性感染症のカムバック

有効な治療法の反対派として抗生物質耐性および社会的タブー

約340万人の新たな症例が15と49年の間で最も影響を受けた男性と女性であること、毎年世界中で性感染症によって取得されます。 Übersexualisierungの社会は、日常生活の中で進行しているが、同時にまた、性感染症のタブーを増加させます。 1987以来、エイズ意識に類似 - - 予防キャンペーンは、多くの異なる病原体が存在するため、複雑です。 新たな問題が、細菌誘発性疾患で観察されるようになりまし立ち上がり表す抗菌薬耐性を、提起されています。

最も一般的な性感染症

性病や感染症 - STD（性感染症）およびSTI（性感染症）は - 主に性的接触を介して送信することができ、これらの疾患である - これは指と舌の連絡先が含まれており、大人のおもちゃを透過します。 犯人は、細菌、ウイルス、真菌、原生動物および節足動物です。 最も一般的な細菌STIのうちクラミジア、梅毒や淋病が含まれます。 ウイルスSTIの中でもHIVのみならず、

ヒト乳頭腫ウイルス（HPV）、生殖器ヘルペス、およびBおよびC肝炎。最も一般的な寄生STIは、Trichomonasvaginalisによって引き起こされます。 恥骨のシラミやかさぶたも性的に伝染する可能性があります。 ドイツのSTIに関するデータの状況は不十分であり、科学的に健全な側面はごくわずかです。 疫学的数値はHIVと梅毒についてのみ入手可能であり、他のすべてのSTIについては全国的に統一された文書はありません。

ドイツと比較

原因1980erと1990er年間でHIVの流行に性行為感染症が急激に西側先進国に行ってきました。 2000が再び欧米諸国におけるHIV感染レベルの3-5の倍の増加を示しているので、HIV / STIの発生率の大幅な増加は、ほぼすべての旧ソ連の州と中国で見つけることができます。

ドイツは年間etwa3.000の例を用いて約5年一貫して最低のHIV発生率のためにフィンランド、アンドラに、HIV感染レベルが2倍にもかかわらず、持っています。 梅毒や淋病の発生率は過去10年間で五倍に増加し、4.600梅毒や淋病の16.000の例に年を上昇し続けています。 男性はより頻繁に女性よりも影響を受けます。 パートナーの頻繁な変化ではなく、使用してコンドーム、マイナー、目立たない怪我に反応してもされている性行為の危険：これらの感染症は、性感染症の危険性の高い接点を持つ人々の90％まで取得しています。

クラミジア、ヒトパピローマウイルス（HPV）および単純ヘルペス感染が最初の性的経験を獲得し、それによってこれらの病原体に感染し、若い人たちに起こる、上の山盛り - 毎年80.000感染について推定しました。

STIの患者は、HIVに感染リスクの有意な増加を持っています。 HIVのための重要な入力と出口ゲートを形成性器粘膜の炎症性変化の領域に存在する場合、HIVは約3倍長く、伝送されます。 逆に、HIVを持つ人々は、他の性感染症に感染するリスクが高いです。

頻繁にHPVによる感染や腫瘍疾患への関与

HPV感染症は、最も一般的なSTIです。 HPV感染は60 HPV型が完全に新しいHPV型が検出された連続し、分類されている以上のことをfinden.Derzeitする20年の男性と女性で150％までです。 これまでに肛門性器領域で主に発生する40 HPVタイプについての臨床的関連性の。

いくつかの異なる性的パートナーとの性的接触が高い有病率を達成するのに十分な欧州での有病率である：ドイツでは年間感染が60.000の想定です。 ここでも、最後の千年紀の数字端が有意に低かったと2000以来、再び急激に上昇しています。 このような経口および肛門性交などの十分に確立された性行為を通じて性的正常に起因する可能性がdemWandel首や喉の感染症にかかります。 だから、異常に「指定されたカテゴリとほとんどの人が数年前に、異性のカップルアナルセックスの約30の％を持っています。

高リスクHPVは、肛門性器癌の開発を担当しています。 子宮頸癌と肛門癌のより多く99％以上の90％がHPV陽性です。 次のすべての癌の70％まで陰茎、外陰部と膣HPVが検出されることができます。 HPVに起因するのどや首の領域（特にTonsillenkarzinome）に癌の％を30まで。 HPV感染の専門家の高い関連性が強く、人間パピローマウイルスに対するワクチン接種を強化する政治的決断を促します。

Therapierfolgeと挫折

エイズで、肝炎や梅毒大きな治療の成功が達成されてきたが、抗菌医療専門家大きな懸念を準備します。 特に淋病日本で完全に免疫淋菌性が発見されており、いくつかの時間の危険な抵抗のために開発しています。 「医薬品の研究を強化する必要があり、議会が介入する必要があり、「教授ノルベルトH. Brockmeyer、皮膚科、性病やアレルギー科、ルール-のUniversitätボーフムのドイツ協会STI（DSTIG）の社長兼皮膚科医は言います。 だから、動物の肥育における抗生物質の使用不条理な関係には、オランダでは、例えば、全人口のための医療用として肥育動物のために使用される5倍以上の抗生物質ではありません。 耐性の発生は、このように予め定められています。

