Po kelių tūkstančių daug žadančių bandymų su skirtingais laboratoriniais gyvūnais pagrindinė raudonojo vyno vaistų medžiaga resveratrolis dabar pirmą kartą įrodė savo veiksmingumą atliekant tyrimą su žmonėmis. Buvo išmatuotas antsvorio turinčių vyrų ir moterų, turinčių negydomą aukštą kraujospūdį, kraujotaka per brachialinę arteriją. Šie širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksniai dažniausiai pablogina arterijos gebėjimą reaguoti į stresą ir pablogina jos elastingumą. Kalbant apie šiuos biologinius žymenis, resveratrolis aiškiai parodė teigiamą poveikį.
Atlikus dvigubai aklą palyginimą, tiriamieji vartojo 30, 90 arba 270 miligramų resveratrolio arba neveiksmingą placebą. Po vienos valandos kraujo tėkmės sukeltas rankos arterijos išsiplėtimas (tekėjimo sąlygotas išsiplėtimas) buvo išmatuotas ramybės būsenoje ir po dešimties minučių važiavimo dviračiu dviračio ergometru esant 75 procentams didžiausio širdies susitraukimų dažnio.
Insultas yra nekenksmingesnis, jei kraujyje trūksta tam tikrų imuninių ląstelių. Viurcburgo universiteto mokslininkai žurnale „Blood“ pristato šį anksčiau nežinomą mechanizmą.
Kas dvi minutes Vokietijoje kas nors ištinka insultą. Priežastis dažniausiai yra smegenis aprūpinančių kraujagyslių užsikimšimas. Kiekvienas, išgyvenęs insultą, gali turėti sunkią negalią, pavyzdžiui, kalbos sutrikimus ar paralyžių. Priežastis: Smegenys pažeistos, nes per ilgai buvo per mažai aprūpinamos krauju.
Kraujagyslės dažniausiai yra užsikimšusios kraujo krešuliais. Ištirpinti šias kamščius arba neleisti jiems susidaryti pirmiausia yra pagrindinis insulto gydymo ir profilaktikos tikslas.
Naujos įžvalgos apie endotelio progenitorinių ląstelių funkciją
Antsvoris sutrikdo natūralius širdies ir kraujagyslių sistemos kraujagyslių atstatymo procesus. Svorio metimas gali tai pakeisti. Tai rodo Getingeno mokslininkų tyrimų projektas, finansuojamas Vokietijos širdies tyrimų fondo kartu su Vokietijos širdies fondu. Tai vienas iš 24 šiuo metu fondo remiamų mokslinių tyrimų projektų.
Tyrimų grupė, vadovaujama prof. dr. medicinos Katrin Schäfer iš Getingeno universiteto medicinos centro Širdies centro kardiologijos skyriaus tiria vadinamąsias endotelio progenitorines ląsteles. Šios ląstelės, kilusios iš kaulų čiulpų ir cirkuliuojančios kraujyje, padeda apsaugoti vidinį kraujagyslių gleivinę (endotelį). „Šios ląstelės pradeda veikti, kai nepakankamai priteka kraujo į širdies raumenį, skatinant naujų kraujagyslių formavimąsi, – aiškina Katrin Schäfer, – arba jos padeda pažeisti kraujagyslių sienelę, kad ji galėtų atsinaujinti. Priešingai, kai kurie širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai, tokie kaip rūkymas ir padidėjęs cukraus bei cholesterolio kiekis kraujyje, pablogina endotelio pirmtakų ląstelių taisymo funkcijas.
Viurcburgo mokslininkai paaiškina kraujo krešėjimo mechanizmą
Pagrindinio kraujo krešėjimo baltymo fosfolipazės D1 nebuvimas apsaugo nuo širdies priepuolio ir insulto, nedarant įtakos pačiam gyvybiniam procesui. Taip Viurcburgo mokslininkai aplink prof. Bernhardas Nieswandtas iš Viurcburgo universiteto Rudolfo Virchow centro. Taigi baltymas ateityje gali atlikti svarbų vaidmenį terapijoje, nes dauguma iki šiol turimų vaistų padidina nekontroliuojamo kraujavimo riziką ir todėl apsunkina gydymą. Savo rezultatus mokslininkai aprašo 05 m. sausio 2010 d. internetiniame žurnalo „Science Signaling“ leidinyje.
