Influenza del colesterolo alimentare sui livelli di colesterolo nel sangue
Per molto tempo si è ritenuto che gli ateromi (detti anche placche = ispessimenti nelle arterie) fossero costituiti principalmente da colesterolo. Secondo analisi più dettagliate successive, la placca arteriosa è costituita solo per il 5% circa da lipidi e colesterolo, la maggior parte dei quali è tessuto connettivo (80%), calcio (7%) nonché cellule schiumose e linfociti. Le raccomandazioni per ridurre il rischio di CHD attraverso una dieta a basso contenuto di colesterolo continuano ancora oggi, nonostante tutte le prove contrarie.
La riduzione prevista del colesterolo sierico dalle misure dietetiche è generalmente del 5-10%. In media, in numerosi studi controllati e indagini sanitarie, la riduzione è stata solo del 3-6%. La correzione dei livelli di colesterolo alto attraverso i soli cambiamenti nella dieta non è quindi una misura appropriata. Inoltre, la varietà degli alimenti ne risente notevolmente, dando origine a sentimenti di frustrazione e rinuncia oltre che a paure (aumento dello stress) e spesso porta a disturbi alimentari. Lo stress può aumentare i livelli sierici di 65 mg/100 ml. È anche interessante in questo contesto che, anche se si ha un apporto di colesterolo più basso, non si deve fare a meno di carne o prodotti a base di carne. La quantità di colesterolo ingerita con questi alimenti è spesso sopravvalutata. Con 150 g di carne al giorno, un contenuto medio di colesterolo di 45-65 mg di colesterolo/100 g di materia prima (manzo, maiale, pollame) e una assorbibilità del colesterolo del 35-50%, si ingeriscono tra 25 e 50 mg di colesterolo assorbibile al giorno. L'assorbibilità diminuisce con l'aumentare del contenuto di colesterolo e con la proporzione di steroli vegetali nel cibo.
In linea di principio, limitare l'assunzione di colesterolo a 300 mg al giorno, come raccomandato tra l'altro dal DGE, non ha effetti positivi sul rischio di CHD secondo numerosi sondaggi. In media, un maggiore apporto di colesterolo alimentare aumenta il colesterolo LDL nel sangue di 1,9 mg/100 ml e il colesterolo HDL di 0,4 mg/100 ml Per una persona con un livello di LDL di 120 mg/100 ml e un livello di HDL di 50 mg/100 ml significa una variazione del rapporto LDL:HDL da 2,40 a solo 2,42. Ciò non è associato a un rischio più elevato di arteriosclerosi. Negli esperimenti clinici si è visto che il restringimento delle arterie era causato indipendentemente da una dieta con o senza colesterolo.
Oltre ad altri fattori, anche la proporzione di acidi grassi polinsaturi nella dieta è determinante per l'innesco dell'arteriosclerosi. È noto da molto tempo che gli eschimesi sviluppano raramente CHD nonostante il consumo di colesterolo alto (790 mg/giorno rispetto a 551 mg/giorno in Germania). Con una dieta grassa appropriata (anche >30% dell'energia) con un'elevata percentuale di acidi grassi monoinsaturi, è possibile ottenere livelli di lipidi nel sangue più favorevoli rispetto a una dieta povera di grassi e ricca di carboidrati. In particolare, l'intensificazione dell'attività fisica può causare un aumento del 10-15% del colesterolo HDL positivo. Pertanto, le persone che si esercitano molto e mangiano molti prodotti integrali, verdura e frutta possono ridurre l'obesità esistente e quindi ridurre il rischio di mortalità e la frequenza della malattia coronarica. Se si prendono in considerazione questi aspetti, nulla si oppone al consumo di carne e prodotti a base di carne in quantità ragionevoli.
L'articolo completo: "Influenza del colesterolo alimentare sui livelli di colesterolo nel sangue" di Priv.-Doz. dott habil. Rainer Schubert, Università Friedrich Schiller Jena, Istituto di Fisiologia Nutrizionale può essere scaricato qui come file pdf [downloaden].
Fonte: Jena [Dott. Rainer Schubert]
