הנפש

שילוב של סוכרת ודיכאון הוא מסוכן

אנשים עם דיכאון נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סוכרת מסוג 2. מחלת סוכרת קיימת מגבירה גם את הסיכון ללקות בדיכאון. אם שתי המחלות מתאחדות, ההשלכות השליליות על איכות החיים ותוחלת החיים של הנפגעים גדלות. לפיכך, diabetesDE וחברת הסוכרת הגרמנית (DDG) קוראים לטיפול פסיכולוגי טוב יותר לחולי סוכרת.

הסיכון המוגבר לחולי סוכרת לפתח דיכאון וההשפעות השליליות של נוכחות שתי המחלות מתועדים היטב על ידי מחקרים. אלה לא רק מסתכמים, הם מכפילים זה את זה: בהשוואה לחולי סוכרת ללא דיכאון, חולי סוכרת דיכאוניים נוטים לסבול פי אחד עשרה מסיבוכים בכלי הדם הקטנים. הסיכון לפגיעה בכלי הדם הגדולים, העלול להוביל להפרעות במחזור הדם או להתקפי לב, גדל בגורם של 2,5.

קרא עוד

אשליה של צריכת קפה: קפאין נוגד את השפעות הגמילה - ויכול לעורר חרדה

קפה, תה ומשקאות אנרגיה: אנשים ברחבי העולם צורכים קפאין כדי להתעורר בבוקר או להישאר בכושר בערב. כל מי שמלווה את היום במכונת הקפה יתרגל במהירות לתופעות - ואפילו עם נסיגה קצרה עליו לצפות לעייפות, כאבי ראש וירידה בריכוז. אצל אנשים עם גרסה מסוימת של גן, התרופה הטבעית קפאין יכולה אפילו לעורר חרדה. קבוצת מחקר מבריסטול, לונדון, וירצבורג ומינסטר בחנה כעת את הקשר בין קפאין, פחד ותשומת לב, השפעות הרגל וגנטיקה ביתר פירוט.

"נראה כי צריכת קפאין קבועה נוגדת את ההשפעות השליליות של הנסיגה", אמר ד"ר. כריסטה הופף מאוניברסיטת מינסטר, סופרת ראשית של המחקר. 379 אנשים לקחו חלק. מחציתם בדרך כלל צרכו מעט או לא קפאין, ואילו המחצית השנייה צרכה בטווח הבינוני עד הגבוה - שווה ערך לכוס קפה לפחות ביום. כל המשתתפים נמנעו לחלוטין מקפאין במשך 16 שעות. לאחר מכן הם קיבלו קפאין או פלצבו ונמדדו רמות חרדה, עירנות וכאב ראש.

קרא עוד

כפי שאתה עושה במיטה שלך, כך שאתה חושב

יכול להיות אינדיקציה נוטה של ​​דמנציה להיות

מדענים באוניברסיטת לייפציג ואת אוניברסיטת וורצבורג שנעשו לאחרונה תגלית חדשה ומלהיבה, מוזר: צפחה, חולה שוכב במיטה שלו, חמורה יותר מידת ליקוי קוגנטיבי יכול להיות. אם הטיה בחולה מזוהית, דמנציה או כשלב מקדים של דמנציה רשאית להיות נוכחת; הדיווחים המתפרסמים "ב- British Medical Journal."

הדבר המיוחד תגלית זו הוא כי הרופא המטפל לפני ומיישום נהלי בדיקה ספציפית כבר מן התצפית גרידא של התנהגות ספונטנית של חולה אינדיקציה כי הביצועים הקוגניטיביים של חולה יכולים להיפגע. אז שיקולי אבחון חדשים ממוקדים וטיפול יכול להיות יזם מוקדם. המחקר פורסם לאחרונה בכתב העת היוקרתי "ב- British Medical Journal" ( "השקר באלכסון - סימן קליני של פגיעה קוגניטיבית: מחקר תצפיתי חתך רוחב," BMJ.2009, דצמבר 16, 339: b5273).