Širdies ir kraujagyslių ligos, tokios kaip širdies priepuoliai ar insultai, yra didžiausia Vakarų visuomenės sveikatos problema. Kraujotakos sutrikimai arterijose yra viena iš svarbiausių to priežasčių. Tai atsiranda, kai kraujagysles užkemša kraujo krešulys. Toks kraujo krešulys susidaro ant pažeistų kraujagyslių sienelių susikaupus kraujo trombocitams. Jei jie pasiekia pažeistą vietą, juos aktyvuoja kraujagyslės sienelė ir keičia savo formą bei paviršiaus savybes taip, kad gali prilipti vienas prie kito ir prie kraujagyslės sienelės. Jei kraujo krešulys yra toks didelis, kad užkemša visą kraujagyslę, šie audiniai nebegali būti aprūpinti krauju. Tai ypač tragiška širdžiai, smegenims ar plaučiams. Ištinka širdies priepuolis, insultas ar plaučių embolija.
Charité – Universitätsmedizin Berlin mokslininkai išsiaiškino, kad į veną leidžiami geležies papildai gali žymiai pagerinti daugelio širdies pacientų gyvenimo kokybę. Prof. Stefan Anker iš Virchow-Klinikum universiteto Medicinos klinikos vadovaujama komanda, daugiausia dėmesio skirianti kardiologijai, atliko pirmąjį pasaulyje didelio masto tyrimą dėl geležies terapijos poveikio pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu. Jis praneša apie savo išvadas dabartiniame New England Journal of Medicine* numeryje.
„Geležies trūkumas turi įtakos daugeliui sunkių ligų“, – aiškina prof. Anker. Yra žinoma, kad sergant navikais, plaučių ar inkstų ligomis, geležies trūkumas dažnai sukelia anemiją. Kai taip nutinka, organizmas gamina per mažai raudonojo kraujo pigmento, vadinamo hemoglobinu, arba per mažai raudonųjų kraujo kūnelių, todėl gali atsirasti fizinis silpnumas, dusulys, galvos skausmas, alpimas ir nemiga. Šiems pacientams dažnai suleidžiama geležies injekcija. „Tačiau iki šiol niekam nekilo mintis išbandyti geležies poveikį širdies nepakankamumui“, – pabrėžia prof. Anker. „Mūsų grupei pavyko nustatyti, kad į veną suleidžiama geležies padeda ne tik širdies ligomis sergantiems žmonėms, sergantiems mažakraujyste, bet ir tiems, kurių ligą „tik“ lydi geležies trūkumas be anemijos.
Heidelberg mokslininkai paaiškinti klinikinių paradoksą "Circulation" / studijų gyvūnų modelis: indėliai kraujagyslių stabilizavosi
"Storas" kraujo gali sukelti miokardo infarktą ar insultą, bet taip pat, kai jis pasirodo. Šio klinikinio paradoksas mechanizmas, mokslininkai Heidelbergo universiteto ligoninėje pirmą kartą išaiškinti gyvūnų modeliais: pelių, kurios yra linkę padidėjęs kraujo krešėjimą, nors turi storą indėlius (apnašas) kraujagyslėse, bet jie yra labiau stabilus. Taigi, rizika yra mažesnė nusilupti šias plokšteles nuo laivo sienos ir uždaryti į kraujotaką. Tyrimo rezultatai buvo paskelbti aukšto rango žurnalas "Circulation".
Iš esmės taikoma: Kuo daugiau kraujo krešulių, didesnė kraujagyslių okliuzijos riziką. Kraują skystinančių apsisaugoti nuo šių komplikacijų. Klinikiniai tyrimai iki šiol, tačiau nėra įrodymų, kad padidėjęs krešėjimo tendenciją turi trūkumų taip pat ir kraujagyslių sienelių nuosėdų formavimosi. Apsaugos dr Berendo ISERMANN, vyresnysis gydytojas tuo Heidelbergo universiteto ligoninė, departamento Endokrinologijos, metabolizmo ir klinikinės chemijos (Medicinos direktorius: Profesorius dr Petras Nawroth) ir jo komanda jau rado paaiškinimą.
