कब्ज एक मनोदशा विकार नहीं है

न्यू दिशानिर्देश "पुरानी कब्ज"

जर्मन वयस्कों के प्रतिशत को 10 15 बारे में पुरानी कब्ज से पीड़ित हैं। सूजन, सूजन और परेशान शौच के साथ विशेष रूप से संघर्ष में महिलाओं। पाचन और चयापचय रोगों के जर्मन सोसायटी (DGVS) अब न्यूरोसर्जरी के जर्मन सोसायटी और गतिशीलता (डी जी एन एम) पुरानी कब्ज के लिए एक दिशानिर्देश के साथ सहयोग में प्रकाशित किया गया है। एक प्रभावी उपचार के लिए, विशेषज्ञों का सुझाव है एक चरणबद्ध में तंत्र का प्रयोग करें: उच्च फाइबर आहार से पर्याप्त है ऑपरेशन के लिए विभिन्न दवाओं पर उपचार योजना।

"सर्जरी के लिए सिफारिश निश्चित रूप से पूर्ण अपवाद नहीं है," दिशा निर्देशों के समन्वयक डॉ मेड। वियोला Andresen, यहूदी अस्पताल, हैम्बर्ग में मेडिकल क्लीनिक में वरिष्ठ चिकित्सक ने कहा। पेट के लिए या एक आंतों पेसमेकर होगा के उपयोग का एक हटाने - अगर सब - कब्ज, एक तथाकथित आंतों पक्षाघात के सबसे गंभीर रूप तहत प्रश्न में केवल कुछ रोगियों, जो कोई अन्य चिकित्सा में मदद करता है और पीड़ित।

पुरानी कब्ज से पहले जब कम से कम तीन महीने के लिए रोगियों "असंतोषजनक शौच" से पीड़ित हैं और दो और Keynotes जोड़ा नए दिशा-निर्देशों के अनुसार है। उदाहरण के लिए यह किया जा सकता है "हार्ड दबाने", "चंकी कठिन मल" या "आत्मगत अधूरा खाली"।

चिकित्सा के चुनाव में महत्वपूर्ण एक यंत्रवत् या कार्यात्मक संबंधित शौच विकार और आंत के एक परिवहन विकार के बीच भेद है; जिससे दोनों साथ रह सकते हैं। चरण की योजना के बुनियादी चिकित्सा पहले की सिफारिश के रूप में जीवन शैली की जांच करने के लिए: रोगी, उच्च फाइबर आहार पर ध्यान देना तरल पदार्थों का खूब पीते हैं और नियमित रूप से व्यायाम करना चाहिए। "Psyllium भूसी और गेहूं की भूसी के साथ पूरक आहार, निश्चित रूप से एक कोशिश के काबिल है," Andresen कहते हैं। पीने और व्यायाम की आदतों पर सिफारिशें, हालांकि, अपनी सीमा है: "एक दिन में दो लीटर तक आधे से अधिक पीने या उपाय से परे व्यायाम करने के लिए, कोई उपचारात्मक प्रभाव है साबित होता है," वैज्ञानिक कहते हैं।

जीवन शैली कार्यान्वित और आहार में परिवर्तन सफल नहीं रहे हैं, डॉक्टरों आज उपलब्ध दवाओं की एक संख्या हैं। आंतों परिवहन गड़बड़ी, दिशानिर्देश के लेखकों शास्त्रीय जुलाब (macrogol, Bisacodyl, Natriumpicosulfat) है, जो अन्य बातों के अलावा, प्रदान करते हैं कि कुर्सी चिकनी और plumper है और आंत जिससे उत्साहित है के क्षेत्र में पहली पसंद विभिन्न दवाओं के रूप में सिफारिश की है। इन तैयारियों को भी लंबे समय में इस्तेमाल किया जा सकता है।

वैकल्पिक रूप से ध्यान में शक्कर या "anthraquinones" आते हैं, जबकि नमक आधारित एजेंटों और तेल क्योंकि संभावित दुष्प्रभावों के कम वांछनीय हैं। "यदि आवश्यक हो, रोगी तैयारी बदलने के लिए या एक संयोजन चिकित्सा की कोशिश करनी चाहिए," Andresen कहते हैं। रिच नहीं इन उपायों से, prokinetic एजेंटों के उपयोग उपयोगी है। इन दवाओं कि आंतों तंत्रिका तंत्र में सीधे आंत के आंदोलन को प्रोत्साहित कर रहे हैं। शौच गड़बड़ी शिथिलता रेचक या एनीमा इस्तेमाल किया voiding के एक लक्षित उपचार के लिए सहायक इसके अलावा आने वाले हैं।

दिशानिर्देश के साथ DGVS चिकित्सकों और मरीजों नवीनतम वैज्ञानिक निष्कर्षों के अनुसार एक इलाज के लिए अनुमति देता है। Andresen कहते हैं, "हमारी चिंता यह है कि पुरानी कब्ज को गंभीरता से लिया जाता है एक बीमारी के रूप में है, क्योंकि यह अक्सर जुड़े बहुत बड़ी पीड़ा के साथ जुड़ा हुआ है"। "आम धारणा है कि यह एक आम है कि - शायद आत्म प्रवृत्त - मूड विकार है अब वैज्ञानिक रूप से गलत साबित होता है।"

साहित्य:

S2k दिशानिर्देश पुरानी कब्ज: परिभाषा, pathophysiology, निदान और उपचार, न्यूरोसर्जरी और गतिशीलता (डी जी एन एम) के जर्मन सोसायटी और पाचन और चयापचय रोगों के जर्मन सोसायटी के संयुक्त दिशानिर्देश (DGVS)

जेड Gastroenterol 2013; 51 (7): 651-672, जोर्ज Thieme वेरलाग, स्टटगार्ट।

इंटरनेट पर दिशानिर्देश: http://www.dgvs.de/2659.php 

स्रोत: बर्लिन [DGVS / DGMN]