Comeback PMS
resistensi antibiotik dan tabu sosial sebagai lawan dari terapi yang efektif
tentang 340 juta kasus baru diakuisisi oleh penyakit menular seksual setiap tahun di seluruh dunia, menjadi pria dan wanita yang paling terpengaruh antara 15 dan 49 tahun. Sementara masyarakat Übersexualisierung berlangsung dalam kehidupan sehari-hari, pada saat yang sama juga meningkatkan tabu PMS. kampanye pencegahan - mirip dengan kesadaran AIDS sejak 1987 - rumit karena ada banyak patogen yang berbeda. Masalah baru diajukan sekarang mewakili meningkat resistensi antimikroba, yang diamati pada penyakit bacterially diinduksi.penyakit seksual yang paling umum ditularkan
Penyakit menular seksual atau infeksi - STD (penyakit menular seksual) dan IMS (infeksi menular seksual) - adalah mereka penyakit yang dapat ditularkan melalui hubungan seksual terutama - ini termasuk jari dan lidah kontak dan transmisi melalui mainan seks. Biang keladinya adalah bakteri, virus, jamur, protozoa dan artropoda. Di antara STI bakteri yang paling umum termasuk klamidia, sifilis dan gonore. Di antara STI virus tidak hanya mencakup HIV juga
Human papillomavirus (HPV), herpes genital, serta hepatitis B dan C. IMS parasit yang paling umum disebabkan oleh Trichomonas vaginalis. Kutu kemaluan dan kudis juga bisa ditularkan secara seksual. Situasi data tentang IMS di Jerman tidak mencukupi, hanya ada sedikit aspek yang secara ilmiah layak. Angka epidemiologi hanya tersedia untuk HIV dan sifilis; tidak ada dokumentasi seragam nasional untuk semua IMS lainnya.
Jerman Dibandingkan
Karena epidemi HIV di 1980er dan 1990er tahun penyakit tersebut menular seksual pergi di negara-negara industri Barat tajam. Sejak 2000 lagi menunjukkan peningkatan lipat 3-5 di tingkat infeksi HIV di negara-negara Barat, peningkatan besar dalam kejadian HIV / IMS dapat ditemukan di hampir semua negara-negara bekas Soviet dan Cina.
Jerman memiliki, meskipun dua kali lipat dari tingkat infeksi HIV, ke Finlandia dan Andorra selama sekitar lima tahun secara konsisten insiden HIV terendah dengan kasus etwa3.000 per tahun. Insiden sifilis dan gonore telah meningkat lima kali lipat dalam dekade terakhir dan terus meningkat dari tahun ke sifilis 4.600 dan kasus gonore 16.000 dari; Pria lebih sering terkena daripada wanita. Infeksi ini diperoleh sampai dengan 90% dari orang dengan kontak-risiko tinggi infeksi menular seksual: sering berganti pasangan, tidak menggunakan kondom, risiko praktik seksual, yang juga dalam menanggapi ringan, luka kentara.
Chlamydia, papiloma manusia Virus (HPV) dan infeksi herpes simpleks terjadi pada orang muda, menang pengalaman seksual pertama dan dengan demikian menjadi terinfeksi dengan patogen ini, menumpuk di - diperkirakan sekitar infeksi 80.000 per tahun.
Sebuah penderita IMS memiliki risiko meningkat secara signifikan terinfeksi HIV. HIV adalah sekitar tiga kali lebih lama menular, jika ada di daerah perubahan inflamasi mukosa genital, yang merupakan masukan penting dan pintu keluar untuk HIV. Sebaliknya, orang dengan HIV pada peningkatan risiko terinfeksi penyakit menular seksual lainnya.