Kardiologai kritikuoja naujas Federalinio jungtinio komiteto gydymo klopidogreliu gaires
20.8.2009 m. rugpjūčio 5 d. Federalinis jungtinis komitetas (G-BA) pristatė klopidogrelio skyrimo gaires po ūminio koronarinio sindromo su ST padidėjimu ir be jo. Nors pacientams, kuriems nepadidėjęs ST (nestabili krūtinės angina ir miokardo infarktas be ST pakilimo, NSTEMI), rekomenduojama dvylikos mėnesių trukmės terapijos trukmė kartu su ASR, o pacientams, sergantiems miokardo infarktu ir ST padidėjimu (STEMI), G-BA netaikoma. Klopidogrelio skyrimo indikacija. Jis padarė išimtį pacientams, sergantiems STEMI ir gydomiems fibrinolize. Tačiau ir čia dvigubas trombocitų slopinimas taikomas tik buvimo ligoninėje trukmei (šiuo metu dažniausiai 7-XNUMX dienas), nors šie pacientai dažniausiai gydomi koronarine intervencija su stento implantavimu. Šios gairės prieštarauja visoms nacionalinėms ir tarptautinėms gairėms ir kelia pavojų pacientų gyvybei po ūminės STEMI. Kaip rodo neseniai pristatyto Vokietijos širdies infarktų registro duomenys, didžioji dauguma STEMI pacientų Vokietijoje šiuo metu gydomi stentu (kraujagyslių atrama). Neseniai paskelbtas tyrimas rodo, kad išeminių reiškinių dažnis yra ypač didelis netrukus po klopidogrelio, pagrindinio stento trombozės rizikos veiksnio, vartojimo nutraukimo, ypač pacientams, kuriems neseniai buvo atlikta STEMI ir buvo atliktas stentavimas. Taigi, remiantis šia rekomendacija, daugeliui Vokietijos širdies priepuolių patyrusių pacientų kiltų neapskaičiuojama pakartotinio infarkto ir (arba) mirties rizika.
STEMI ir NSTEMI-ACS gydymo trukmės skirtumas nebėra patofiziologiškai naujausias ir neatitinka dabartinių Europos ir Amerikos specialistų draugijų gairių. Daugeliu atvejų abu subjektai yra pagrįsti ūminiu apnašų plyšimu ir (arba) vainikinių arterijų tromboze kaip ūminiu įvykiu, todėl turi glaudžiai susijusį kilmės mechanizmą, kuris abiem atvejais yra pagrįstas vainikinių kraujagyslių ateroskleroze. Todėl profesinės draugijos rekomenduoja 12 mėnesių gydymą ASR ir klopidogreliu pacientams, sergantiems ŪKS, neatsižvelgiant į pradinę EKG. Tai, kad nėra atsitiktinių imčių tyrimo dėl ilgalaikio gydymo iškart po STEMI, nereiškia, kad šie pacientai neturi naudos. Atvirkščiai, CHARISMA tyrimo duomenys rodo, kad dvigubas slopinimas yra pranašesnis už vien ASA terapiją, net ir pacientams, patyrusiems širdies priepuolį, kuris įvyko seniai (> 24 mėn.). Be to, Vokietijos registro duomenys įspūdingai parodo šios terapijos naudą po STEMI. Atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamas tyrimas pacientams, sergantiems STEMI, nebeįmanomas dėl etinių priežasčių, ypač dėl to, kad sustiprinto trombocitų slopinimo naudą galima įrodyti dviejuose dideliuose tyrimuose, neseniai paskelbtuose tarptautinėse gairėse, o ne G-BA rekomendacijose. Jei po STEMI ir dėl jos atsiradusios stento trombozės Clopidogel vartojimas nutraukiamas anksčiau laiko, reikia tikėtis, kad bus pareikšti ieškiniai dėl regreso.
