Sembelit bukanlah gangguan mood

Pedoman baru "sembelit kronis"

Tentang 10 15 ke persen orang dewasa di Jerman menderita sembelit kronis. Perempuan dalam perjuangan khususnya dengan kembung, kembung dan terganggu buang air besar. Jerman Society of Pencernaan dan Penyakit Metabolik (DGVS) kini telah diterbitkan bekerjasama dengan Jerman Society of Neurosurgery dan Motilitas (DGNM) pedoman untuk sembelit kronis. Untuk pengobatan yang efektif, para ahli merekomendasikan penggunaan mekanisme pentahapan-in: dari diet tinggi serat cukup rencana perawatan pada berbagai obat-obatan untuk Operasi.

"Rekomendasi untuk operasi ini tentu saja pengecualian mutlak," kata Pedoman Co-ordinator Dr med. Viola Andresen, dokter senior di Klinik Medis di Rumah Sakit Yahudi, Hamburg. Sebuah penghapusan usus besar atau penggunaan alat pacu jantung usus akan - jika sama sekali - hanya beberapa pasien yang bersangkutan di bawah bentuk yang paling parah dari sembelit, yang disebut kelumpuhan usus, menderita dan yang membantu ada terapi lain.

sembelit kronis adalah sesuai dengan pedoman baru sebelum saat pasien untuk setidaknya tiga bulan menderita "buang air besar tidak memuaskan" dan menambahkan dua Keynotes lagi. Ini mungkin misalnya menjadi "keras menekan", "tinja keras Chunky" atau "subyektif tidak lengkap mengosongkan".

Penting dalam pilihan terapi adalah perbedaan antara gangguan buang air besar secara mekanis atau fungsional terkait dan gangguan transportasi dari usus; dimana keduanya bisa hidup berdampingan. Sebagai terapi dasar rencana tahap merekomendasikan pertama yang meneliti gaya hidup: Pasien harus memperhatikan diet tinggi serat, minum banyak cairan dan berolahraga secara teratur. "Untuk melengkapi diet dengan psyllium sekam dan dedak gandum, tentu patut dicoba," kata Andresen. Rekomendasi pada minum dan kebiasaan olahraga, bagaimanapun, memiliki batas mereka: "Lebih dari setengah sampai dua liter sehari untuk minum atau berolahraga di luar ukuran, terbukti tidak memiliki efek terapi," kata ilmuwan.

Mengeksekusi gaya hidup dan perubahan pola makan tidak berhasil, dokter sejumlah obat yang tersedia saat ini. Ketika gangguan transportasi usus, penulis pedoman direkomendasikan sebagai pilihan pertama obat yang berbeda di bidang obat pencahar klasik (makrogol, bisacodyl, Natriumpicosulfat), yang menyediakan, antara lain, bahwa kursi lebih halus dan gemuk dan usus bersemangat demikian. persiapan ini juga dapat digunakan dalam jangka panjang.

Atau datang gula atau "antrakuinon" menjadi pertimbangan sementara agen berdasarkan garam dan minyak kurang diinginkan karena potensi efek samping. "Jika perlu, pasien harus mengubah persiapan atau mencoba terapi kombinasi," kata Andresen. Kaya tidak dari langkah-langkah ini, penggunaan agen prokinetik berguna. Ini adalah obat yang merangsang pergerakan usus langsung dalam sistem saraf usus. Ketika gangguan buang air besar datang Selain mendukung untuk terapi target yang membatalkan disfungsi pencahar atau enema digunakan.

Dengan pedoman yang DGVS memungkinkan dokter dan pasien pengobatan menurut temuan ilmiah terbaru. "Kekhawatiran kami adalah bahwa sembelit kronis diambil serius sebagai penyakit adalah karena sering dikaitkan dengan penderitaan yang sangat besar terkait" kata Andresen. "Persepsi umum bahwa itu adalah biasa - mungkin ditimbulkan sendiri - adalah gangguan mood sekarang ilmiah dibantah."

Sastra:

S2k pedoman sembelit kronis: definisi, patofisiologi, diagnosis dan pengobatan, Joint Pedoman Jerman Society of Neurosurgery dan Motilitas (DGNM) dan Jerman Society of Pencernaan dan Penyakit Metabolik (DGVS)

Z Gastroenterol 2013; 51 (7): 651-672, Georg Thieme Verlag, Stuttgart.

Pedoman di Internet: http://www.dgvs.de/2659.php 

Sumber: Berlin [DGVS / DGMN]