Ginkgo gegn heilabilun: að koma í veg gagnslaus í meðferð, áhrif er enn vafasamt
Þýska Society of Neurology (DGN) ráðleggur ekki að fyrirbyggjandi undirbúningi að taka ginkgo gegn vitglöpum. Einnig er ekkert Almennt er mælt með til þess að meðhöndla Alzheimers-sjúkdómi er gefið fyrir þetta efni. Tvær nýjar rannsóknir sem rannsaka ávinning af multi-milljón selja vel í Þýskalandi Ginkgo þykkni gegn minnisleysi, hafði gjöra látið á opinberum rugl: Annars vegar bremsa fyrirbyggjandi inntaka af planta þykkni er ekki hrörnun heilans. Á hinn bóginn, sjúklingar sem eru nú þegar þjást af Alzheimer sjúkdómi, geta haft gagn af háum skömmtum (240 mg) af ginkgo þykkni.
Study 1: forvarnir hjá sjúklingum á háan aldur:
Í núverandi bandaríska rannsókn [1] í tímaritinu JAMA, undirbúning þýska framleiðanda með Dummy meðferð (lyfleysu) við 3069 eldri aldrinum 75 ára var borin saman. Flestir þátttakendur höfðu verið heilbrigð í upphafi, á 482 fólk lækna, en væga vitræna skerðingu (eng. Vægri vitrænni skerðingu, MCI) hafði greinst. Þessi minnisskerðing er talin sem mögulega undanfara Alzheimers-sjúkdómi. Þessi Ginkgo Mat á námi Memory (GEM) var einnig styrkt af bandaríska Institute of Health (NIH) og var hannað af bandaríska National Center for Fjölbreyttari og Val Medicine (NCCAM). Fyrirtækið Schwabe höfðu bæði í Þýskalandi og í Bandaríkjunum á borðið Ginkgo biloba þykkni EGB 761 og lyfleysu pilla veitt, en var ekki þátt í hönnun né í framkvæmd eða mat á rannsókn.
Lyfið var gefið í ráðlögðum skammti tvisvar á sólarhring 120 milligrömm og einstaklingum var fylgt eftir miðgildi sex ár á sex mánaða fresti merki um heilabilun. Meðan á rannsókninni stóð, sjúka 523 þátttakendur, þar með talið 277 (17,9 prósent) sem fékk Ginkgo þykkni og 246 (16,1 prósent) sem höfðu fengið lyfleysu. Þessi tölfræðilega ómarktæk mismunur leiddi rannsókn leiðtogi Dr. Steven T. DeKosky, deildarforseti læknadeild Háskóla Virginíu, að tjá sig:
"Ef þú ert 70 sent og þetta lækning mun taka til að fyrirbyggja heilabilun, ég verð að segja þér. Það hefur ekki áhrif"
Í yfirlýsingu sem fyrirtækið Schwabe [2] segir að miðað við aðstæður, áhrif var ekki gert ráð fyrir. Schwabe heldur því fram að prufa þátttakendur voru að meðaltali 79 ára, en það byrja skemmdum á taugafrumur þegar um 15 20 að árum fyrir upphaf heilabilun.
Study 2: meta til meðferðar við Alzheimers-sjúkdómi:
Mjög nýlega, Institute for gæði og skilvirkni í heilsugeiranum (IQWiG) hefur birt skýrslu um Ginkgo biloba í Alzheimers vitglöp birt [3], sem þó, núverandi American rannsókn hefur ekki enn verið tekið tillit til. Í þessari skýrslu kom að preexisting heilabilun - Treat - sérstaklega gerð Alzheimer. "Sjúklingar með Alzheimerssjúkdóm geta notið góðs af undirbúningi Ginkgo inniheldur, að því tilskildu að þeir eru að taka þetta í háum skömmtum", setur það í IQWiG skýrslunni. Þetta var sýnt fyrir meðferð mark "athafnir daglegs lífs". Hvað varðar andlega getu, almennar sálsýkis einkenni samhliða og lífsgæði þeirra sem starfa meðlimir voru að minnsta kosti vísbendingum um hag.
en IQWiG vísar einnig til rannsókna sem sýndu engan ávinning af ginkgo biloba í Alzheimers sjúkdómi. Því er að lokum óljóst hversu stór áhrif er, 193-síðu lokaskýrsla, sem var veitt með mörgum takmörkunum.
"Við halda þessum mat er of jákvæð," segir prófessor Günther Deuschl, forseti DGN. "Sérstaklega til meðhöndlunar á Alzheimers sjúkdómi eru aðeins sumir aðferðafræðilega fullnægjandi rannsóknir. Samkvæmt því er engin samræmd niðurstöður, þannig að við getum ekki gefið Almennt er mælt með á þeim tíma." Þetta er einnig í samræmi við mati eftirlitsaðila, sem leyfi af Ginkgo biloba þykkni sérstaklega fyrir Alzheimers sjúkdómi er ekki til staðar.
Á síðasta ári, svokölluð Safngreining klínískra rannsókna 35 The Cochrane Collaboration um áhrif ginkgo útdrætti í röskunum á hugsunum og heilabilun hafði komist að þeirri niðurstöðu að það sé bara þetta "ósamræmi og ekki sannfærandi sönnunargögn" [4].
Heimildir:
[1] DeKosky ST, Ginkgo biloba fyrir varnir vitglöp, JAMA 2008; 300 (19): 2253-2262
. [2] Fa Schwabe Pharmaceuticals: Álit á US rannsókn ginkgo og vitglöp
[3] Institute for gæði og skilvirkni í heilbrigðiskerfinu. Ginkgo efnasambönd í Alzheimers vitglöp. Lokaskýrsla A05-19B. Cologne: IQWiG; 2008
[4] Birks J, Grimley Evans J, Ginkgo biloba fyrir vitræna skerðingu og heilabilun. Cochrane Database af Kerfisbundnar athuganir 2007, 2 Issue. Art No:.. CD003120. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003120.pub2
Heimild: Kiel [DGN]
