Nouveau "plug" dans l'appendice auriculaire pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux
Première allemande à la Asklepios Klinik Harburg
Pour la première fois en Allemagne, Prof. Dr. Jai-Wun Park (54 ans), médecin-chef du département de cardiologie de l'Asklepios Klinik Harburg, a implanté un nouveau bouchon métallique auto-expansible dans l'appendice auriculaire gauche d'un patient utilisant un cathéter. L'homme de 77 ans souffrait de fibrillation auriculaire paroxystique et risquait particulièrement de subir un accident vasculaire cérébral car il ne pouvait pas tolérer les anticoagulants nécessaires dans de tels cas.
L'appendice auriculaire est une sorte de "point mort" du cœur où 90 % de tous les caillots sanguins se forment dans le cœur. Ils sont une cause fréquente d'accident vasculaire cérébral, car ils sont lavés dans le cerveau avec le flux sanguin et peuvent y obstruer des vaisseaux importants. Les patients atteints de fibrillation auriculaire courent le risque de subir tôt ou tard un accident vasculaire cérébral. Une fermeture mécanique de l'appendice auriculaire peut éliminer définitivement ce danger.
L'implant ACP (Amplatzer Cardiac Plug), qui a été approuvé il y a quelques jours seulement et a été utilisé pour la première fois chez l'homme en Irlande, est un développement très amélioré d'un implant similaire (PLAATO), qui pourrait se détacher de son ancrage en raison de défauts liés à la conception et a donc été retiré du marché il y a deux ans. Ces problèmes ne devraient plus se produire avec le nouveau développement.
Hintergrund:
La fibrillation auriculaire dite, permanente (permanente) ou paroxystique (parfois), est l'arythmie cardiaque la plus fréquente en pratique clinique quotidienne. L'incidence augmente considérablement avec l'âge du patient, en particulier au-delà de 75 ans. Vingt pour cent de tous les AVC ischémiques (c'est-à-dire sans saignement) sont causés par des caillots cardiaques chez les patients atteints de fibrillation auriculaire. Le risque de ces accidents vasculaires cérébraux liés à l'embolie peut être considérablement réduit en fluidifiant soigneusement le sang avec des médicaments. Cependant, près de 40% des patients atteints de fibrillation auriculaire, qui seraient en fait dépendants en permanence de ces médicaments, ne peuvent pas être traités avec eux en raison de contre-indications évidentes telles qu'une tendance à saigner ou à tomber ou à des maladies tumorales avancées avec métastases. En « éteignant » mécaniquement l'appendice auriculaire, on cherche donc à éliminer la source de l'embolie et ainsi réduire significativement le risque d'accident vasculaire cérébral.
Source : Harburg [ÄKH]
