סיכויים טובים דום נשימה בשינה
מחקר מדעי של היעילות של טיפול חדש נגד הפסקות נשימה בשינה מספק תוצאות מעודדות
אף אוזן גרון המרפא, מנהיים מרכז רפואיים האוניברסיטאי (אום) הם מעורבים כניסתה של מערכת חדשה שעלולים ב נוחר לעזרה בעתיד עם דום נשימה (דום נשימה בשינה חסימתית, OSA) כדי שינה נינוחה יותר. זוהי מערכת קוצב לב מושתלת מלא המבטיח ידי גירוי קל של שרירי דרכי הנשימה העליונות שהחולה נושם באופן שווה.אם הנחירות הליליות מלוות דום נשימה קבועה, וזה כבר לא רק בעיה בין שני אנשים החולקים במחנה הלילי יחד, אבל אז מדובר על בריאותו של האדם הנוגע בדבר. חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה להתאבק הלילה כל זמן על כל נשימה. הסיבה היא ההרפיה של השרירים, מה שגורם הלשון נופלת לתוך הגרון בזמן שינה ובכך מצמצמת את דרכי הנשימה או אפילו נסגרה.
מה לא נעים השותף למיטה, העמיסו את הגוף של נוחר קשה: על ידי הפסקות נשימה ריכוז החמצן יורדת בדם, הורמוני הלחץ משתחררים מופעלות עוררות שפותח את דרכי הנשימה שוב ולמנוע מחנק. עמוק, מרגיע לישון הוא לא לחשוב על ההשלכות הן עייפות, עייפות וחוסר ריכוז במהלך היום. הסיכון להתקף לב, שבץ, לחץ דם גבוה הוא גבוה.
הטיפול הסטנדרטי של דום נשימה חסימתי בשינה היא מערכת הנשימה (לחץ אוויר חיובי מתמשך, CPAP), אשר יוצרת לחץ יתר באמצעות צינור ומסכת פנים, כך דרכי הנשימה נשמרים פתוח בזמן השינה. זה מה שנקרא CPAP הוא יעיל, אך אינה מקובלת על רבים מהסובלים: כמעט מחצית מהחולים ולכן אינה מספיקה או לא מטופלים כלל.
עבור חולים אלה, Inc., פיתחו את המערכת כעת ניתן שנקרא גירוי דרכי הנשימה העליונות (כטב"מ) טיפול באמצעות מערכות רפואיות אינספייר, להיות פתרון. זהו קוצב לב מושתל כי מגרה את עצב תת-הלשון לבין האחראי על נשימה הפסקות הרפיה של שרירי מנע ישירות.
היעילות של מערכת זו נבדקה במחקר שתוצאותיו כעת פורסמו בכתב העת היוקרתי "ניו אינגלנד ג'ורנל אוף מדיסין". במרפאות 15 המחקר הבינלאומיות המרפאות בארה"ב 7 באירופה היו מעורבים. תפקיד בולט הוא שיחק על ידי משרד Otorhinolaryngology, מנהיים המרכז הרפואי האוניברסיטאי, אשר יש לו את הטכניקה הכירורגית בשימוש הראשון בגרמניה מותאם באופן משמעותי לחקר.
התוצאות של המחקר מראה כי אינספייר טיפול לא רק משפרות באופן משמעותי דום נשימה חסימתי בשינה, במונחים של הפסקות נשימה (עד אחוז 68) ואת בזבוז חמצן בדם (עד אחוז 70), אלא גם את האיכות הנלווית של ישנוניות חיים בשעות יום.
היתרונות של המערכת ברורים עבור חולים עם אי סבילות CPAP: לפני השינה, גירוי מופעל off אחרי שהתעורר בבוקר. עד הניתוח אין שינויים בלתי הפיכים בדרכי הנשימה העליונות, בליעה ודיבור להתעורר אינם מושפעים.
הטיפול עם מערכת קוצב לב של מערכות רפואיות אינספייר הוא מוסמך ואושרה באירופה לשימוש. טיפול סוף 2013 בבית מנהיים המרכז הרפואי האוניברסיטה הוגש כפי המרפאה הראשונה בגרמניה בפעם הראשונה על ידי ביטוח בריאות.
מחקר שפורסם
גירוי דרכי הנשימה העליונות עבור דום נשימה חסימתי פטריק ג'יי וסטרולו, Jr., MD, ריאן ג 'Soose, MD, יואכים ט מאורר, MD, et al. ניו אינגלנד ג'ורנל אוף מדיסין 2014; 370: 139-149 ינואר 9, 2014
DOI: 10.1056 / NEJMoa1308659
מקור: מנהיים [אום]
