Depresivni ljudi veću vjerojatnost da umru od moždanog udara

Osobe s depresijom značajno češće pate od moždanog udara kao mentalno zdrava. Jedna nedavno objavljena u znanstvenom časopisu JAMA istraživanje pokazalo je, depresivna imaju povećani rizik za 45 posto pati od moždanog udara. Vjerojatnost ovog rasprostranjenog oboljenja umiranja, čak i povećava se 55 posto. [1] "Rezultati pokazuju da je depresija je važan faktor rizika za moždani udar je", pišu autori glavni istražitelj An Pan iz Harvard Medical School of Public Zdravlje, Boston.

"Osobe s depresijom trebaju biti informirane o poznatim čimbenicima rizika za moždani udar, poput visokog krvnog tlaka, loše prehrane ili malo vježbanja", savjetuje prof. Martin Grond iz Siegena, član uprave Njemačkog društva za neurologiju (DGN ) i Njemačko društvo za moždani udar (DSG).

Oko 16 posto stanovništva razvit će depresiju tijekom svog života. [2] Pored dramatičnih posljedica na privatni i profesionalni život pogođenih, pokazalo se da depresija skriva i druge zdravstvene rizike. Ranije studije pokazale su da ljudi koji su depresivni imaju veću vjerojatnost da će razviti dijabetes, visoki krvni tlak i kardiovaskularne bolesti. [3,4,5] Ranije nije bilo jasno da depresivne osobe također imaju veći rizik od moždanog udara. S više od 250.000 XNUMX slučajeva godišnje, moždani udar je također raširena bolest u Njemačkoj. Zbog toga rezultati Pana i njegovih kolega nisu samo medicinski već i ekonomski značajni za zdravstveni sustav.

Ljudi koji su depresivni imaju veću vjerojatnost da dožive moždani udar - češće s teškim posljedicama

Kako bi došli do dna rizika od moždanog udara onih koji pate od depresije, autori su izvršili metaanalizu. Da bi to učinili, koristili su podatke od ukupno 317.540 ljudi iz 28 prospektivnih populacijskih studija. U početku su liječnici ispitivali ispitanike na simptome depresije, a zatim su ih pazili do 29 godina. U tom je razdoblju 8478 sudionika studije pretrpjelo moždani udar. Podaci pokazuju da ljudi koji su depresivni imaju 45 posto veće šanse za moždani udar. Rizik da umru od moždanog udara bio je 55 posto veći od rizika mentalno zdravih ljudi. "Ako uzmete naše podatke za osnovu, oko 4 posto svih moždanih udara u SAD-u može se pratiti do depresije", autori ističu važnost svojih rezultata. Za Njemačku bi to trebalo biti 10.000 udara godišnje. Pomnim ispitivanjem ispostavilo se da su ljudi koji su bili depresivni češće dobivali ishemijski infarkt - a ne cerebralno krvarenje.

Uzroci mogu biti hormoni i nezdrav način života

Prema mišljenju Pana i njegovih kolega, postoje različiti mehanizmi koji bi mogli objasniti ovu povezanost: S jedne strane, već je poznato da depresija može utjecati na hormonalnu ravnotežu kod ljudi i povećati upalu. Primjerice, u depresivnih ljudi veća je razina krvi [6] za upalne čimbenike poput CRP-a, IL-1 i IL-6, za koje se pokazalo da vode do većeg rizika od moždanog udara [7].

Osobe s depresijom žive manje zdravo

Uz to, depresivni ljudi vjerojatnije će zanemariti svoje zdravlje. Studije su pokazale da depresivni ljudi puše češće, vježbaju manje fizičke aktivnosti i slabo jedu. [8] Ovi čimbenici i posljedice bolesti poput dijabetesa i povišenog krvnog tlaka mogu djelomično biti odgovorni za povećani rizik od moždanog udara kod depresivnih ljudi.

Istraživači također ističu da je uzimanje antidepresiva također bilo povezano s većim rizikom od moždanog udara. I dalje je nejasno povećava li sam lijek ili s njim povezana težina depresije rizik. Pan stoga poziva na daljnja istraživanja: "Moramo pažljivije ispitati temeljne mehanizme kako bismo bolje razumjeli povezanost između depresije i moždanog udara."

Oticanje

1. Pan, A i sur. Depresija i rizik od moždanog udara Morbiditet i smrtnost. JAMA. 2011; 306 (11): 1241-1249.

2. Kessler RC i sur. Replikacija nacionalne ankete o komorbiditetu. Epidemiologija velikog depresivnog poremećaja: rezultati Nacionalne ankete o komorbiditetu (NCS-R). JAMA. 2003; 289 (23): 3095-3105.

3. Pan A i sur. Dvosmjerna povezanost depresije i dijabetesa melitusa tipa 2 u žena. Arch Intern Med. 2010; 170 (21): 1884-1891.

4. Patten SB i sur. Velika depresija kao faktor rizika za povišen krvni tlak: epidemiološki dokazi iz nacionalne longitudinalne studije. Psychosom Med. 2009; 71 (3): 273-279.

5. Musselman DL i sur. Odnos depresije i kardiovaskularnih bolesti: epidemiologija, biologija i liječenje. Arch Gen Psihijatrija. 1998; 55 (7): 580-592.

6. Howren MB i sur. Povezanosti depresije s C-reaktivnim proteinom, IL-1 i IL-6: meta-analiza. Psychosom Med. 2009; 71 (2): 171-186.

7. Kaptoge S i sur. Koncentracija C-reaktivnog proteina i rizik od koronarne bolesti, moždanog udara i smrtnosti: meta-analiza pojedinog sudionika. Lanceta. 2010; 375 (9709): 132-140.

8. Strine TW i sur. Povezanost depresije i anksioznosti s pretilošću i nezdravim ponašanjem odraslih Amerikanaca koji žive u zajednici. Gen Hosp psihijatrija. 2008; 30 (2): 127-137.

Izvor: Berlin [DGN]