Atslēgas cauruma operācija dažreiz aizņem pārāk daudz laika
Operatīvās iejaukšanās, izmantojot atslēgas cauruma tehniku, bieži prasa vairāk laika nekā parastās iejaukšanās, pat ja ķirurgi ir ļoti pieredzējuši. Tāpēc daudzu gadu pieredze liecina, ka parastais vēdera griezuma veids var būt pārāks par sarežģītu iejaukšanos.
"Mēs varam operēt gandrīz visu, izmantojot atslēgas caurumu tehniku," apstiprināja prof. Rūdijs Leons de Vailds no Oldenburgas Vācijas Ginekoloģijas un dzemdniecības biedrības 59. kongresā 11. gada 2012. oktobrī Minhenē. "Taču tagad, kad mums ir 40 gadu pieredze ar šo tehniku un esam salīdzinājuši to ar parasto ķirurģiju lielos ilgtermiņa pētījumos, esam atklājuši, ka daudzos gadījumos pacienti no tā negūst labumu." Saskaņā ar prof. de Vailda teikto, tas īpaši attiecas uz ilgstošām iejaukšanās darbībām; jo ķirurģijā ir zināms, ka nervu bojājumu risks no pozicionēšanas, trombozes un embolijas un arī vēlākas saaugšanas operācijas zonā ir atkarīgs no procedūras ilguma. Tā kā endoskopiskās iejaukšanās bieži prasa ilgāku laiku nekā parastās iejaukšanās, pat tad, ja ķirurģijas komanda ir ļoti pieredzējusi, tiešais ķirurģiskais risks ievērojami palielinās endoskopiskās iejaukšanās gadījumā.
Audzēju ķirurģijā pastāv papildu apdraudējumi. Jo ļaundabīga audzēja operācijas laikā vienmēr pastāv risks, ka audzēja šūnas izplatīsies vēderplēvē. Jo ilgāk procedūra ilgst, jo lielāks kļūst šis risks. Papildu risku, iespējams, rada oglekļa dioksīds, ko izmanto atslēgas caurumu procedūru laikā, lai paceltu vēdera sienu no iekšpuses un radītu skatu: Papildus gāzu embolijai kolonizāciju veicina arī gāzes spiediens no iekšpuses uz vēdera sienu. no audzēja šūnām. Tāpēc ilgstošas ļaundabīgo audzēju noņemšanas gadījumā pacientiem pēc atslēgas cauruma iejaukšanās ir sliktāka prognoze nekā tad, ja šīs iejaukšanās tiek veikta ar parasto operāciju. Olnīcu karcinomu gadījumā jāpārbauda arī viss vēdera dobums līdz nierēm un diafragma, vai nav metastāžu. Pacienta izdzīvošanas iespēja ir tieši atkarīga no pirmās iejaukšanās laikā veiktās aprūpes. "Šādas iejaukšanās nav iespējamas neinvazīvi," saka prof. de Vailds.
Profesors de Vailds arī sniegtu padomu pacientei, kuras dzemdē ir jāizņem daudzi fibroīdi un kura varētu vēlēties dzemdēt bērnus, kā arī detalizēti konsultētu pacientu un, ja nepieciešams, neieteiktu veikt endoskopiskās operācijas: "Daudzos gadījumos mēs varam Mēs varam ne tikai operēt ātrāk, bet arī saudzīgāk, un mums ir iespēja anatomiski precīzi piestiprināt dzemdi pēc miomas noņemšanas, lai sievietei sniegtu iespēju vēlāk kļūt par māti.
Avots: Minhene [ DGGG ]