Kinų mokslininkai, analizuodami keletą tyrimų, patvirtino, kad baltymų komponentas L-argininas pacientams, kurių endotelinė funkcija sutrikusi, gali užkirsti kelią vazokonstrikcijai.
Kraujagyslių ligos ir širdis vis dar žudo Vokietijoje. Baltymų pastatymo blokas L-argininas turi vazodilatacinį efektą ir gali užkirsti kelią vazokonstrikcijai. Tai patvirtino mokslininkai iš Kinijos, kurie analizavo keletą pasirinktų šios srities tyrimų. Nors sveikų žmonių kraujagyslės plečiasi padidėjus kraujo srautui, kad kraujospūdis būtų pastovus, toks atsakas sumažėja pacientams, kurių endotelio funkcija sutrikusi. Šie tyrimai naudingi atliekant tyrimus, išgėrusiems geriamąją L-arginino dozę. Taigi, jų kraujagyslės pakoregavo padidėjusį kraujo srautą po trijų iki šešių mėnesių geriau nei stebėjimo laikotarpio pradžioje. Kita vertus, sveiki asmenys nepateikė jokių papildomų patobulinimų.
Reguliarus, vidutinio sunkumo ištvermės sportas, pavyzdžiui, bėgiojimas ar važinėjimas dviračiu, paprastai laikomas naudingu jūsų sveikatai. Tai gali skirtis žmonėms, turintiems širdies problemų. Gydytojas Luisas Montas iš Barselonos ligoninės klinikos Berlyne vykusiame kongrese pranešė, kad į jo ligoninę maratono bėgikai, dviratininkai ir kiti ištvermės atletai pastebimai dažnai patenka dėl širdies aritmijų.
Plačiau apie tai – kongreso pranešime spaudai anglų kalba:
Prieširdžių virpėjimas yra progresuojanti ir vis labiau paplitusi liga. Vokietijoje nukentėjo apie milijoną žmonių. Prieširdžių virpėjimas didina insulto riziką, blogina gyvenimo kokybę ir yra susijęs su priešlaikine mirtimi. Tačiau šių aritmijos pasekmių negalima patikimai išvengti šiuo metu turimomis gydymo galimybėmis, įskaitant šiuolaikinę aritmijos terapiją. Todėl ekspertai ragina anksčiau ir visapusiškai gydyti pacientus, sergančius prieširdžių virpėjimu. Tai tarptautinio ekspertų aukščiausiojo lygio susitikimo rezultatas.
Konsensuso konferenciją, kurioje 2008 m. spalio mėn. dalyvavo apie 70 prieširdžių virpėjimo specialistų iš mokslo ir pramonės atstovų, kartu surengė Prieširdžių virpėjimo kompetencijos tinklas (AFNET) ir Europos širdies ritmo asociacija (EHRA). Iniciatoriai – kardiologai Günteris Breithardtas ir Paulus Kirchhofas iš Miunsterio, taip pat Johnas Cammas iš Londono ir Harry Crijnsas iš Mastrichto. Konferencijos rezultatai dabar buvo paskelbti Europos širdies žurnale (santrauka [2]) ir Europace Journal (visas straipsnis [1]) ir pristatyti Europace kongrese Berlyne.
Daugiau pratimų ir mažiau kalorijų: Eseno universitetinės ligoninės mokslininkai sužinojo, kodėl ši paprasta formulė gali apsaugoti organizmą nuo širdies priepuolių.
Demografiniai pokyčiai kelia naujų iššūkių mūsų visuomenei: dėl pagerėjusios medicininės pagalbos, žmonija Vakarų pasaulyje sensta. Tačiau sunkus širdies priepuolis padidėja su amžiumi. Palaipsniui prarandamas natūralus apsauginis mechanizmas, vedantis širdį. Tačiau taip pat yra gerų naujienų: šis „kardioprotekcijos“ praradimas, kaip vadinama įgimta širdies apsaugos funkcija, gali būti atšauktas - labai paprastas receptas: daug pratimų ir sumažėjęs kalorijų kiekis atgaivina širdies raumenis.