Infeksi sering oleh HPV dan keterlibatan mereka dalam penyakit tumor
Infeksi HPV adalah STI yang paling umum. Infeksi HPV hingga 60% di 20 tahun laki-laki dan perempuan untuk finden.Derzeit lebih dari jenis 150 HPV telah diklasifikasikan sepenuhnya, jenis HPV terus baru terdeteksi. Relevansi klinis sejauh ini tentang jenis 40 HPV yang terjadi sebagian besar di wilayah anogenital.
kontak seksual dengan beberapa mitra seksual yang berbeda di prevalensi di Eropa cukup untuk mencapai prevalensi tinggi: Pada infeksi Jerman per tahun adalah 60.000 diasumsikan. Sekali lagi, angka akhir milenium terakhir secara signifikan lebih rendah dan telah meningkat tajam lagi karena 2000. Melalui praktek seksual mapan seperti seks oral dan anal ambil untuk infeksi di leher dan tenggorokan, yang demWandel normalitas seksual dapat dikaitkan. Jadi memiliki sekitar 30% dari pasangan heteroseksual anal seks, beberapa tahun yang lalu oleh kebanyakan orang sebagai abnormal 'kategori yang ditunjuk.
HPV risiko tinggi bertanggung jawab untuk pengembangan karsinoma anogenital. Lebih dari 99% dari kanker serviks dan lebih dari 90% dari kanker dubur HPV-positif. Selanjutnya untuk 70% dari semua kanker dapat penis, vulva dan HPV vaginanya terdeteksi. Hingga 30% dari kanker di tenggorokan dan leher (terutama Tonsillenkarzinome) yang disebabkan oleh HPV. Relevansi tinggi ahli infeksi HPV sangat mendorong keputusan politik untuk memperkuat vaksinasi terhadap human papillomavirus.
Therapierfolge dan kemunduran
Sementara di AIDS, hepatitis dan sifilis keberhasilan terapi besar telah dicapai, mempersiapkan para profesional medis antimikroba perhatian besar. Apalagi dengan gonore mengembangkan untuk beberapa waktu perlawanan berbahaya, di Jepang benar-benar gonokokal kekebalan tubuh telah ditemukan. "Penelitian Farmasi harus diperkuat dan legislatif harus campur tangan," kata Profesor Dr Norbert H. Brockmeyer, Presiden Jerman Masyarakat STI (DSTIG) dan dokter kulit di Departemen Dermatology, Kelamin dan Allergology, Ruhr-Universität Bochum. Begitu juga penggunaan antibiotik pada hewan penggemukan hubungan absurd untuk, di Belanda, misalnya, lima kali lebih banyak antibiotik digunakan untuk hewan penggemukan seperti untuk perawatan medis bagi seluruh penduduk. Perkembangan resistensi demikian telah ditentukan.
Chlamydia sebagai penyebab infertilitas
Di Jerman, ada setiap tahunnya sekitar 100.000 infeksi genital dengan Chlamydia trachomatis, yang paling umum bakteri menular seksual patogen - dengan asumsi jumlah yang sangat tinggi dari kasus yang tidak dilaporkan. perempuan muda khususnya untuk 25 tahun yang terpengaruh, sering dalam hubungannya dengan HPV. Chlamydia kecil patogen gram negatif, seperti virus dapat tumbuh hanya dalam sel dan menyebabkan peradangan, terutama di leher rahim dan ke dalam uretra. Jika ini (meskipun gratis, Penawaran skrining tahunan sampai 25. Umur) tidak terdeteksi dan menjadi kronis, dapat melalui penutupan saluran tuba kemandulan. Perkiraan DSTIG berada di wanita 100.000 hadir bersangkutan.
Penyakit pria - Sifilis
Sifilis telah, lima kali lipat antara laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki dalam dekade terakhir, terutama di Amerika Utara dan Eropa. Transmisi sifilis patogen umumnya dilakukan hanya dengan lembab mukosa membran lembab mukosa (genital, anal, oral), transfer berlangsung hampir secara eksklusif melalui kontak seksual. Tidak ditangani dapat memperpanjang selama beberapa dekade dan dalam empat tahap klinis untuk mengakhiri hidup, tetapi juga secara spontan dapat disembuhkan. Penisilin masih merupakan terapi pilihan, perlawanan belum diamati. Penyakit bersamaan dari infeksi dan sifilis HIV menyebabkan saling pengaruh yang cukup besar: sifilis memfasilitasi penularan HIV dan memperburuk penyakit, kerusakan kekebalan terkait HIV mempengaruhi klinik sifilis, hasil metode deteksi dan pengobatan.
