Disturbi del ritmo cardiaco: le terapie non farmacologiche funzionano meglio
I disordini del ritmo cardiaco possono essere estremamente scomodi e persino potenzialmente letali nella peggiore delle ipotesi. In molti casi, i nuovi trattamenti non solo apportano miglioramenti, ma anche la possibilità di recupero. Questo riporta il Prof. Dr. med. J. Christoph Geller (Bad Berka).
L'ablazione transcatetere è la migliore terapia alternativa per molti pazienti - alta percentuale di successo
Per molto tempo farmaci (antiaritmici) e pacemaker cardiaci sono stati le uniche opzioni terapeutiche per il trattamento delle aritmie cardiache: con efficacia limitata, gli effetti collaterali spesso significativi della terapia antiaritmica farmacologica a lungo termine. Prof. Geller: “Oggi l'attenzione è concentrata sulla terapia non farmacologica. In particolare, l'ablazione transcatetere, ovvero l'obliterazione dell'area del muscolo cardiaco responsabile dello sviluppo di un'aritmia cardiaca, rappresenta oggi la migliore terapia alternativa per molti pazienti ".
Con questo trattamento è possibile affrontare con altissima percentuale di successo non solo forme regolari di aritmie cardiache, ma anche aritmie complesse come la fibrillazione atriale, di gran lunga la forma più comune di aritmia cardiaca. Le aritmie ventricolari, che possono essere pericolose per la vita, specialmente nei pazienti con cardiopatia strutturale, possono essere trattate con successo con l'ablazione transcatetere. "Il tasso di successo dell'ablazione è superiore a quello della terapia antiaritmica a base di farmaci", afferma il Prof. Geller. "Dopo l'ablazione transcatetere di successo, la terapia antiaritmica permanente a base di farmaci di solito non è più necessaria".
Dispositivi impiantabili contro la morte cardiaca improvvisa
Notevole sviluppo anche la terapia con l'ausilio di aggregati impiantabili (defibrillatori e cosiddetti dispositivi di risincronizzazione). "I defibrillatori impiantabili sono il metodo più efficace per prevenire la morte cardiaca improvvisa", afferma il Prof. Geller. "Grazie agli ottimi risultati degli studi, questi dispositivi vengono spesso impiantati prima che un paziente subisca un evento così minaccioso". Il trattamento dell'insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca) è stato rivoluzionato dalla terapia di risincronizzazione negli ultimi anni. Oltre alla terapia farmacologica fisiopatologicamente orientata (allevia il cuore), questa speciale forma di terapia con pacemaker non solo consente un notevole miglioramento dei sintomi del paziente, ma porta anche a un miglioramento del tasso di sopravvivenza.
Una delle peculiarità del cuore è il suo sistema di generazione e conduzione autonoma dell'eccitazione. Ciò garantisce che il cuore non solo generi il proprio ritmo con l'aiuto di cellule muscolari specializzate, ma lo trasmetta anche alle varie zone dell'organo in modo opportunamente coordinato. Questo è l'unico modo per garantire un lavoro di pompaggio regolare e funzionale. Sfortunatamente, in questo sistema possono verificarsi errori che portano a disturbi del ritmo cardiaco fisiologico in tutto l'organo o in singole aree del cuore. Le conseguenze possono essere variate. Un polso troppo veloce o troppo lento è altrettanto possibile come innocuo "battito cardiaco", tachicardia ventricolare pericolosa per la vita o fibrillazione atriale, che porta a un rischio significativamente maggiore di ictus.
Fonte: Düsseldorf [DKG]
