در ارزیابی ریسک انجام نقش نظارتی آن است. (مجله PLoS ONE، آنلاین 20 انتشار پیش است. 2009 مه)

هنگامی که اختلال هراس آن باعث شروع ناگهانی اضطراب شدید، بدون یک خطر عینی مشهود است. اضطراب می تواند به ترس از مرگ را افزایش می دهد و توسط علائم فیزیکی متعددی مانند تپش قلب، تنگی نفس، عرق کردن و یا تهوع همراه است. این بیماری از یک تا چهار درصد از جمعیت رخ می دهد، شیوع بیماری معمولا بین 20 و 40 سال است. بیماران اغلب به شدت دچار اختلال میشود. علائم اختلال هراس اغلب رخ می دهد پاسخ های اجتناب از قبیل موقعیت هراس - ترس از فضاهای باز - با رفتار و واکنش های خروج افسردگی را ببینید. در موارد شدید، بیمار دیگر قادر به ترک خانه.

ادامه مطلب