जो लोग पैनिक अटैक और क्लॉस्ट्रोफोबिया (एगोराफोबिया) से पीड़ित हैं, उन्हें विशेष मनोचिकित्सा के साथ अपेक्षाकृत कम समय में अपनी पीड़ा से छुटकारा मिल सकता है। यह जर्मनी-व्यापी एक अध्ययन से सिद्ध होता है जो इन दिनों पूरा किया जाएगा। ग्रीफ्सवाल्ड विश्वविद्यालय में मनोविज्ञान संस्थान भी परियोजना में शामिल था। यहां कुल 47 अध्ययन प्रतिभागियों में से 360 का इलाज किया गया।

जर्मनी में लगभग 2,5 लाख लोग पैनिक अटैक और जनातंक से पीड़ित हैं। पैनिक डिसऑर्डर वाले लगभग 70% मरीज अन्य बीमारियों (शराब की लत, फोबिया, डिप्रेशन) से भी पीड़ित होते हैं। लगभग 28% दवा पर निर्भर हैं। एक नियम के रूप में, प्रभावित लोग केवल सात साल बाद मनोचिकित्सा प्राप्त करते हैं। "जल्दी हस्तक्षेप से हम कई रोगियों को बहुत सारी पीड़ा से बचा सकते हैं और स्वास्थ्य बीमा योगदानकर्ताओं के लिए बहुत सारा पैसा भी बचा सकते हैं। इस कारण से हमने संघीय शिक्षा और अनुसंधान मंत्रालय द्वारा एक निविदा में भाग लिया। मंत्रालय ने इसकी तत्काल आवश्यकता देखी। मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता पर शोध करने में कार्रवाई। हमारा ड्रेसडेन, बर्लिन और ग्रिफ़्सवाल्ड के साथ एक संघ को प्रमुख केंद्रों के रूप में 3,5 मिलियन यूरो की राशि का समर्थन किया गया था। ग्रीफ़्सवाल्ड को इसमें से लगभग 400.000 यूरो मिले। " यह बताते हैं प्रोफेसर डॉ. अल्फोंस हैम इंस्टीट्यूट फॉर साइकोलॉजी, यूनिवर्सिटी ऑफ ग्रिफ्सवाल्ड।

भले ही अनुवर्ती परीक्षाएं अभी तक पूरी तरह से पूरी नहीं हुई हैं, अंतरिम परिणाम बताते हैं कि लगभग 90 प्रतिशत रोगियों को छह सप्ताह के व्यवहार चिकित्सा के साथ मदद की जा सकती है। आप सीखेंगे कि लंबी अवधि में डर से कार्यात्मक तरीके से कैसे निपटें। थेरेपी के प्रभाव आकार बेहद अच्छे हैं। "हमने स्व-मूल्यांकन की चिंता में कमी के लिए 2.26 के एक प्रभाव आकार को मापा। यह असाधारण रूप से अच्छा है। प्रभावित लोग फिर से अधिक मोबाइल बन जाते हैं और अगर हम इलाज के दौरान वास्तविकता का सामना करते हैं तो वे अपने डर के डर को दूर कर लेते हैं। इसका मतलब है, उनके पास है बस लेने के लिए, डिपार्टमेंट स्टोर पर जाने के लिए या जंगल में अकेले टहलने जाने के लिए, वे सभी चीजें जो उन्होंने लंबे समय से टाल दी हैं क्योंकि वे पैनिक अटैक से डरते थे, "प्रो। डॉ। अल्फोंस हैम। मनोवैज्ञानिक को उम्मीद है कि पूरे बोर्ड में बहुत ही कुशल चिकित्सा पेश की जाएगी। इस तरह अधिक प्रभावित लोगों की मदद की जा सकती है। मेक्लेनबर्ग-वेस्टर्न पोमेरानिया में, मरीज अक्सर इलाज के लिए एक साल इंतजार करते हैं। इसके अलावा, चिकित्सा अपेक्षाकृत सस्ती है।

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नैदानिक ​​तस्वीर

पैनिक डिसऑर्डर की विशेषता है बार-बार होने वाले पैनिक अटैक, यानी तेजी से बढ़ते डर के एपिसोड, बड़े पैमाने पर शरीर के लक्षणों (दिल की धड़कन, पसीना, चक्कर आना, आदि) और मरने के डर, नियंत्रण खोने या पैनिक अटैक में खुद को शर्मिंदा करने के साथ। जबकि पैनिक अटैक एक सामान्य और बिना समस्या वाली घटना है, पैनिक डिसऑर्डर की विशेषता अग्रिम चिंता (डर का डर) और डर से बचने का प्रयास (शारीरिक संयम, कॉफी से परहेज, आदि) है।

