ויטמין D - ילדינו זקוקים ליותר שמש
ועדת התזונה של האגודה הגרמנית לרפואת ילדים ומתבגרים, DGKJ, הרחיבה את המלצותיה הקודמות לאספקת ויטמין D: בעתיד, לא רק תינוקות, אלא כל הילדים והמתבגרים בגרמניה צריכים לקבל ויטמין D3 נוסף. הקרן לבריאות הילדים מסבירה את הסיבות להמלצות החדשות על אספקת ויטמין D בהצהרה הנוכחית שלה.
"בגרמניה, הצריכה היומית של ויטמין D מהמזון היא בחלק מהמקרים הרבה מתחת לערכים המומלצים", אומר פרופסור ד"ר. ברטולד קולצקו, יו"ר הקרן לבריאות הילד. רופא הילדים של מינכן היה מעורב באופן משמעותי ביצירת ההמלצות החדשות. הוא מדווח: "רוב הילדים והמתבגרים מעבר לגיל הינקות נמצאים הרבה מתחת לערכים של צריכת ויטמין D המומלצים על ידי גופי מומחים בינלאומיים. רמות נמוכות במיוחד של ויטמין D נמדדות אצל בנות 11 עד 13 ובבנים 14 עד 17, כלומר בשלב התפתחות חשוב במיוחד לגדילה ויצירת עצם".
לא קל להבטיח אספקה מספקת מהמזון: כמויות משמעותיות של הוויטמין נמצאות רק בדגי ים שמנים, כמו למשל. ב. סלמון, הרינג, מקרל, שמן כבד בקלה, בביצים או בחלב. כדי לעמוד בדרישה היומית המומלצת של בין 400 ל-800 IU של ויטמין D, צריך לאכול לפחות שלוש עד ארבע ארוחות דגים בשבוע (או לאכול לפחות 10 ביצים ביום).
מפתח לבריאות
לוויטמין זה תפקיד מפתח חשוב לבריאותנו: מחסור מגביר את הסיכון לפתח מחלות רבות כגון רככת, אוסטיאופורוזיס, סוכרת, טרשת נפוצה, לחץ דם גבוה, חולשת שרירים ואף צורות שונות של סרטן.
קרני השמש האולטרה סגולות יכולות להפעיל את מבשר ויטמין D המאוחסן בעור האדם ולהמיר אותו לויטמין D. הגוף זקוק לא רק לוויטמין הזה לבניית עצמות, אלא גם כדי לספק סידן לשרירי הלב ולמערכת העצבים.
המרשם הטוב ביותר למחסור בויטמין D יהיה שיזוף יומיומי. עם זאת, בקווי הרוחב שלנו, בחודשי החורף מנובמבר עד פברואר, קרינת ה-UV-B בצפון אירופה ובמרכזה היא בדרך כלל חלשה מכדי להפעיל ייצור מספק של ויטמין D בגוף.
ילדים חיים בישיבה ובצל
בנוסף, חל שינוי בתנאי החיים ובהרגלי הפנאי של ילדים וצעירים: הם יוצאים לשמש פחות ופחות!
להלן העובדות:
- תלמידי בית הספר היסודי מבלים כתשע שעות ביום בישיבה ורק שעה אחת בתנועה.
- הפעילות הגופנית המומלצת על ידי ארגון הבריאות העולמי, לפחות שעה אחת ביום וחמישה ימים בשבוע, מושגת כיום רק על ידי שליש מתוך אחד עשרה עד 15 בנים ורבע מהבנות באותו גיל בגרמניה.
- שיעור הילדים שצופים בטלוויזיה או משתמשים באמצעי מסך אחרים במשך ארבע שעות או יותר ביום הוכפל לפחות בהשוואה לעבר.
- ביום חול היום, תלמידי כיתות ד' צופים בטלוויזיה או בסרטונים במשך 71 דקות בממוצע ומשחקים במחשב במשך 30 דקות.
תינוקות כבר נמצאים בסיכון למחסור בויטמין D: חלב אם, שהוא חוץ מזה כל כך יקר, מכיל רק כמויות קטנות של ויטמין D, שאינו מספיק לאספקת התינוק היונק. זה חל גם על האכלה בבקבוק. על מנת לשמור על הסיכון לרככת, כמעט לכל התינוקות ניתנים כיום תוספי ויטמין D כאמצעי זהירות.
כמו כן נמצאים בסיכון:
- ילדים עם עודף משקל,
- ילדים טבעוניים או מקרוביוטים לחלוטין (במיוחד תינוקות וילדים צעירים) ללא תוספי סידן, ויטמין D ושומן מספקים;
- מתבגרים ממשפחות מהגרים עם צבע עור כהה יותר, כפי שקורה באופן קבוע עם מוצא טורקי, ערבי, אסייתי או אפריקאי. הפיגמנט הכהה מפחית את ייצור ויטמין D בעור.
נערות צעירות עם רקע הגירה נחשבות גם לקבוצת סיכון אם הן מתלבשות רעולות מסיבות דתיות או תרבותיות או נמנעות מלהיות בחוץ.
ההמלצות החדשות העיקריות הן:
- מהשבוע הראשון לחיים ועד תחילת הקיץ השני, כלומר תלוי בזמן הלידה למשך תקופה של שנה עד שנה וחצי, תינוקות צריכים לקבל טבליות או טיפות עם 400 עד 500 יחידות של ויטמין D-3 מדי יום. תוספת לחלב אם או מזון לתינוקות, בשילוב אידיאלי עם טיפול מונע עם פלואוריד נגד עששת.
- על רופאי הילדים לציין בפני ההורים עד כמה הגיוני שילדיהם נמצאים בשטח הפתוח, ויהיו פעילים לפחות חצי שעה ביום, רצוי כשראשם חשוף וידיים ורגלים חופשיות.
- החל משנה ב', יש לתת לכל הילדים שלא מקבלים מספיק שמש תוסף ויטמין D של 400 יחידות מדי יום.
אולם נכון לעכשיו, העלויות עבור מנות ויטמין D הנוספות מכוסות רק על ידי ביטוח הבריאות במשך 12 עד 18 החודשים הראשונים, על פי הקרן לבריאות הילדים. ניתוח עלות-תועלת של האמצעים המומלצים עדיין תלוי ועומד אך אמור להיעשות בהקדם.
המניעה עדיפה על תרופה.
לכן הקרן לבריאות הילד, שנוסדה בשנת 1998, מחויבת לשיפור הטיפול הרפואי המונע, קידום המחקר הנדרש לכך והפצת מידע מהימן מדעית לרופאים ולמשפחות עם ילדים. המחויבות שלנו לא חלה רק על ילדים עם בעיות בריאותיות מיוחדות. הידע שנצבר מועיל לכל הילדים ובני משפחותיהם.
מקור: מינכן [קרן בריאות הילדים]
