Mirstības pieaugumu D vitamīna deficītu
D vitamīna deficīts jau sen ir pazīstama kā riska faktors osteoporozes. Jaunākie pētījumi liecina, ka D vitamīns var ietekmēt citas hroniskas slimības, piemēram, sirds un asinsvadu slimības, diabēts, vēzis un infekcijām, ko izraisa tās hormonāliem efektiem. Ja tā būtu taisnība, D vitamīns nepietiekams piedāvājums arī ir ietekme norāda uz mirstības iedzīvotāju.
Šo jautājumu pētnieki pēta ESTHER * pētījumā. Vācijas vēža izpētes centrs (DKFZ) veic izmeklēšanu sadarbībā ar Saarlandes epidemioloģiskā vēža reģistru, Saarlandes Sociālo lietu, veselības, sieviešu un ģimenes ministriju. Pētījums ietver gandrīz 10.000 dalībniekus no visas Saarlandes. Pētījuma direktors ir prof. Hermans Brenners no DKFZ.
Jo īpaši ziemā D vitamīna koncentrācija daudzu pētījuma dalībnieku asinīs bija īpaši zema. Janvārī, piemēram, 24 procentiem pacientu bija ļoti zems un 71 procents bija zems D vitamīna līmenis **. Salīdzinājumam, ESTHER dalībnieku īpatsvars ar ļoti zemu D vitamīna līmeni jūlijā bija tikai 6 procenti, ar zemu D vitamīna līmeni 41 procentos.
Īpaši zemo D vitamīna līmeni ziemā var izskaidrot ar to, ka pats ķermenis pats ražo lielāko daļu D vitamīna vajadzību saules gaismas starojuma ietekmē. Nelielais UV-B gaismas daudzums Vācijā tumšajā sezonā bieži vien nav pietiekams, lai pietiekami palielinātu D vitamīna ražošanu.
Mirstība bija starp dalībniekiem Esther pētījuma ar ļoti zemām un zemu D vitamīna līmeni statistiski nozīmīgi lielāks pacientiem, kas saņem D augstāks vitamīna līmenis uzrādīja asinīs. Pēc tam, ņemot vērā visus traucējumus mirstība laikā astoņu gadu novērojumu periodā pacientiem ar ļoti zemu D vitamīna vērtības 1,7 reizes, un dalībnieki tika palielināts par zemu D vitamīna vērtībām 1,2-kārtīgi.
Pētījuma dalībniekiem ar ļoti zemu D vitamīna līmeni palielinājās risks nomirt no elpceļu slimībām (2,5-letāls nāves risks). Viņi arī biežāk cieš no sirds un asinsvadu slimībām (1,4 reizes) vai vēža (1,4 reizes).
Tātad, ja ikvienam vajadzētu lietot profilaktiskus D vitamīna piedevas?
Zinātnieki apspriež šo jautājumu pretrunīgi: Randomizēti kontrolēti pētījumi, kuros tika pētīta D vitamīna uzņemšanas ietekme uz mirstību kopumā, parādīja diezgan nelielas sekas. Pašlaik notiek plaši pētījumi, kas prasīs vēl vairākus gadus, lai noskaidrotu jautājumu par D vitamīna piedevu efektivitāti. "ESTHER pētījuma rezultāti tomēr liecina, ka šis pētnieciskais darbs varētu būt lietderīgs, jo zemais D vitamīna līmenis Vācijā ir ļoti izplatīts," saka dr. Ben Schöttker, pirmais autors.
Līdz brīdim, kad būs pieejamas uzticamas zināšanas par D vitamīna piedevu, zinātnieks iesaka, ka siltajā sezonā saule ir labi jādod, lai nodrošinātu pietiekamu D vitamīna daudzumu un izveidotu noliktavu ziemai. Pārtika parasti neatbilst vajadzībām. Tomēr atkarībā no ādas tipa saules iedarbības ilgums ir jāierobežo tā, lai ādas vēža risks nepalielinātu. Vācijas Uztura biedrība iesaka, ka vairumam Vācijas iedzīvotāju no marta līdz oktobrim, atkarībā no ādas tipa, 5 uz 25 minūšu saules iedarbības dienā uz sejas, rokām un apakšdelmiem ir pietiekami, lai iegūtu pietiekami daudz D vitamīna.
* ESTER = epidemioloģisks pētījums par hronisku slimību profilakses, agrīnas atklāšanas un optimālas terapijas iespējām gados vecākiem cilvēkiem
** D vitamīna līmeņa definīcija:
• ļoti zems: <30 nmol / L serums 25-hidroksivitamīns-D
• zems: <50 nmol / L serums 25-hidroksivitamīns-D
Schöttker B, Haug U, Schomburg L, Köhrle L, Perna L, Müller H, Holleczek B, Brenner H.
Liela kohortas pētījumā spēcīgas 25-hidroksivamīna D koncentrācijas asociācijas ar visu cēloņu, sirds un asinsvadu, vēža un elpceļu slimību mirstību.
American Journal of Clinical Nutrition 2013; DOI: 10.3945 / ajcn.112.047712
Avots: Heidelberg [DKFZ]