קרא עוד

חולי סוכרת והתקף לב סובלים לעיתים קרובות מדיכאון

מומחים מייעצים לבחון

כרבע מכלל החולים בסוכרת מסוג 2 ואחד מכל חמישה חולים בבתי חולים עם מחלת עורקים כלילית סובלים מדיכאון. "זה משפיע באופן משמעותי על איכות החיים עד וכולל עלייה בשיעור התמותה בקרב חולים אלה", הסביר פרופ '. סטפן הרפרץ מבית החולים האוניברסיטאי בוכום בתחילת ינואר בפורום הבין-תחומי ה -34 "התקדמות והשכלה נוספת ברפואה" של ההסתדרות הרפואית הגרמנית בברלין. הנפגעים בדרך כלל מנהלים אורח חיים לא בריא, לעתים קרובות הם אינם פעילים פיזית ונוטים להשמנה. אך שינויים גופניים, כמו מערכת ההולכה של הלב, קרישת דם או מערכת החיסון, אינם נדירים. המלצות לטיפול יהיו קשות להשגה. "דיכאון בקרב אנשים שחולים בעיקר בגופם אינו מוכר בתנאים מעשיים ומטופל באופן בלתי הולם", אומר הרפרץ. לכן הוא ממליץ על בדיקת דיכאון קבועה למחלות כרוניות כחלק בלתי נפרד מהטיפול השגרתי.

"ניתן לטפל בדיכאון בחולים עם סוכרת או במחלות לב עם תרופות נוגדות דיכאון, פסיכותרפיה או שילוב של שניהם גם בחולים בדיכאון ללא מחלה גופנית", הדגיש הרפרץ. עם זאת, עדיין אין טיפול משכנע המפתח באופן מהימן השפעה מיטיבה על הפרמטרים הרפואיים של סוכרת או מחלת לב כלילית. לדוגמא, אין טיפול הולם המסייע בהארכת זמן ההישרדות של חולי התקף לב עם דיכאון ותמיכה חברתית ירודה.

קרא עוד

טסטוסטרון אינו לגרום תוקפנות

תחילתה של הקונצפציה כי טסטוסטרון גורמת אגרסיבית, אגוצנטרית, והתנהגות מסוכנת בבני אדם, מופרכת על ידי ניסויים חדשים. המחקר על ידי האוניברסיטות של צירך רויאל הולווי בלונדון עם יותר מ 120 נושא כי הורמון המין עם המוניטין העני יכול לעודד התנהגויות הוגנות אם זה משרת כדי לאבטח את מעמדם.

בספרות המדעית פופולרי, אמנות ומדיה כתב את הורמון המין ידוע במשך עשרות שנים תפקיד זה מייצג תוקפנות. המחקר נראה לאשר זאת - סירוס של מכרסמים זכר זאת הביאה לירידה בלוחמנות בקרב החיות. במשך עשרות שנים, כך גידלו את ההתעברות כי טסטוסטרון גורמת התנהגות תוקפנית, מסוכן והאנוכי. המסקנה מניסויים אלה עם חיות, תופעות הטסטוסטרון אצל בני אדם משנה עכשיו הוכח כלא נכונות, כמו מחקר משותף של הנוירולוג כריסטוף Eisenegger וכלכלנים ארנסט פהר, שניהם מאוניברסיטת ציריך, ומייקל ניף, Royal Holloway, לונדון, תערוכות. "רצינו לוודא איזה ההורמון משפיע על התנהגות חברתית," אמר ד"ר כריסטוף Eisenegger ומוסיף: "היינו מעוניינים השאלה: מהי אמת, מהו מיתוס"

קרא עוד

ההצלחה של טיפול בדיכאון ניתן לחזות

מאפיינים ספציפיים למחלה במאפיינים הגנטיים של החולה מאפשרים חיזוי של השפעת תרופות נגד דיכאון

כמו בעבר, לא ברור מדוע תרופות בכ אחוז 30 מהחולים אינם פועלים עם דיכאון מספיק. מדענים ממכון מקס פלנק לפסיכיאטריה במינכן יש עכשיו לומדים תופעה זו על ידי ניתוח פרמטרים גנטיים וקליניים.

