Skráargatsaðgerð tekur stundum of langan tíma

Skurðaðgerðir með skráargatstækni taka oft lengri tíma en hefðbundin inngrip, jafnvel þótt skurðlæknirinn sé mjög reyndur. Því sýnir margra ára reynsla að hefðbundin leið með kviðskurð getur verið betri fyrir flókin inngrip.

„Við getum aðhafst nánast allt með því að nota skráargatstækni,“ staðfesti prófessor Rudy Leon de Wilde, Oldenburg, á 59. þingi þýska félagsins fyrir kvensjúkdóma- og fæðingalækningar 11. október 2012 í München. „En nú þegar við höfum 40 ára reynslu af þessari tækni og höfum borið hana saman við hefðbundnar skurðaðgerðir í stórum langtímarannsóknum, höfum við komist að því að í mörgum tilfellum hafa sjúklingarnir ekki hag af henni.“ Samkvæmt prófessor de Wilde, þetta á sérstaklega við um langvarandi inngrip; vegna þess að í skurðaðgerð er vitað að hætta á taugaskemmdum vegna staðsetningar, segamyndunar og blóðtappa og einnig síðar samloðun á skurðsvæði fer eftir lengd aðgerðarinnar. Þar sem inngrip í holsjáraðgerðir taka oft lengri tíma en hefðbundin inngrip, jafnvel þótt skurðlækningahópurinn sé mjög reyndur, eykst bein skurðaðgerðaáhætta verulega við inngrip í speglun.

Það eru fleiri hættur í æxlisskurðaðgerðum. Vegna þess að við aðgerð á illkynja sjúkdómi er alltaf hætta á að æxlisfrumur dreifist inn í kviðarholið. Því lengur sem aðgerðin varir, því meiri áhætta verður. Aukaáhætta stafar líklega af koltvísýringi, sem er notað við skráargatsaðgerðir til að lyfta kviðveggnum innan frá og skapa útsýni: Auk gassegareksins stuðlar þrýstingur gassins innan frá á kviðveggnum einnig landnáminu. af æxlisfrumum. Þegar um er að ræða langtímafjarlægingu illkynja sjúkdóma hafa sjúklingar því lakari horfur til lengri tíma litið eftir skráargatsinngrip en þegar þessar inngrip eru framkvæmdar með hefðbundnum skurðaðgerðum. Þegar um er að ræða krabbamein í eggjastokkum þarf einnig að leita að meinvörpum í öllu kviðnum upp að nýrum og þind. Möguleikar sjúklings á að lifa af eru beinlínis háðir þeirri umönnun sem gætt er við þessa fyrstu inngrip. „Slík inngrip eru ómöguleg án inngrips,“ segir prófessor de Wilde.

Prófessor de Wilde myndi einnig ráðleggja sjúklingi sem þarf að fjarlægja margar vefjafrumur í legi og sem gæti enn viljað eignast börn, og ráðleggja sjúklingnum í smáatriðum og, ef nauðsyn krefur, ráðleggja frá speglunaraðgerðum: „Í mörgum tilfellum getum við Við getum ekki aðeins starfað hraðar heldur líka varlega og höfum tækifæri til að festa legið aftur með líffærafræðilegri nákvæmni eftir að vöðvaæxlið hefur verið fjarlægt, svo að við getum gefið konunni kost á að verða móðir síðar.“

Heimild: Munchen [ DGGG ]