Tatort Höfuðverkur - Þegar það er neyðarástand?

Greina viðmiðanir og viðmiðunarreglur fyrir skyndilegur höfuðverkur

Frú M. er vaknaði með sterka, áður óþekkta höfuðverk. Hún veltir: Hvað ætti ég að gera? Get ég beðið þar til höfuðverk fara aftur, taka höfuðverkur töflu, eða á ég að leita í lækni hjálp? Eru höfuðverkur mínar hættulegt, það er vel þekkt mígreni eða nýtilkominn skaðlaus höfuðverk? Slíkar spurningar voru áhrif einkum með framúrskarandi stöðu sársauka.

Í Þýskalandi, um það bil tíu prósent af fólki þjáist í lífinu undir slíkum skyndilegum og óþekktum höfuðverk. "Til greina lífshættulegar konar höfuðverkur, er varkár könnun sjúkrasögu af sérfræðingi í fyrsta sæti," segir PD Dr. Martin Marziniak, Senior Physician Department of Neurology, á LSH Münster og fulltrúi í þýsku Mígreni og höfuðverk Society (DMKG). Ætti instrumental próf til að vera lítt áberandi, það geta vera aðal thunderclap höfuðverkur án þekktrar ástæðu. "Eins aldrei höfuðverkur" - - Sem almenn regla, að mest eyðileggingu höfuðverk, óþekkt, alvarleg eða óvenju langvarandi höfuðverkur eða tilvist viðbótar taugafræðilegum einkennum, ss háls stífni, skerta meðvitund, helftarlömun eða dofi, læknir skal samband við lækni. Á heildina litið, þetta er um átta prósent allra sjúklinga með höfuðverk vegna einkennum, hugsanlega lífshættuleg orsökum, þetta getur einnig valdið svo sem hjartaáfalli eða æxli kalla höfuðverk.

Sérstaklega er mikilvægt að spyrja nákvæmlega hvort verkurinn hafi komið skyndilega og af áður óþekktum styrkleika. Það er líka nauðsynlegt að vita hvort höfuðverkurinn er þegar kunnuglegur fyrir sjúklinginn eða hvort um er að ræða alveg nýjan, óþekktan verk. Ábending er um taugafræðilega líkamsskoðun ef að auki verður hálsinn stífur og sjúklingur getur ekki lengur hvílt höfuðið á brjósti sínu án þess að taka eftir takmörkun á hreyfingu. Sterk tog í hálssvæðinu er einnig viðvörunarmerki sem ætti að leiða til taugaskoðunar. Ef það er hiti eða merki um bólgu í blóði getur verið um að ræða heilahimnubólgu. Þetta þarf síðan að skýra frekar með mænuvökvarannsókn, svokallaðri heila- og mænuvökvastungu.

Dauðahöfuðverkur, sérstaklega eftir líkamlega áreynslu, mikið álag eða háan blóðþrýsting, getur verið vísbending um rifna æð í heilanum og merki eða boðberi svokallaðrar undiræðarblæðingar. Um það bil einn af hverjum sex sjúklingum með blæðingar í hálskirtli deyr áður en þeir komast á sjúkrahús, þannig að þessar tegundir höfuðverkja eru tilefni til tafarlausrar neyðarmats. Líkamleg taugaskoðun ein og sér getur ekki með vissu útilokað blæðingu undir hálskirtli, heldur þarf að gera tölvusneiðmynd af höfði og ef þörf krefur skoðun á heila- og mænuvökva til að útiloka blæðingar með vissu.

Heimild: Münster [ háskólasjúkrahús ]