Запек, не е нарушување на расположението
Нови насоки "хроничен запек"
За 10 15 да проценти од германските возрасните страдаат од хроничен запек. Жените особено борбата со надуеност во стомакот, подуеност и нарушената дефекација. Германското друштво за дигестивниот и метаболни болести (DGVS) сега е објавен во соработка со Германското друштво за неврохирургија и подвижност (DGNM) упатство за хроничен запек. За ефикасна терапија, експертите препорачуваат употреба на механизам за постепено воведување: од високо-фибер исхрана е доволно план за лекување на разни лекови за работа."Препораката за хирургија, секако, е апсолутен исклучок", рече Упатство координатор д-р med. Виола Andresen, високи лекар во медицинска клиника во Еврејската болница, Хамбург. Е отстранување на дебелото црево или употреба на цревната пејсмејкер би - ако воопшто - само неколку пациенти за кои станува збор во најтешка форма на запек, т.н. цревни парализа, страдаат и кој им помага на ниту една друга терапија.
Хроничен запек е во согласност со новите упатства пред да кога пациентите за најмалку три месеци страдаат од "не задоволува дефекацијата" и додаде уште две главни одлики. Ова може на пример да бидат "тешки притискање на копчето" "Буци тешко столче" или "субјективно нецелосно празнење".
Важно во изборот на терапијата е разликата меѓу механички или функционално поврзани дефекацијата нарушување и нарушување на транспортот на цревата; при што и двете може да коегзистираат. Како основна терапија на сцената план препорачува прво да се испита животен стил: Пациентот треба да се обрне внимание на високо-фибер храна, да пијат многу течности и да се вежба редовно. "За да се дополни на исхрана со psyllium лушпа и трици, е, секако, вреди да се проба", вели Andresen. Препораките за пиење и вежбање навики, сепак, имаат свои граници: "Повеќе од половина до два литри дневно да пијат или вежба надвор мерка, се покажува дека нема терапевтски ефект", вели научникот.
Врши и начинот на живот и промени во исхраната не се успешни, лекарите се голем број на лекови на располагање денес. Кога цревниот транспорт нарушувања, авторите на овој прирачник препорачува како прв избор на различни лекови во областа на класичната лаксативи (макрогол, бисакодил, Natriumpicosulfat), кои обезбедуваат, меѓу другото, дека стол е здодевна и plumper и цревата е возбуден со тоа. Овие препарати исто така, може да се користи во на долг рок.
Алтернативно доаѓаат шеќери или "anthraquinones" во предвид при сол врз агенти и масла се помалку пожелно, бидејќи на потенцијалните несакани ефекти. "Доколку е потребно, пациентот мора да се промени подготовка или се обиде на комбинирана терапија", вели Andresen. Богата не од овие мерки, употребата на прокинетичките агенти е корисно. Ова се лекови кои го стимулираат движењето на цревата директно во интестиналниот нервен систем. Кога дефекацијата нарушувања доаѓаат поддршка прилог на насочени терапија на поништување дисфункција лаксатив клизма или користи.
Со Упатството за DGVS им овозможува на лекарите и пациентите за лекување според најновите научни сознанија. "Нашата загриженост е дека хроничен запек е сфатена сериозно како болест е затоа што тоа е често поврзувана со многу големи страдања поврзани", вели Andresen. "На заедничка перцепција дека тоа е вообичаена - можеби самонанесени - е растројство на расположението е сега научно разоткрие."
литература:
S2k упатство хроничен запек: дефиниција, патофизиологија, дијагноза и третман, Заеднички насоки на Германското друштво за неврохирургија и подвижност (DGNM) и Германското друштво за дигестивниот и метаболни болести (DGVS)
Z Gastroenterol 2013; 51 (7):-651 672, Георг Thieme Verlag, Штутгарт.
Насоките на интернет: http://www.dgvs.de/2659.php
Извор: Берлин [DGVS / DGMN]