Bahaya gonore diam
Gonore adalah WHO memperkirakan bahwa seksual infeksi menular yang paling umum ketiga di dunia. Di Jerman juga paling terpengaruh MSM. Infeksi uretra pria biasanya menyebabkan gejala akut yang biasanya menyebabkan pengobatan dini.
Untuk infeksi pada rektum atau faring, tapi itu tidak biasanya terjadi, sehingga mereka sering tidak diakui. Juga pada wanita gonore berjalan sering tanpa gejala, yang meningkatkan infeksi menaik risiko. Gonore adalah sebelah infeksi klamidia adalah penyebab utama peradangan kronis panggul, dengan konsekuensi sterilitas. Tidak seperti skrining klamidia pada wanita di bawah 25 tahun atau di bawah pedoman bersalin, skrining untuk gonore di Jerman belum tersedia. Sebagai pilihan pertama untuk pengobatan menerapkan terapi kombinasi dengan dua antibiotik.
Sejak diperkenalkannya tindakan perlindungan infeksi 2001 ada di Jerman untuk gonore ada persyaratan pelaporan, jadi di sini adalah data yang tidak epidemiologi. Di Saxony, satu-satunya negara dengan persyaratan pelaporan untuk gonore, dua kali lipat dari infeksi gonokokal dilaporkan penduduk 6,8Infektionen / 100.000 di 2003 pada tahun 13,7 / 100.000 2011 diamati.
Kebutuhan pendidikan seksual
Di Jerman DSTIG adalah sebagai masyarakat profesional medis lembaga terkuat yang mempromosikan pendidikan, pencegahan dan diagnosis dioptimalkan dan pengobatan infeksi menular seksual dalam politik dan masyarakat. "Hanya mereka yang memiliki akses ke informasi, tahu hak dan kemungkinan perawatan medis atau psikologis mereka. Hanya satu dapat juga sadar berperilaku Terlebih Dahulu mendeteksi tanda-tanda penyimpangan, masalah dan penyakit dan menemukan konseling dan pengobatan menawarkan dan melihat, "Brock Meyer merangkum komitmen warga di Bochum berarti bersama-sama.
Perlu perbaikan di Jerman juga struktur pasokan dan penguatan keahlian medis. Di bidang tindakan kesehatan seksual diperlukan dalam pendidikan kedokteran. Ini bisa menjadi lebih baik informasi tentang manfaat dari Dinas Kesehatan, sehingga dokter praktek bisa mengambil layanan ini ditingkatkan. Mengikuti contoh dari struktur perawatan terpadu Inggris bisa untuk infeksi menular seksual dan perawatan pasien kesehatan seksual dari satu sumber. harus terlibat swadaya ini kelompok, karena dengan ini ambang tabu seksual penyakit menular bisa cepat diatasi.
informasi tambahan
DSTDG pedoman www.dstig.de
Robert Koch Institute (RKI). Untuk memperkirakan prevalensi dan kejadian infeksi HIV di Jerman, Booth 2012 akhir. Epidemiologi Bulletin 2012. 47: 465-476.
Robert Koch Institute (RKI) 2010.Sechs tahun STD surveilans sentinel di Jerman. Epidemiologi Bulletin 3: 20-27.
BZgA: brosur dari Pusat Federal untuk Pendidikan Kesehatan untuk remaja dan dewasa ... karena apa?
H. Nitschke, F. Oliveira, A. Knapp, A. Bunte. 2011. Seismograf untuk Migrasi dan versor-pasokan defisit - klinik STD di Dinas Kesehatan Cologne. Kesehatan 73 (11): 748-755.
. Langanke H. et al, standar dalam pencegahan infeksi menular seksual, epidemiologi Bulletin, 2010, 35: 351-354.
Lapisan C, Peter Hinz B, C lipat, Gille G. 2010. Pertemuan jelas Medis - dasar pencegahan PMS antara anak perempuan dan wanita muda. Ginekolog, 43 (12): 1033-1040.
Sumber: Berlin [DDG]
