Publicētas nacionālās aprūpes vadlīnijas par sāpēm muguras lejasdaļā
Vācijā muguras sāpes rada tiešās izmaksas 8,4 miljardu eiro apmērā gadā. Tam pieskaitāmas netiešās darba nespējas un priekšlaicīgas pensionēšanās izmaksas - muguras lejasdaļas jau gadiem ir medicīniskās rehabilitācijas un darbnespējas statistikas priekšgalā. Ir pieejamas daudzas terapijas, un dažas ārstēšanas iespējas pēdējos gados ir labi pētītas. Tomēr pacientu aprūpi joprojām var ievērojami uzlabot visās jomās.
Vadlīnijas mērķi
NVL sāpes muguras lejasdaļā piekrīt dažādu Vācijas un starptautisko vadlīniju izdevēju uz pierādījumiem balstītiem ieteikumiem. Tā sniedz palīdzību pacientiem ar akūtām, subakūtām un hroniskām nespecifiskām muguras lejasdaļas sāpēm un ir paredzēta gan ārstiem, gan visām aprūpē iesaistītajām nemedicīniskajām profesionālajām grupām. Izdevēji lielu nozīmi piešķīra starpnozaru aprūpes uzlabošanai. Tieši tāpēc NVL piedalījās ne tikai vairāk nekā 20 medicīnas organizācijas un pacientu pārstāvji, bet arī Vācijas Fizioterapijas asociācija, Vācijas Ergoterapeitu asociācija, Federālā psihoterapeitu kamera un Vācijas Pensiju apdrošināšanas asociācija. Ieteikumi paredzēti, piemēram, lai izvairītos no diagnostikas pasākumiem bez sekām, lai novērstu hronizāciju un saglabātu vai atjaunotu pacienta darba un iztikas spēju.
Svarīgi rezultāti
NVL Sāpes muguras lejasdaļā sniedz ieteikumus diagnostikai, nemedikamentozai un medikamentozai terapijai un nespecifisku muguras lejasdaļas sāpju profilaksei. Tā iesaka, piemēram, pēc anamnēzes un labas fiziskās izmeklēšanas izslēdzot bīstamus gaitas, akūtā stadijā nevajadzētu veikt attēlveidošanu. Galvenā uzmanība tiek pievērsta skarto personu aktivizēšanai. Bīstamo cēloņu savlaicīgai atklāšanai NVL nosaka tā sauktos "sarkanos karogus", kas jāievēro visiem pacientiem. Tie kalpo, lai identificētu potenciāli bīstamu slimības situāciju un uzsāktu atbilstošu noskaidrošanu un ārstēšanu. Turklāt vadlīnijās ir uzskaitīti "dzeltenie karodziņi" - īpaši brīdinājumi, kas norāda uz psihosociāliem riska faktoriem. Ja tas ir pieejams, tas sniedz ieteikumus, kā pacientam var veicināt adekvātu, biopsihosociālu izpratni par slimību, lai novērstu hronizāciju.
NVL Sāpes muguras lejasdaļā ieteikumi ir publicēti gan garajā, gan īsajā variantā. Tiek publicēts arī vadlīniju ziņojums un praktiskie palīglīdzekļi. Medicīnas kvalitātes medicīnas centrs (ÄZQ) arī plāno izveidot pacientu vadlīnijas nākamajam gadam.
Programma valsts aprūpes vadlīnijām
Nacionālo aprūpes vadlīniju programmu sponsorē Vācijas Medicīnas asociācija, Valsts likumā noteiktās veselības apdrošināšanas ārstu asociācija un zinātnisko medicīnas biedrību darba grupa. ÄZQ tika nodots ekspluatācijā kopā ar ieviešanu. Dažādu organizāciju eksperti strādā kopā pie izvēlētiem klīniskiem attēliem, lai sniegtu atbilstošu un uz pierādījumiem balstītu pacientu aprūpi hroniski slimu cilvēku strukturētas aprūpes ietvaros.
Vairāk informācijas var atrast
NVL muguras lejasdaļas sāpju garā versija: www.versorgungsleitlinien.de/themen/kreuzREAH/pdf/nvl_kreuzREAKHAIN_lang.pdf
Pārskata lapa par NVL sāpēm muguras lejasdaļā www.versorgungsleitlinien.de/themen/kreuzschmerz/index_html
Informācija par NVL programmu
www.versorgungsleitlinien.de
Avots: Berlīne [ÄZQ]
