Jó kilátások alvási apnoe

Tudományos tanulmány a hatékonysága egy új kezelési ellen légzési szünetek alvás közben biztosítja biztató eredményeket

A fül-orr-gégészet Clinic, University Medical Center Mannheim (UMM) részt vesz a bevezetése egy új rendszer, amely a jövőben hozzájárul horkolók apnoe (obstruktív alvási apnoe, OSA), hogy egy nyugodt alvást. Ez egy teljesen beültethető pacemaker rendszer, amely biztosítja enyhe stimuláció az izmok a felső légutak, hogy a beteg egyenletesen lélegzett.

Ha az éjszakai horkolás kíséri rendszeres apnoe, amely már nem csak egy kérdés két ember között, akik megosztják az éjszakai tábor együtt, de aztán jön az egészségre az érintett személy. Obstruktív alvási apnoe birkózni éjszakán folyamatosan levegőt. Az ok az izomlazító, ami a nyelv beleesik a torok alvás közben, és ezáltal szűkíti a légutakat, vagy akár zár.

Ami a melletted lévőnek kényelmetlen az ágyban, az erősen megterheli a horkoló szervezetét: A légzési szünetek miatt leesik a vér oxigénkoncentrációja, stresszhormonok szabadulnak fel, és ébredési reakció indul el, amely megnyitja a légutakat. ismét és megakadályozza a fulladást. A mély, pihentető alvás szóba sem jöhet, ennek következménye a fáradtság, kimerültség és a napközbeni koncentráció hiánya. A szívinfarktus, a stroke és a magas vérnyomás kockázata is megnő.

Az obstruktív alvási apnoe standard terápiája a lélegeztetőrendszer (Continuous Positive Airway Pressure, CPAP), amely egy tömlőn és egy arcmaszkon keresztül pozitív nyomást generál, amely alvás közben is nyitva tartja a légutakat. Bár ez az úgynevezett CPAP lélegeztetés hatékony, az érintettek közül sokan nem fogadják el: a betegek közel fele ezért nem vagy egyáltalán nem részesül megfelelő kezelésben.

Az Inspire Medical Systems, Inc. által kifejlesztett rendszert alkalmazó, úgynevezett felső légúti stimulációs (UAS) terápia most megoldást jelenthet ezeknek a betegeknek. Ez egy beültetett pacemaker, amely stimulálja a nyelv alatti ideget, és így közvetlenül megakadályozza a légzési szünetekért felelős izmok ellazulását.

Ennek a rendszernek a hatékonyságát egy tanulmányban tesztelték, melynek eredményeit most a neves New England Journal of Medicine közölte. A nemzetközi vizsgálatban 15 amerikai és 7 európai klinika vett részt. Kiemelkedő szerepet játszik itt a Mannheimi Egyetemi Orvosi Központ fül-orr-gégészeti klinikája, amely Németországban először alkalmazta a műtéti technikát, és jelentősen optimalizálta a vizsgálathoz.

A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy az Inspire Therapy nemcsak a légzési szünetek (68 százalékkal) és a vér oxigéncsökkenése (70 százalékkal) tekintetében javítja jelentősen az obstruktív alvási apnoét, hanem a kapcsolódó életminőséget és a nappali álmosságot is.

A rendszer előnyei nyilvánvalóak a CPAP intoleranciában szenvedő betegek számára: a stimuláció elalvás előtt aktiválódik, és reggel ébredés után kikapcsol. A műtét nem okoz visszafordíthatatlan elváltozást a felső légutakban, a nyelés és a beszéd zavartalan.

Az Inspire Medical Systems pacemaker rendszerével végzett terápia tanúsított és engedélyezett Európában. 2013 végén a mannheimi egyetemi orvosi központ terápiája volt az első olyan klinika Németországban, amelyet először térített az egészségbiztosítás.

publikált tanulmányt

Felső légúti stimuláció obstruktív alvási apnoe esetén Patrick J. Strollo, Jr., MD, Ryan J. Soose, MD, Joachim T. Maurer, MD, et al. New England Journal of Medicine 2014; 370:139-149, 9. január 2014

DOI: 10.1056 / NEJMoa1308659

Forrás: Mannheim [ UMM ]