מטרתם הייתה להבהיר כי מידת ההצלחה של הטיפול אילו גורמים. הם זיהו את החומר הגנטי של חולים בפעם הראשונה 46 גנים להשפיע באופן חיובי את ההשפעה של תרופות נגד דיכאון. אפיון העתיד של גנים אלה מבטיח תובנות חדשות בפתוגנזה וגישות טיפול אפשרי. הדבר המעניין: הרבים מן הגורמים הגנטיים הוכח גם פעיל מטבולית, מחלות לב וכלי דם. בנוסף, הטיפול ממשיך נמוך במיוחד בחולים עם מספר גבוה של גנים חיוביים וריאנטים חוסר תסמין חרדה או בגיל צעיר. (Archives of General Psychiatry, פרסום באינטרנט, 8. 2009 ספטמבר)

קרא עוד

תרופות נוגדות דיכאון: היתרון של SNRI הוא

Venlafaxine ו- duloxetine להקל על סימפטומים טובים יותר מאשר פלצבו

אם חולים עם תרופות לדיכאון מהכיתה של תרופות הנקרא סרוטונין בררניים מעכבי ספיגה חוזרת של נוראפינפרין (SNRI) תועלת, המכון האיכות והיעילות יש (IQWiG) חקר בהזמנת הוועדה המשותפת הפדרלית (G-BA) בתחום הבריאות. שני החומרים הפעילים הללו בעבר הרשאה דיכאוניות בגרמניה: venlafaxine ו- duloxetine. ב 18. אוגוסט 2009 הציגה את הדו"ח הסופי של המכון. לפיכך, התועלת של שתי התרופות לעומת טיפול דמה (פלצבו) כבושה: המטופלים מגיבים טוב יותר לטיפול וסובלים פחות מן הסימפטומים של הדיכאון שלהם. יש גם עדויות כי שני החומרים לא רק להקל על הסימפטומים, אלא גם להגן מפני הישנות. משחק הגומלין של גורמים ביולוגיים ופסיכולוגיים

ישנן הנחות שונות לגבי מתי ואיך דיכאון להתעורר. הסיבות האפשריות הגורמים המשפיעים הם סעפת. אין ספק כי תמונה מלאה שנקרא דיכאון מייחסי גומלין מורכב בין גורמים ביולוגיים ופסיכולוגיים נוצרו. ישנן עדויות כי שידור שונה או מופחת של נוירוטרנסמיטורים מסוימים במערכת העצבים המרכזית ממלא תפקיד. זה מקום שבו הטיפולים התרופתיים ביותר לבוא. בכיתה היחסית החדשה של SNRI שני חומרי שליח אלה (נוירוטרנסמיטורים) להיפגע זהים: הם לעכב את reuptake של סרוטונין ונוראפינפרין.

קרא עוד

הפרעות אכילה אינן נחלת נשים - כל אדם חמישי שנפגע הוא גבר

זיהוי תמרורי אזהרה - הגיב עליהם נכון

ההערכה היא שכ -3,7 מיליון בני אדם בגרמניה סובלים מעודף משקל. 100.000 מהם סובלים מאנורקסיה ו 600.000 מהתמכרות לאכילה והקאות. הנתונים הנוכחיים של טכניקר Krankenkasse (TK) מראים כי הפרעות אכילה אינן נחלת נשים. גברים גם חולים במחלת נשים כביכול בתדירות גבוהה יותר ויותר. עכשיו כל אדם חמישי שנפגע הוא גבר.

הפרעות אכילה מתרחשות בתדירות הגבוהה ביותר בין הגילאים 18 עד 30 שנים. בנוסף, הפרעות אכילה הן לרוב מצב שלא התגלה. הבעיות מוכרות רק כאשר הטיפול בבית חולים הוא בלתי נמנע. על פי TK, מחצית טובה מהנפגעים אשר נאלצים להתייחס אליהם כאל מאושפזים עם הפרעות אכילה לא בלטו בעבר באזור האשפוז.

קרא עוד

דו"ח ראשוני שפורסם על תרופות נוגדות דיכאון

שימוש bupropion כבושים / תועלת של reboxetine לא בשימוש: יצרן שומר נתוני ניסוי תחת מעטה של ​​סודיות

המכון לאיכות היעילה בתחום הבריאות (IQWiG) על 10. יוני 2009 הציג את התוצאות הראשוניות של הערכת התועלת של תרופות נוגדות דיכאון חדש יותר בטוחות. בוועדה המשותפת הפדרלית (G-BA) בפרויקט שהוזמן שואפת להעריך את היתרונות של שלושה סוכנים, reboxetine, mirtazapine ו- bupropion XL בחולים מבוגרים הסובלים מדיכאון. עד 9. אנשים ומוסדות המעוניינים יולי יכולים להגיש הערות בכתב על הדו"ח הראשוני. Reboxetine: אין הוכחה לתועלת

