Travellers import "szuper baktériumok"
Berni Egyetem. Az Indiából Svájcba visszatért turisták négyből hárman multirezisztens baktériumokkal fertőződtek meg egy vizsgálat során.
A Berni Egyetem mikrobiológusai egy olyan baktériumtörzset is tudtak izolálni, amelynek olyan génje van, amely lehetővé teszi, hogy ezek a veszélyes kórokozók ellenállóvá váljanak az egyetlen jelenleg hatékony antibiotikum-terápiával szemben.
A multirezisztens baktériumok terjedése kihívás elé állítja az egészségügyi rendszereket szerte a világon, mivel az antibiotikum-terápiás lehetőségek egyre fogynak. Ezek a „szuperbaktériumok” súlyos fertőzéseket okozhatnak, és gyakran a betegség súlyos és végzetes lefolyásához vezethetnek. Becslések szerint világszerte már évente 700 000 ember hal meg, mert az antibiotikumok hatástalanná váltak. Az ilyen fertőzések csak kolisztin antibiotikummal kezelhetők.
2015 novemberében azonban az Escherichia coli és a Klebsiella pneumoniae baktériumtörzsekben is felfedezték a kolisztinnel szembeni széles körű rezisztenciát. Kínában ezeket a baktériumtörzseket az emberek, az állatok és a baromfihús bélrendszerében találták meg; most már más országokban is megjelentek.
A kolisztin rezisztenciát az mcr-1 génnek nevezett gén okozza.
Ezt a gént a plazmidok – baktériumok DNS-molekulái – adják tovább, ezért akadálytalanul terjedhet a különböző bélbaktériumokban, így az emberek és állatok természetes bélflórájában is. Emberben az E. coli húgyúti fertőzéseket, vérmérgezést és egyéb fertőzéseket, a K. pneumoniae főként húgyúti és légúti fertőzéseket okozhat.
A Berni Egyetem Fertőző Betegségek Intézetének mikrobiológusai most először vizsgálták meg az Indiából Svájcba visszatérő utazók beleiben lévő baktériumpopulációt. Azt találták, hogy a visszatérő turisták 76%-át multirezisztens baktériumtörzsek kolonizálták. "Mivel komolyabban, az utazók 11%-ának volt kolisztinrezisztens törzse a székletmintáiban, beleértve azokat is, amelyek az új, plazmid által közvetített mcr-1 gént hordozzák" - mondja Andrea Endimiani professzor, a tanulmány vezető szerzője. Az eredményeket az "Antimicrobial Agents and Chemotherapy" című folyóiratban tették közzé.
Széles körben elterjedt kolisztin rezisztencia
Az mcr-1 gént már számos tanulmányban izolálták kolisztinrezisztens bélbaktériumokban emberekből, haszonállatokból, a táplálékláncban és a környezetben is. A legtöbb tanulmány azonban korábban gyűjtött mintákat vizsgált. "Most azt akartuk kideríteni, hogy ez a gén jelenleg hogyan terjed a többszörösen rezisztens bélbaktériumokban" - mondja Endimiani. "Különösen azért, mert az már ismert, hogy a hazatérő utazók nagyon gyakran fertőződnek meg szuperbaktériumokkal."
Endimiani és csapata 38 svájci ember székletmintáját vizsgálta meg egy 2015-ös indiai utazás előtt és után. Az átlagos indiai tartózkodási idő 18 nap volt. A vizsgálat résztvevői gyakran látogattak más országokba az indiai utazásukat megelőző 12 hónapban, de soha nem szenvedtek hasmenéstől. Másrészt, miután visszatért Indiából, 39%-uk szenvedett utazói hasmenéstől és további tünetektől. Antibiotikumot nem szedtek. A kutatókat meglepte a felfedezett multirezisztens bélbaktériumok magas aránya: az utazók 76%-a szuper baktériumokkal tért vissza. Ezek 11%-a hordozott az utolsó antibiotikumra, a kolisztinre rezisztens törzseket. Az egyik ilyen törzs rendelkezett az mcr-1 génnel is, amely elősegítheti és terjesztheti a kolisztinrezisztenciát más bélbaktériumokban emberekben és állatokban.
A molekuláris elemzés kimutatta, hogy ezek a halálos baktériumok a környezeten vagy a táplálékláncon keresztül kerültek be Indiában. Nagy a kockázata a szuperbaktériumok egészséges hordozóinak is, ha később húgyúti fertőzést vagy vérmérgezést szenvednek el, mivel ilyenkor nehéz leküzdeni ezeket a kórokozókat.
"A kolisztinrezisztens baktériumokkal való szennyeződés utazás közben olyan jelenség, amelyet gondosan figyelemmel kell kísérnünk, hogy megakadályozzuk az ilyen kezelhetetlen szuperbaktériumok terjedését Svájcban – egy olyan országban, amelyet még mindig nem érint ez a probléma" – mondja Endimiani.
A kutatók ezért azt javasolják, hogy gyorsan vezessenek be specifikus és szorosan összefüggő monitorozási programokat, hogy megelőzzék az mcr-1 gént tartalmazó bélbaktériumok által okozott váratlan betegségek kitörését.
Svájci Antimikrobiális Rezisztencia Központ
A Berni Egyetem nagy hagyományokkal rendelkezik az antibiotikum-rezisztencia kutatásában, és a Fertőző Betegségek Intézetével együtt vezető szerepet tölt be a szuperbaktériumok vizsgálatában és leküzdésében. Az intézetben működik a Svájci Antimikrobiális Rezisztencia Központ (ANRESIS). Az ANRESIS egy regionális és nemzeti felügyeleti rendszer és kutatási eszköz az antimikrobiális rezisztenciára és az antimikrobiális szerek fogyasztására a humán gyógyászatban. A projektet a Szövetségi Közegészségügyi Hivatal (BAG), a Swiss Conference of Cantonal Health Directors (GDK) és a Berni Egyetem finanszírozza.
Információk a kiadványról:
Bernasconi OJ, Kuenzli E, Pires J, Tinguely R, Carattoli A, Hatz C, Perreten V, Endimiani A.: Travellers Can Import Colistin-Resistant Enterobacteriaceae Includes They Possesing the Plasmid-Mediated mcr-1 Gene. Antimicrob Agents Chemother, 13. június 2016. pii: AAC.00731-16. [Epub a nyomtatás előtt] PubMed PMID: 27297483.
