Mengesan kanser kolorektal sebelum ia berkembang

Persatuan penyelidikan Universiti Teknikal Munich, Epigenomics AG dan Persatuan Pakar Perubatan Insurans Kesihatan Berkanun Bavaria (KVB) sedang membangunkan cara pencegahan baharu

Kementerian Pendidikan dan Penyelidikan Persekutuan (BMBF) membiayai projek penyelidikan dengan jumlah keseluruhan 1,3 juta euro untuk pengesanan awal kanser kolorektal, yang mana saintis dari Klinik Perubatan Kedua Klinikum Rechts der Isar dari Universiti Teknikal Munich , Persatuan Pakar Perubatan Insurans Kesihatan Berkanun Bavaria (KVB) dan dilaksanakan bersama oleh syarikat Epigenomics AG. Matlamat projek ini adalah untuk membangunkan jenis ujian darah baharu yang juga boleh digunakan untuk mengesan peringkat awal karsinoma kolorektal, yang dipanggil adenoma dan polip. Berbanding dengan kolonoskopi yang digunakan sebelum ini, pilihan ini akan menjadi lebih rumit untuk pesakit. Sebagai tambahan kepada strategi pencegahan sedia ada, ujian darah bukan invasif boleh memberi sumbangan penting untuk mengurangkan kematian kanser kolorektal.

Dengan kira-kira 73.000 kes baharu di Jerman setiap tahun, karsinoma kolorektal adalah tumor gastrousus yang paling biasa dan pada masa yang sama kanser yang mendakwa jumlah kematian kedua tertinggi di Eropah dan Amerika Syarikat. Majoriti kes hanya ditemui pada peringkat lanjut, jadi penawar selalunya tidak mungkin lagi. Untuk meningkatkan prognosis untuk penyakit ini, karsinoma perlu dikesan pada peringkat seawal mungkin, sebaik-baiknya dalam bentuk prekursornya (polip). Dengan cara ini, pesakit yang kansernya belum merebak dapat disembuhkan. Pada peringkat ini, peluang untuk pulih lebih 90 peratus. Penyingkiran polip juga berkemungkinan boleh menghalang permulaan penyakit. Pengenalan kolonoskopi setiap sepuluh tahun sebagai kaedah saringan pada tahun 2002 seharusnya meningkatkan pengesanan awal polip dan peringkat awal kanser kolorektal dengan ketara. Bagaimanapun, memandangkan hanya 2,8 peratus daripada mereka yang layak menyertai peperiksaan ini setiap tahun, berdasarkan sepuluh tahun ini adalah 28 peratus, setakat ini kejayaannya masih terhad. Ujian berasaskan darah yang mengesan adenoma dan peringkat awal kanser kolorektal akan meningkatkan penerimaan saringan kanser kolorektal dengan ketara dalam populasi. Pemeriksaan endoskopik dengan kemungkinan membuang polip sedia ada pada masa yang sama kemudiannya boleh disyorkan, terutamanya bagi orang yang telah diuji positif.

Ciri ciri untuk perkembangan tumor adalah perubahan keturunan dalam peraturan gen dan ekspresi gen - yang dipanggil perubahan epigenetik. Oleh kerana perubahan ini berlaku sangat awal dalam perkembangan karsinoma kolorektal, ia sangat sesuai sebagai penanda diagnostik yang mungkin. Atas dasar penanda epigenetik sedemikian - penanda metilasi DNA mSEPT9 - syarikat Berlin Epigenomics telah membangunkan ujian darah yang boleh dipercayai yang membolehkan pengesanan karsinoma kolorektal peringkat I-IV. Matlamat projek penyelidikan semasa adalah untuk menyiasat kesesuaian ujian mSEPT9 untuk pengesanan awal polip berasaskan darah dan, jika perlu, untuk mengoptimumkannya untuk kegunaan yang lebih luas, contohnya dengan menggabungkan penanda mSEPT9 dengan satu atau lebih tambahan. penanda.

"Kami berbesar hati untuk meneroka lebih lanjut bidang aplikasi untuk biomarker kami dalam perikatan perintis ini. Selepas kami dapat menunjukkan kepada beribu-ribu pesakit bahawa biomarker mSEPT9 kami sesuai untuk pengesanan kanser kolorektal dalam sampel darah mudah, kami kini mempunyai peluang untuk meneroka bidang aplikasi ujian kami untuk memasukkan pengesanan awal pra-peringkat," kata Geert Nygaard, Ketua Pegawai Eksekutif Epigenomics AG, menjelaskan motivasi syarikatnya untuk mengambil bahagian dalam projek ini.

Walaupun syarikat Epigenomics boleh menyediakan penanda mSEPT9 dan beberapa penanda berpotensi lain berdasarkan kerja mereka selama bertahun-tahun, KVB mengatur rangkaian gastroenterologi yang sepadan untuk memberikan akses kajian kepada kolektif pesakit. "Oleh kerana dokumentasi elektronik semua kolonoskopi di Bavaria, adalah mudah untuk membandingkan keputusan ujian darah dengan keputusan diagnostik kolonoskopi. Kami telah menguji proses logistik yang sepadan dalam amalan perubatan dalam kajian awal di mana tiga amalan perubatan Munich mengambil bahagian", menurut Dr. Axel Munte, Ketua Pegawai Eksekutif KVB. Untuk menarik peserta kajian lanjut, KVB akan secara aktif mendekati amalan gastroenterologi lain di kawasan Munich yang lebih besar dalam beberapa minggu akan datang.

Profesor Matthias Ebert dari Klinik Perubatan ke-2 Klinikum Rechts der Isar dari Universiti Teknikal Munich ialah rakan kongsi klinikal dan akademik dalam konsortium ini. Sebagai ketua kajian klinikal, beliau akan menyelaraskan pengumpulan sampel dalam rangkaian dan sebaliknya, sebagai ketua makmal molekul di Klinikum Rechts der Isar, beliau akan menganalisis penanda yang dibangunkan oleh Epigenomic dalam siri latihan dan kajian ujian secara buta. Prof. Ebert: "Dari sudut pandangan saintifik dan klinikal, projek penyelidikan ini mewakili pendekatan inovatif untuk pencegahan kanser kolorektal. Buat pertama kalinya, ia menumpukan pada pemeriksaan lesi prekursor kanser, iaitu ia bermula banyak. lebih awal daripada kaedah pemeriksaan bukan invasif sebelumnya."

Rangkaian ini mewakili jenis kerjasama baharu yang menghimpunkan rakan kongsi daripada industri, akademia dan rangkaian penjagaan kesihatan untuk menangani soalan inovatif dalam onkologi pencegahan.

Sumber: Munich [TU]