Sostituzione della valvola aortica: quali pazienti traggono vantaggio da quale metodo chirurgico
Le possibilità della moderna medicina cardiaca e l'aumento dell'aspettativa di vita significano che sempre più persone ricevono una sostituzione valvolare aortica (lembo dell'arteria carotide), anche pazienti significativamente più anziani e malati. Non è infine chiaro quale tecnologia valvolare sia la migliore nel singolo caso. "È importante scoprire qual è la tecnica migliore per quale gruppo di pazienti e quali sono gli standard di qualità delle nuove tecniche", afferma il Prof. Dr. med. Christian Hamm (Bad Nauheim) in una conferenza stampa in occasione dell'77. Conferenza annuale della Società tedesca di cardiologia (DGK).
Queste domande, così come le domande sulla qualità delle nuove tecniche, devono essere risolte utilizzando il registro tedesco delle valvole aortiche, fondato nel 2010 ed è il più grande registro del suo genere al mondo. Attualmente è coinvolto circa il 90 per cento dei centri ammissibili e finora sono stati inseriti nel registro 4131 pazienti in 77 centri. Gli obiettivi del registro sono presentare la qualità della struttura, del processo e dei risultati delle varie tecniche utilizzate nelle terapie della valvola aortica, determinare i criteri per determinare l'indicazione e registrare la qualità e la sicurezza di procedure e prodotti speciali. I compiti includono anche la valutazione della qualità dell'assistenza a livello dei centri partecipanti con l'obiettivo di migliorare la qualità. Prof. Hamm: “A tal fine, i centri sono regolarmente forniti dei loro dati rispetto agli altri centri nel senso di un benchmark. La valutazione e la presentazione dei dati complessivi è anonima”.
Una serie di risultati presentati a Mannheim mostra che un'efficacia della misura non solo è possibile nonostante l'aumento dei rischi dovuti alla funzione cardiaca ridotta e alla vecchiaia con un rischio accettabile, ma anche che si ottengono risultati funzionali favorevoli.
Il registro è stato fondato dalla DGK e dalla Società tedesca di chirurgia toracica e cardiovascolare (DGTHG) ed è gestito da un'organizzazione senza scopo di lucro. L'obiettivo è la partecipazione di tutti i centri che eseguono interventi sulla valvola aortica in Germania. Poiché non erano disponibili fondi pubblici, il registro è finanziato dall'industria. Prof. Hamm: “Questo finanziamento non è vincolato ad alcuna condizione.” Infine, ma non meno importante, il registro dovrebbe anche fornire la base per una valutazione economico-sanitaria dei metodi di cura utilizzati.
Secondo il Prof. Hamm, un punto di forza fondamentale del registro è “che non solo vengono raccolti i risultati del trattamento a breve termine, ma anche i dati a lungo termine su cinque anni in termini di sopravvivenza e qualità della vita sono raccolti da sondaggi telefonici dei pazienti trattati pazienti”.
Fonte: Mannheim [DGK]