दूसरे चरण में, कई पैनिक रोगी न केवल स्वयं पर चिंता हमलों से बचते हैं, बल्कि उन स्थितियों में भी होते हैं जिनमें वे "रक्षाहीन" हो सकते हैं (अकेले, भीड़, संकीर्ण स्थान, विस्तृत स्थान)। इस घटना को क्लॉस्ट्रोफोबिया या एगोराफोबिया के रूप में जाना जाता है।

दुर्भाग्य से, चिंता से बचने से केवल अल्पावधि में मदद मिलती है और चिंता से बचने के सभी प्रयासों से लंबी अवधि में अग्रिम चिंता में वृद्धि होती है।

वितरण

जर्मनी में 3,6 प्रतिशत आबादी प्रभावित है। विकार सबसे अधिक 25-30 वर्ष की आयु के बीच होता है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार प्रभावित होती हैं। पैनिक डिसऑर्डर वाले 70% मरीज अन्य बीमारियों से भी पीड़ित होते हैं (शराब की लत, फोबिया, 30-50% को अपने जीवन के दौरान अवसाद था)।

परीक्षा के भाग के रूप में थेरेपी

एक कॉम्पैक्ट बिहेवियरल थेरेपी में, रोगी को सिखाया जाता है कि लंबे समय तक कार्यात्मक तरीके से डर से कैसे निपटा जाए। पहले रोगी शारीरिक लक्षणों के साथ खुद का सामना करते हैं और दूसरे चरण में बस, डिपार्टमेंट स्टोर, जंगल जैसी भय-उत्प्रेरण स्थितियों के साथ, जिससे वे बचाव (भागने, व्याकुलता या सुरक्षा संकेतों) की उपेक्षा करते हैं और डर को तब तक अनुमति देते हैं जब तक कि यह अपने आप कम न हो जाए।

रोगियों के इस समूह के लिए ड्रग थेरेपी लंबे समय तक प्रतिकूल है, क्योंकि यह चिंता से बचने के कार्य को बनाए रखता है। विशेष रूप से बेंजोडायजेपाइन, जैसे डायजेपाम या फॉस्टन, रोग को पुराना बना सकते हैं। वे निर्भरता के लिए एक उच्च क्षमता भी रखते हैं।

परियोजना

संघीय शिक्षा और अनुसंधान मंत्रालय से निविदाओं के लिए कॉल के आधार पर पूरी परियोजना के लिए आवेदन किया गया था। 38 में से 5 आवेदनों को मंजूरी दी गई।

ड्रेसडेन और बर्लिन के बाद, ग्रिफ़्सवाल्ड सबसे अधिक रोगियों वाला केंद्र है। इस परियोजना में मनोविज्ञान संस्थान के बाह्य रोगी विभाग में अब सात प्रमाणित मनोचिकित्सक कार्यरत हैं।

इस मानकीकृत चिकित्सा (मैन्युअल-नियंत्रित) को करने के लिए सभी चिकित्सकों को ड्रेसडेन में जिम्मेदार केंद्र द्वारा प्रशिक्षित किया गया है। ड्रेसडेन द्वारा उपचारों को रिकॉर्ड और मूल्यांकन किया गया था।

परिणाम

एक अंतरिम मूल्यांकन अत्यंत उत्साहजनक परिणाम दिखाता है। थेरेपी के प्रभाव आकार बेहद अच्छे हैं। स्व-मूल्यांकन की चिंता में कमी के लिए हमारे पास 2.26 का प्रभाव आकार है (एक 0.8 के प्रभाव आकार के साथ एक मजबूत प्रभाव की बात करता है)। यह बाहरी आकलन (2.8) में और भी बेहतर दिखता है।

• गतिशीलता, जो इन रोगियों में स्पष्ट रूप से प्रतिबंधित है, फिर से महत्वपूर्ण रूप से बढ़ जाती है, रोगियों को विशेष रूप से वास्तविकता में उत्तेजना टकराव से लाभ होता है (विवो में एक्सपोजर)। यहां प्रभाव का आकार 1.65 है।
• अधिकांश रोगियों (90%) द्वारा एक वर्ष के बाद फॉलो-अप तक उपचार किया जाता है। दस प्रतिशत मरीज इलाज छोड़ देते हैं। यह बहुत ही कम दर है।
• उच्च प्रभाव आकार तथाकथित माध्यमिक प्रभाव चर (जैसे जीवन की गुणवत्ता, अवसाद, काम करने की क्षमता) के परिणामस्वरूप भी होते हैं। चिंता के अलावा, अवसाद भी काफी कम हो जाता है (प्रभाव आकार 0.7)। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि कई रोगियों को नियमित रूप से एंटीडिप्रेसेंट दवा दी जाती है: पर्याप्त मनोचिकित्सा से अवसाद भी कम हो जाता है, जिसका अर्थ है कि अवसादरोधी दवा अब आवश्यक नहीं है।
• चिकित्सा के साथ महत्वपूर्ण लागत बचत प्राप्त की जा सकती है। लागत-लाभ अनुपात 1:5,6 है।

स्रोत: ग्रीफ्सवाल्ड [AMAU]