Ginkgo i gcoinne néaltrú: useless do chosc, i teiripe tá an éifeacht fós amhrasach

Ní mholann Cumann Néareolaíochta na Gearmáine (DGN) ullmhóidí ginkgo a ghlacadh chun néaltrú a chosc. Níl aon mholadh ginearálta ann freisin maidir leis an tsubstaint seo chun néaltrú Alzheimer a chóireáil. Dhá staidéar nua a scrúdaíonn na buntáistí a bhaineann le sliocht ginkgo, a dhíoltar freisin sna milliúin sa Ghearmáin, i gcoinne caillteanas cuimhne, ba chúis le mearbhall i measc an phobail: ar thaobh amháin, ag cur an sliocht plandaí mar bheart coisctheach ní mhoillíonn an meath. den inchinn. Ar an láimh eile, d'fhéadfadh othair a bhfuil néaltrú Alzheimer orthu cheana féin leas a bhaint as dáileog ard (240 mg) de sliocht ginkgo.

Staidéar 1: Cosc in othair scothaosta:

Sa staidéar Meiriceánach atá ar siúl faoi láthair[1] san iris JAMA, cuireadh an t-ullmhúchán ó dhéantóir Gearmánach i gcomparáid le druga caocha (phlaicéabó) i 3069 seanóirí in aois 75 bliain ar a laghad. Bhí an chuid is mó de na rannpháirtithe meabhrach sláintiúil ag tús an staidéir, ach rinne dochtúirí diagnóisíodh 482 duine le lagú cognaíocha éadrom (MCI). Meastar gur réamhtheachtaí féideartha do ghalar Alzheimer é an neamhord cuimhne seo. Bhí an staidéar Ginkgo Evaluation of Memory (GEM) seo cómhaoinithe ag Institiúidí Sláinte na SA (NIH) agus deartha ag Lárionad Náisiúnta SAM um Leigheas Comhlántach agus Malartach (NCCAM). Chuir an chuideachta Schwabe an sliocht Ginkgo biloba EGb 761 ar fáil, atá ar fáil thar an gcuntar sa Ghearmáin agus i SAM, chomh maith leis na pills phlaicéabó, ach ní raibh baint aige le coincheap, cur i bhfeidhm ná meastóireacht an staidéir.

Tugadh an t-ullmhúchán sa dáileog molta de 120 milleagram dhá uair sa lá agus scrúdaíodh rannpháirtithe an staidéir gach sé mhí le haghaidh comharthaí néaltrú thar sé bliana ar an meán. Le linn an staidéir, d'éirigh 523 rannpháirtí tinn, lena n-áirítear 277 (17,9 faoin gcéad) a fuair sliocht ginkgo agus 246 (16,1 faoin gcéad) a fuair ullmhúchán caolchúiseach. Spreag na difríochtaí neamhshuntasacha staitistiúla seo an ceannaire staidéir, an Dr. Dúirt Steven T. DeKosky, déan ag Scoil Leighis Ollscoil Virginia:

"Má tá tú i do lár-70idí agus gur mhaith leat an leigheas seo a ghlacadh chun néaltrú a chosc, caithfidh mé a rá leat: Ní oibríonn sé."

I ráiteas ón gcomhlacht Schwabe [2] deirtear nach rabhthas ag súil le haon éifeacht faoi na cúinsí. Áitíonn Schwabe go raibh na rannpháirtithe tástála 79 bliain d'aois ar an meán, ach go dtosaíonn an damáiste do na cealla nerve thart ar 15 go 20 bliain roimh thosú na néaltrú.

Staidéar 2: Meta-staidéar do chóireáil galar Alzheimer:

D'fhoilsigh an Institiúid um Cháilíocht agus Éifeachtúlacht i gCúram Sláinte (IQWiG) tuarascáil le déanaí ar Ginkgo biloba i néaltrú Alzheimer [3], nach bhféadfadh, áfach, an staidéar Meiriceánach atá ann faoi láthair a chur san áireamh go fóill. Bhain an tuarascáil seo le cóireáil a dhéanamh ar néaltrú atá ann cheana féin - go sonrach an cineál Alzheimer. “Is féidir le hothair a bhfuil néaltrú Alzheimer orthu leas a bhaint as ullmhóidí ina bhfuil ginkgo chomh fada agus a thógann siad i dáileoga arda iad,” a deir tuarascáil IQWiG. Tá sé seo cruthaithe don sprioc teiripe “gníomhaíochtaí maireachtála laethúil”. Tá fianaise ar a laghad tairbhe ann ó thaobh cumais mheabhrach, comharthaí síceapateolaíocha ginearálta a ghabhann leo agus cáilíocht saoil na ngaolta cúraim.

Mar sin féin, tagraíonn IQWiG freisin do staidéir nár léirigh aon tairbhe as Ginkgo biloba i ngalar Alzheimer. Sin an fáth nach bhfuil sé soiléir ar deireadh cé chomh mór is atá an éifeacht, de réir na tuarascála deiridh 193 leathanach, a bhfuil go leor srianta ann.

“Measaimid go bhfuil an measúnú seo ró-dhearfach,” a dúirt an tOllamh Günther Deuschl, Uachtarán an DGN. "Níl ach cúpla staidéar modheolaíoch leordhóthanach go sonrach chun cóireáil a dhéanamh ar néaltrú Alzheimer. Ní léiríonn siad aon torthaí comhsheasmhacha, mar sin ní féidir linn moladh ginearálta a dhéanamh faoi láthair." Freagraíonn sé seo freisin do pheirspictíocht na n-údarás rialála, toisc nach bhfuil sleachta Ginkgo biloba ceadaithe go sonrach le haghaidh néaltrú Alzheimer.

An bhliain seo caite, tháinig meitea-anailís mar a thugtar air ar 35 staidéar cliniciúil ag Comhar Cochrane ar éifeacht sleachta ginkgo ar neamhoird smaoinimh agus néaltrú ar an gconclúid nach raibh ann ach “fianaise neamh-chomhsheasmhach agus neamhchinntitheach”[4].

Foinsí:

[1] DeKosky ST, Ginkgo biloba chun néaltrú a chosc, JAMA 2008; 300(19):2253-2262

[2] Schwabe Arzneimittel: Ráiteas ar staidéar SAM ar ginkgo agus néaltrú

[3] An Institiúid um Cháilíocht agus Éifeachtúlacht i gCúram Sláinte. Ullmhóidí ina bhfuil Ginkgo do néaltrú Alzheimer. Tuarascáil deiridh A05-19B. Köln: IQWiG; 2008

[4] Birks J, Grimley Evans J, Ginkgo biloba le haghaidh lagú cognaíocha agus néaltrú. Bunachar Sonraí Cochrane de Léirmheasanna Córasacha 2007, Eagrán 2. Uimh. Airt: CD003120. DOI: 10.1002/14651858.CD003120.pub2

Foinse: Kiel [DGN]