Slimības izraisītājs: antibiotiku terapija

Pret antibiotikām rezistentu mikrobu rašanos var paātrināt, izmantojot parasto antibiotiku terapiju. Uz šādu secinājumu aprīļa beigās publicētajā pētījumā nonākuši Ķīles un Apvienotās Karalistes zinātnieki.

Rezistence pret antibiotikām ar pieaugošu biežumu rodas visdažādākajos patogēnos. Tie rada milzīgas briesmas iedzīvotājiem, jo ​​pret rezistentiem mikrobiem ir grūti cīnīties. Kā šo problēmu var risināt? Zinātnieki no Christian-Albrechts- Universität zu Kiel (CAU) pētīja šo jautājumu sadarbībā ar kolēģiem no Ekseteras universitātes Anglijā. Kā publicēts 23. martā žurnālā PLoS Biology, iegūtie rezultāti liek apšaubīt vienu no visizplatītākajām ārstēšanas stratēģijām: kombinēto terapiju.

Ķīles profesoru Hinriha Šulenburga un Filipa Rozenstīla vadītās darba grupas kopā ar profesora Roberta Bērdmora vadīto angļu komandu pētīja šo terapeitisko pieeju, kurā, lai palielinātu efektivitāti, kombinācijā izmanto divas vai vairākas antibiotikas. Tikko publicētie rezultāti liecina, ka tas var izraisīt neparedzētu pretestības rašanās paātrinājumu.

Pētījumā rezistences rašanās tika pētīta, izmantojot evolūcijas eksperimentus kontrolētos laboratorijas apstākļos. Šeit mikrobi tika apvienoti ar dažādām antibiotikām un to kombinācijām. Rezultāti bija pārsteidzoši: "Mēs bijām pilnīgi pārsteigti par pretestības attīstības ātrumu," skaidro Šulenburgs, CAU pētījuma vadītājs. Rezistence galvenokārt radās tādās ārstēšanas formās, kuras pašlaik tiek uzskatītas par īpaši efektīvām, proti, kombinētajās terapijās.

Kā veidojas šī rezistence un kāpēc kombinētās terapijas ir tik neaizsargātas? Sekojošā pilnā izmantoto mikrobu genoma analīze atklāja neparastu evolūcijas mehānismu: strauja rezistences attīstība radās īpašu genoma segmentu, kas satur lielu skaitu rezistences gēnu, dublēšanās. "Tas ir princips" daudz palīdz daudz, " skaidro Dr. Ginters Jansens, kurš veica genoma analīzes. "Jo vairāk rezistences gēnu ir genomā, jo augstāka ir rezistence."

Papildu matemātiskie aprēķini apstiprina, ka kombinētās terapijas gadījumā rezistence parasti var rasties īpaši ātri. "Tāpēc ilgtermiņā efektīvāka ir tikai vienas antibiotikas lietošana," secina Bērdmors, kurš vadīja pētījumu Ekseterā. Noteiktos medicīniskos apsvērumos terapijas parasti tiek klasificētas kā efektīvas vai neefektīvas, izmantojot īstermiņa eksperimentus. "Evolūcija, t.i., mikrobu spēja pielāgoties, tiek ignorēta," turpina Šulenburgs. "Tā acīmredzami ir kļūda."

Ķīles un Ekseteras darba grupas pašlaik paplašina eksperimentālo pieeju, kas izstrādāta, lai īpaši izpētītu dažādu antibiotiku terapiju efektivitāti. Viņi cer, ka tas sniegs papildu informāciju par to, kā nākotnē var optimizēt cilvēku ārstēšanas stratēģijas.

Oriģinālā publikācija:

“Kad visspēcīgākās antibiotiku kombinācijas izvēlas vislielāko baktēriju slodzi: pāreja uz smaidu saraucīt pieri”, Peña-Miller R, Laehnemann D, Jansen G, Fuentes-Hernandez A, Rosenstiel P, Schulenburg H, Beardmore R (2013). PLoS bioloģija.

Avots: Ķīle [ CAU ]