ההערכה הייתה שונה עבור שלוש התרופות. Reboxetine המרכיב הפעיל (היצרן: פייזר) נבדק לפי מחקר של מחקרי 16 המכון לפחות כ חולי 4600 עם דיכאון. עם זאת, במכון היו רק את הנתונים של כ 1600 חולים אלה. מתייחס לא לכלול את הנתונים לא פורסם, הסיכון הוא גדול, להעריך את היתרונות והנזקים של תרופה לא נכונה. IQWiG ולכן הוא הגיע למסקנה הראשונית כי מהנתונים הקיימים כיום שום הוכחה ניתן לגזור על יתרון של טיפול עם reboxetine. זה IQWIG לקחת הצהרות מפורטות.

קרא עוד

דיכאון מחלה נפוצה: שיפור האבחון והטיפול

DGPPN אחראי: בפעם הראשונה בשילוב טיפול מנחה טיפול עבור דיכאון חד קוטבי

דיכאון הוא אחת על פי ארגון הבריאות העולמי בקרב הסבל הנפשי הנפוץ ביותר בכלל. על פי תחזיות, דיכאון 2030 במדינות המתועשות יהיה המחלות לדרג 1 שבו אנשים סובלים. בגרמניה לבדה, אחוזים בחמש מוערך של האוכלוסייה, או כארבעה מיליון בני אדם כבר מושפעים.

למרות המספר הגבוה הזה, דיכאון המחלה הנפוץ אינו מאובחן בחצים מהמקרים ולכן לעתים קרובות לקוי או העדר טיפול, אם כי אפשרויות טיפול הפכו יעילות יותר בשנים האחרונות. על מנת להפחית את הגירעונות בהיצע ואת המומחיות המדעית והרפואית לשפר אבחון וטיפול יעיל, החברה הגרמנית פסיכיאטריה, פסיכותרפיה נוירולוגיה (DGPPN) פיתחה יחד עם מוסדות וארגונים אחרים מנחה מבוססי ראיות חדשות עבור דיכאון חד קוטבי ,

קרא עוד

איך המוח עובד עם הפרעת פאניקה?

הדמיה תהודה מגנטית פונקציונלית (fMRI) מאפשרת תובנות

חולים עם הפרעת פאניקה חווים מצבים חוזרים ונשנים של חרדה מאסיבית ללא גורם מזוהה, המלווים לרוב בדפיקות לב, קוצר נשימה ובחילה. למעשה, רשמים חושיים אלה נוצרים על ידי כשלים במוח. מדענים במכון מקס פלאנק לפסיכיאטריה השתמשו כעת בהדמיית תהודה מגנטית תפקודית (fMRI) כדי לבחון אזורים במוח המעורבים בעיבוד מידע רגשי. בהשוואה למתנדבים בריאים, חולים עם הפרעת פאניקה מועברת מראים הפעלה מוגברת של גרעין השקדים, אזור במוח הממלא תפקיד מפתח בהפעלת תגובת פחד. מעניין שפעילות יתר זו מתרחשת במקביל להפחתה של קליפת המוח הקינגולית והפרונטונטלית. התקפות פאניקה נובעות ככל הנראה מכך שאזורי מיסים גבוהים אלה אינם יכולים לבצע את תפקיד השליטה שלהם בצורה נאותה בהערכת הסיכון. (PLoS ONE, פרסום מקוון מקוון ב- 20 במאי 2009)

בהפרעת פאניקה, רגשות עזים של פחד פורצים לפתע, מבלי להבחין בסכנה אובייקטיבית כלשהי. הפחד יכול להסלים לפחד מוות וללוות בתופעות גופניות רבות כמו דפיקות לב, קוצר נשימה, הזעה או בחילה. המחלה מופיעה אצל אחד עד ארבעה אחוזים מהאוכלוסייה, כאשר התפרצות המחלה היא בדרך כלל בין הגילאים 20 עד 40. לעתים קרובות החולים נפגעים קשה. בנוסף לסימפטומים של הפרעת פאניקה, לעיתים קרובות מתווספות תגובות הימנעות כמו אגורפוביה - החשש משטחים פתוחים - עם התנהגות נסיגה ותגובות דיכאוניות. במקרים קיצוניים, חולים אינם מסוגלים עוד לעזוב את ביתם.

קרא עוד