Kannabisefnum létta þjáningar alvarlega veikum börnum
Noah er fimm ára. Hann kom með alvarlegan hjartasjúkdóm galla, flóknari vansköpun og flogaveiki var bætt við. "Í greiningu listi af Nóa hefur tvær síður," segir Priv. Doz. Dr. Sven Gottschling sem lítur eftir litla stráknum frá 2007. Gottschling er einn af handfylli af barnalæknar í Þýskalandi, sem einnig hafa frekari þjálfun sem sársauka og líknarmeðferð. Hann er forstöðumaður Center for barna Pain og líknandi Medicine á Landspítala á Saarland.
Nóa sést einnig á plakatinu sem hinn 38 ára gamli læknir upplýsti samstarfsmenn sína á þýska verkja- og líknardeginum í Frankfurt um árangur meðferðar sinnar með dronabinol hjá alls átta alvarlega veikum börnum. Erindi hans hlaut 1. veggspjaldsverðlaun á laugardaginn, niðurstaða dómnefndar var einróma.
Þegar Gottschling hóf störf á háskólasjúkrahúsinu í Homburg árið 2000 voru samstarfsmenn hans þegar að nota kannabínóíðið hjá börnum með krabbamein vegna matarlystarörvandi áhrifa þess. Hins vegar, þar sem Gottschling náði ítrekað mörk hefðbundinnar meðferðar hjá börnum með aðra alvarlega sjúkdóma, fór hann að nota lyfið einnig við öðrum sjúkdómum. Í millitíðinni hefur hann meðhöndlað átta börn með alvarlegustu fjölfötlun, sem hann hafði komist á leiðarenda með hefðbundinni meðferð.
Til dæmis, ef börn þjást af spastískri lömun, er fyrsta val lyfið efnið baclofen. "En það eru alltaf sjúklingar með alvarlega krampa," veit Gottschling, "þar sem við þurfum að skammta lyfið mjög hátt, áhrifin eru samt ekki næg, en aukaverkanirnar eru áberandi. Kannabisefnið hefur einnig krampastillandi, verkjastillandi og kvíðastillandi áhrif Börnin njóta líka góðs af þessu.
Eins og Gottschling greindi frá í Frankfurt, samkvæmt huglægu mati foreldra, upplifðu öll átta börnin verulegan bata á verkjum og krampi innan tveggja vikna. Svefn um nóttina batnaði hjá sex af átta börnum. Læknar gátu einnig minnkað skammta verkjalyfja hjá sumum börnum. Fimm börn eru í samfelldri meðferð. Meðferðarlengd er á milli 3 mánuðir og 5 ár. Hingað til hefur Gottschling ekki getað ákvarðað nein vanaáhrif sem gera nauðsynlegt að auka skammtinn, jafnvel við langtímanotkun.
Í Þýskalandi, eins og í öllum öðrum löndum, falla lyfið undir fíkniefnalög. Læknar geta ávísað því sem lyfseðilsskyld lyf með BTM lyfseðli. Eins og á við um flest lyf sem notuð eru af barnalæknum, eru engar klínískar rannsóknir á börnum. Læknar verða því að þreifa sig varlega áfram í meðferð. „Í þeim skömmtum sem við notum hafa hins vegar engar greinanlegar aukaverkanir komið fram hjá sjúklingum okkar. Gottschling á heldur ekki í neinum vandræðum með sjúkratryggingafélögin þar sem hann skráir mál sín ávallt vandlega.
Frá og með apríl mun Gottschling hins vegar ekki lengur aðeins bera ábyrgð á líknandi lækningum fyrir börn: Háskólastöðin mun koma á fót miðstöð líknarlækninga fyrir alla aldurshópa. „Við upplifum það aftur og aftur að t.d. ungt fólk sem þarfnast líknarmeðferðar hefur vaxið fram úr barnalækningum en er heldur ekki í góðum höndum á fullorðinsdeild.“ Þess vegna mun Gottschling - frá 1. apríl þáverandi yfirlæknir Miðstöðvar líknar- og verkjameðferðar fyrir börn - sinna líknarsjúklingum á öllum aldri með samstarfsfólki sínu - allt frá 500 gramma léttum fyrirburum til aldraðra við lífslok.
Það sem aðgreinir líknandi meðferð barna frá líknarmeðferð fyrir fullorðna er sú staðreynd að oft er verið að hlúa að börnum í mörg ár. Á þessum tíma koma alltaf kreppur þar sem litlu börnin þurfa sérstaklega ákafa meðferð, en eftir það eru þau stöðug aftur um tíma.
Móðir Nóa hringdi í Gottschling fyrir nokkrum dögum til að segja lækninum að hún ætlaði að minnka skammtinn af sterka verkjalyfinu (ópíóíð) sem Nói þarf líka vegna þess að henni fyndist hann þurfa minna.
Heimild: Frankfurt [dgschmerztherapie]
