Vai izturības sporta veidi var izraisīt sirds paklupu
Vairāk par to kongresa preses relīzē angļu valodā:
Priekškambaru fibrilācija izturības sportistiem joprojām rada problēmas sporta kardiologiem
Jauni pētījumi, lai novērstu un ārstētu aritmijas, kas saistītas ar izturības sporta veidiem
Piepildījums, ko tik daudzi cilvēki arvien vairāk gūst no sacensību sporta un izturības treniņiem, nāk ar īstu, pat ja arī retu, pavērsienu. Jo, lai gan lielākā daļa cilvēku izbaudīs vingrošanas priekšrocības un priekus, ir maz tādu, kuriem regulāri sporta treniņi palielinās sirds aritmiju un pat pēkšņas nāves risku, it īpaši tiem, kuri ir pusmūžā vai kuriem jau ir sirds slimības.
"Šī iemesla dēļ sporta medicīna ir koncentrējusies uz skrīningu pirms dalības," saka Dr Luis Mont no Hospital Clínic de Barcelona (Spānija), "cenšoties atklāt jebkuru slēptu sirds slimību." No otras puses, sirds ritma traucējumi, īpaši priekškambaru mirdzēšana, kas ir viens no galvenajiem kardiovaskulārajiem iemesliem hospitalizācijai, ir biežāk sastopami velosipēdistiem, maratona skrējējiem un citiem sportistiem ar ilgu izturības treniņu vēsturi.
Dr Mont ziņo, ka priekškambaru mirdzēšana ir biežāka pusmūža cilvēkiem, kuri iepriekš ir piedalījušies sacensību sportā un turpina aktīvi nodarboties, vai vienkārši tiem, kas ir iesaistīti regulāros izturības treniņos, faktiski nepiedaloties sacensību sportā. "Tāpēc mums ir jāraugās uz izturības vai sporta treniņu ietekmi ar atvērtāku skatu," saka Dr Mont.
Tomēr viņš piebilst, ka vēl nav noskaidrota rutīnas pirmsdalības skrīninga rentabilitāte plašā sportistu un izturības sporta dalībnieku populācijā. Debates par šo tēmu notiek šajā kongresā svētdien, 21. jūnijā, plkst. 16.00.
Tomēr šķiet skaidrāks, ka ilgstoša piedalīšanās izturības sporta veidos var palielināt sirds aritmiju, īpaši priekškambaru mirdzēšanas, priekškambaru plandīšanās, sinusa mezgla disfunkcijas un priekšlaicīgu labā kambara sitienu biežumu. "Ņemot vērā faktu, ka arvien vairāk cilvēku nodarbojas ar regulāriem izturības sporta veidiem," saka Dr Mont, "noteikti ir ļoti svarīgi definēt, kādi sporta ieteikumi būtu jāīsteno konkrētam pacientam un kā vislabāk pārvaldīt dalībnieku aritmijas. ”. Priekškambaru fibrilācija ir visizplatītākais aritmiskais stāvoklis, un pēkšņa sirds nāve joprojām ir risks.
Trīs dokumenti, ko šajā kongresā prezentēja Dr Monta grupa, atspoguļo pētījumus, kas tagad ir vērsti uz sporta kardioloģiju un ritma traucējumu profilaksi un ārstēšanu.
1. Priekškambaru fibrilācijas perifēriskās plaušu vēnu ablācijas efektivitāte izturības sportistiem. CPVA ir nesen ieviesta metode, kas identificē signālus, kas izraisa priekškambaru mirdzēšanu, un izolē to avotu plaušu vēnās no sirds kreisā kambara. Metode ir veiksmīgi izmantota ikdienas pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu, un saskaņā ar jaunajiem datiem, kas iesniegti šeit, Berlīnē, tagad tā ir tikpat efektīva AF gadījumā, kas ir sekundāra izturības sportam, kā arī citu iemeslu dēļ. 182 pacientu sērija Dr Mont's Barselonas klīnikā atklāja, ka aritmiju brīvība pēc CPVA bija līdzīga sporta dalībniekiem kā parastajiem pacientiem. Kreisā priekškambaru izmērs un ilgstoša priekškambaru mirdzēšana bija vienīgie neatkarīgie aritmijas recidīva prognozētāji pēc ārstēšanas, nevis piedalīšanās sportā.
2. Atjaunošana apvērš sirds fibrozes marķieru ekspresiju izturības treniņu dzīvnieku modelī. Dr. Monta grupas Barselonā veikts fundamentālāks zinātnes pētījums arī liecina, ka tiem, kuriem pēc izturības treniņiem anamnēzē ir bijušas aritmijas, pēc viņu centieniem var būt “atveseļošanās” periods. Šis ieteikums izriet no pētījuma ar dzīvnieku modeļiem, kurā atklājās, ka sirds fibrozes marķieri žurkām, kurām pēc skrejceliņa vingrinājumiem sekoja neaktivitātes periods, atgriezās kontroles līmenī. Izturības vingrinājumi izraisa sirds strukturālas izmaiņas, tostarp priekškambaru un labā kambara fibrozi, un šai fibrozei var būt nozīme aritmiju attīstībā. Lai gan ir konstatēts, ka sportista sirds regresē pēc neaktivitātes, nav zināms, vai sporta izraisītā priekškambaru un labā kambara fibroze arī mainās pēc kondicionēšanas. Šis pētījums liecina, ka tā ir un ka bezdarbības periods varētu būt noderīgs tiem, kuriem anamnēzē ir fibrilācija.
3. Losartāns mazina sirds fibrozi, ko izraisa hronisks izturības treniņš dzīvnieku modelī. Tāpat kā bezdarbība pēc treniņa var kavēt sirds fibrozi dzīvnieku modeļos, līdzīgs pētījums liecina, ka antihipertensīvās zāles losartāns novērš sirds fibrozi, ko izraisa izturības vingrinājumi. Losartāna, angiotenzīna II tipa receptoru antagonista, antifibrotiskā iedarbība, šķiet, ir saistīta ar angiotenzīna II izraisītas fibroblastu proliferācijas nomākšanu. Atkal fibrozes marķieri tika samazināti, ievadot losartānu.
Avots: Berlīne [ ESC ]
