Vīriešiem ir lielāks resnās zarnas vēža risks
Zinātniskie pētījumi liecina, ka vīriešiem kolorektālā vēža skrīnings jāsāk agrāk nekā sievietēm
Kolonoskopija atklāj prekursorus - tā sauktās adenomas - un agrīnās resnās zarnas vēža formas. Tas samazina audzēju attīstības un nāves risku. Tāpēc medicīnā tiek uzskatīts, ka "kolonoskopijas" ieguvums resnās zarnas vēža profilaksē ir skaidrs. Taču mazāk skaidrs, kādā vecumā būtu jāveic pirmā kolonoskopija. Medicīnas biedrības pašlaik iesaka cilvēkiem, kuru ģimenes anamnēzē nav bijis kolorektālā vēža, veikt kolonoskopiju ik pēc 55 gadiem, sākot no 10 gadu vecuma. Iedzīvotāju piesardzības izpratnē obligātās veselības apdrošināšanas sabiedrības kompensē izmeklēšanu no šī vecuma. Tomēr vīriešu un sieviešu atšķirības netiek veiktas. Frenks Kolligs, ņemot vērā jaunu pētījumu "neapmierinošs stāvoklis". Minhenes Universitātes slimnīcas Medicīnas klīnikas un Poliklīnikas II vecākais ārsts un viņa kolēģi ir detalizēti izvērtējuši datus no 625.000 XNUMX kolonoskopiju, ko Bavārijas likumā noteikto veselības apdrošināšanas ārstu asociācija ir dokumentējusi. Rezultāts bija skaidrs: "Visa vecuma vīriešiem ir ievērojami lielāks risks nekā sievietēm, ka viņiem kolonoskopijas laikā tiek atklāta progresējoša adenoma vai resnās zarnas vēzis," skaidro prof. Kolligs. Līdz ar to vīriešiem resnās zarnas vēža skrīnings jāsāk agrāk nekā sievietēm.
Vācijā vien gandrīz 70.000 XNUMX cilvēku katru gadu saslimst ar resnās zarnas vēzi – par dažiem tūkstošiem vīriešu vairāk nekā sieviešu. Tas ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem ar joprojām augstu mirstības līmeni. Audzēji parasti attīstās no labdabīgām adenomām, kuras ārsti var atklāt un noņemt ar kolonoskopijas palīdzību. Jau kādu laiku arvien vairāk pierādījumu liecina, ka sākotnējie posmi vīriešiem parasti attīstās agrāk nekā sievietēm. Tomēr iepriekšējos pētījumos galvenokārt ir aplūkots tikai neliels gadījumu skaits vai izmantoti dati no vēža reģistriem un mirstības statistikas.
Pirmo reizi Minhenes pētnieki varēja statistiski novērtēt datus no vairāk nekā 600.000 2006 kolonoskopijām, kas Bavārijā tika veiktas laikā no 2008. līdz 18. gadam pieaugušajiem vecumā no 79 līdz XNUMX gadiem. "Dati ļoti labi atspoguļo realitāti praksē," uzsver prof. Kolligs. Pirmkārt, tās ietver profilaktiskās kolonoskopijas, otrkārt, kolonoskopijas, kas tika pasūtītas visās vecuma grupās sūdzību dēļ, un, treškārt, kolonoskopijas pēc pozitīva “hemokulta testa”, kas atklāj asinis izkārnījumos, kas var liecināt par ļaundabīgu slimību var.
Visās trīs grupās ārsti atklāja apmēram divreiz vairāk prekursoru un resnās zarnas audzēju vīriešiem nekā sievietēm katrā vecuma grupā. Lai atklātu progresējošu adenomu, piemēram, 55 gadu vecumā, saskaņā ar pētījumu, kolonoskopija jāveic vidēji 24,9 sievietēm, bet tikai 13,5 vīriešiem. "Mums tagad šie jaunie rezultāti jāapspriež profesionālajā pasaulē un atbildīgajās komitejās," skaidro prof. Kolligs. Mērķim vajadzētu būt piedāvāt skrīninga kolonoskopiju vīriešiem no 50 gadu vecuma.
Pašreizējais darbs apliecina, "ka kolonoskopijas kvalitātes standarts Bavārijā ir ļoti augsts," uzsver Minhenes internists. Vairāk nekā 90 procenti no visām kolonoskopijām tika veiktas ar sedāciju. Un tādas komplikācijas kā asiņošana vai ievainojumi zarnās bija ļoti reti.
literatūra:
Kolligs FT, Crispin A, Munte A, Wagner A, Mansmann U, Göke B. Progresējošas kolorektālās neoplāzijas risks atbilstoši vecumam un dzimumam. PLoS ONE, 24.5.2011-XNUMX-XNUMX [Epub], tiešsaistē: http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0020076
Avots: Minhene [ Minhenes Universitātes slimnīca ]
