Nýjar meðferðir fyrir þarma sjúkdómum

meðhöndla langvinna bólgu sértækt immunoiogically

Nýrra meðferða, hafa en meðferð þarmabólgusjúkdóma (IBD) svo sem Crohns sjúkdóm og sáraristilbólgu og gigt batnað verulega. Svokallaða BIOLOGICS vali grípa í bólguferli líkamans. Ásamt hefðbundinni meðferð, sem byggist á barkstera og ónæmisbælandi, leyfa þeir læknar að draga úr kvartanir sjúklings í lágmarki.

Meira en 300 000 manns í Þýskalandi þjást af langvinnum bólgusjúkdómum Darm¬erkrankungen Crohns sjúkdómi og sáraristilbólgu. Niðurgangur og vöðvakrampi sársauki plága sjúklinginn. The köst takmarka daglegt líf þeirra áhrifum töluvert. Sjúklingar IBD með langvinna virka bólgu eru í aukinni hættu á að þróa ristilkrabbameini. The aðalæð ástæða fyrir skerta hindrun milli vélarinnar og 100 trilljón bakteríum í þörmum er talin. Þótt lyf sem draga úr einkennum verulega, en ekki lækna þessa sjúkdóma. Bólgueyðandi barkstera til dæmis, getur skemmt í gegnum bráðatilvika. Ónæmisbælandi lyf lengja einkennalausar áfanga með því að bæla varnir líkamans, þannig stöðugleika á þróun sjúkdómsins.

"Hins vegar, með þessum lyfjum getum við aðeins forðast langvarandi fylgikvilla að takmörkuðu leyti," segir prófessor Dr. med. Martin Zeitz frá Charité-Universitätsmedizin Berlín. "Ný ónæmisbælandi lyf hafa varla dregið úr þörf fyrir skurðaðgerð hjá sjúklingum með Crohns sjúkdóm." Læknar vona að lífeðlisfræðin sem hafa verið notuð í um tíu ár muni hjálpa. Þessi líftæknilega framleiddu efni grípa sérstaklega inn í bólguferli. Tvö líffræðileg lyf sem hamla boðefninu „æxlisdrep-alfa“ (TNF-alfa) eru nú samþykkt til meðferðar á bólgusjúkdómum í þörmum. Þetta boðefni miðlar bólguferlum í líkamanum. Hjá mörgum sjúklingum hefta „TNF-alfa blokkararnir“ fljótt bólguviðbrögðin og lengja hvíldarfasa sjúkdómsins yfir lengri tíma.

Rannsóknir eru stöðugt að þróa líffræði. Hún er einnig að rannsaka aukaverkanir þessara enn nýju lyfja. Þar sem meðal annars líffræðileg lyf gera sjúklinga næmari fyrir sýkingum. „En þessi áhætta er ekki meiri en með hefðbundinni meðferð með barksterum eða ónæmisbælandi lyfjum,“ útskýrir prófessor Zeitz. „Því miður getum við ekki útilokað að nýju virku innihaldsefnin auki líkurnar á tilteknum æxlum,“ bætir meltingarlæknirinn við. Hins vegar virðist heildaráhættan á krabbameini ekki aukast marktækt við meðferðina.

Leiðbeiningar um meðhöndlun á langvinnum bólgusjúkdómum í þörmum mæla nú með útskriftaraðferð. Læknar ættu fyrst að ávísa barksterum, síðan ónæmisbælandi lyfjum og að lokum líffræðilegum lyfjum. „Það eru fyrstu vísbendingar um að snemma árásargjarn meðferð geti bætt gang sjúkdómsins til lengri tíma litið,“ segir prófessor Zeitz. Hins vegar, vegna ófullnægjandi gagna, er ekki mælt með þessari stefnu ennþá. Þess í stað ættu læknar að nota sérsniðna meðferð til að reyna að draga úr virkni sjúkdómsins í lágmarki.

"Breyttur gangur þessara sjúkdóma en einnig iktsýki gerir það ljóst að miklar breytingar eru að eiga sér stað á sviði bólgulækninga," leggur prófessor Dr. med. Jürgen Schölmerich, formaður DGIM og 116. Internal Medicine Congress. „Þegar skilningur okkar á því hvernig það þróast batnar, þróast lækningaaðferðir einnig hratt,“ segir Regensburg-lyfjalæknirinn. Langvinn bólga er því eitt af viðfangsefnum 116. DGIM Internal Medicine Congress, sem fram fer frá 10. til 14. apríl 2010 í Wiesbaden.

Heimild: Berlín [DGIM]