不妊の原因としてクラミジア

未報告例が非常に高い数を前提と - ドイツでは、クラミジアトラコマチス、最も一般的な細菌性感染性病原体で約100.000性器感染が毎年あります。 25年に、特に若い女性は、多くの場合、HPVに関連して、影響を受けています。 クラミジアウイルスは、特に子宮頸部および尿道に、細胞と原因の炎症でのみ成長することができますように、小さなグラム陰性病原体です。 これらの（25。年齢まで無料、年1回のスクリーニングのオファーにもかかわらず）検出されないと慢性化した場合、卵管の無菌性の閉鎖を通って行くことができます。 DSTIGの推定値は、現在の懸念100.000の女性です。

男性の病気 - 梅毒

梅毒は、特に北米とヨーロッパで、過去10年間で男性とセックスをする男性の間で5倍にしました。 梅毒の病原体の送信は、一般的にのみ湿った粘膜の湿った粘膜（性器、肛門、経口）によって行われ、転送が性的接点を介して、ほぼ独占的に行われます。 それは人生の終わりに数十年にわたって及び4臨床段階に拡張するだけでなく、自然に硬化することができ、未処理のまま。 ペニシリン耐性が観察されていない、まだ選択の治療です。 HIV感染と梅毒の合併症がかなりの相互の影響につながる：梅毒はHIV感染を促進し、病気を悪化させる、HIV関連の免疫不全は、検出方法と治療の結果を梅毒の診療所に影響を与えます。

サイレント淋病の危険性

淋病は、WHOは、世界で3番目に最も一般的な性感染症。ドイツでもMSMを最も影響を受けていると推定しています。 男性の尿道の感染症は通常、通常、早期治療につながる急性症状を引き起こします。

直腸または咽頭の感染症のために、それは通常の場合ではありませんので、彼らはしばしば認識されません。 また、女性の淋病に感染を昇順リスクを増加させる、しばしば無症候性で実行されます。 淋病は、無菌性の結果と、骨盤の慢性炎症の主な原因であるクラミジア感染症の隣にあります。 25の歳または出産ガイドライン未満の女性におけるクラミジアスクリーニングとは異なり、ドイツの淋病のためのスクリーニングはまだ提供されていません。 治療のための最初の選択肢としては2種の抗生物質との併用療法が適用されます。

2001はので、ここで、淋病なし報告要件のためにドイツに存在する感染保護法が導入されて以来、ほとんどの疫学データがあります。 ザクセン州では、淋病のための報告要件、6,8 / 100.000 2003年に13,7で100.000Infektionen / 2011の住民の報告淋菌感染症の倍増を持つ唯一の状態を観察しました。

性教育の要件

ドイツではDSTIGは、医療専門家団体として教育、予防と政治と社会の中での性感染症の最適化診断と治療を促進する最も強力な機関です。 「情報のみへのアクセス権を持っている人は、自分たちの権利や医療や心のケアの可能性を知っています。 一つだけでも意識的に不規則性、問題や病気の兆候を検出し、カウンセリングや治療オファーを見つけると知覚先制振る舞うことができる、「Brockさんマイヤーは、ボーフムの居住者のコミットメントが一緒に意味まとめました。

ドイツのニーズ向上も供給構造や医療の専門知識の強化です。 性的な健康行動の分野では医学教育で必要とされます。 開業医は、これらの高度なサービスを取ることができるようにするために、公衆衛生サービスのメリットについてよりよく知ることができました。 英国の統合ケア構造の例に続いて、単一のソースからの性感染症や性の健康な患者ケアへの可能性があります。 これでタブー性病のしきい値を迅速に克服することができたので、この自助グループを関与すべきです。

追加情報

DSTDGガイドライン www.dstig.de 

ロベルト・コッホ研究所（RKI）。 ドイツ、ブース2012エンドでHIV感染の有病率と発生率を推定します。 疫学速報2012。 47：465-476。

ロベルト・コッホ研究所（RKI）は、ドイツの年のSTD定点サーベイランスを2010.Sechs。 疫学速報3：20-27。

BZgA：若者と大人のための健康教育のための連邦センターのパンフレット...何のため？

H. Nitschke、F.オリベイラ、A.ナップ、A.ブンテ。 2011。 移行のための地震計とベルソル供給赤字 - 健康オフィスケルンのSTDクリニック。 ヘルスケア73（11）：748-755。

。Langanke H.ら、性感染症、疫学速報、2010、35の予防における標準：351-354。

レイヤC、ピーター・ヒンツB、Cの折り畳み、ギレG. 2010。 医療説明会 - 少女や若い女性の間でSTD予防の基礎。 婦人科医、43（12）：1033-1040。

出典：ベルリン[DDG]