Ginkgo terhadap demensia: untuk mengelakkan tidak berguna dalam terapi, kesannya masih boleh dipersoalkan
Jerman Society of Neurology (DGN) tidak menasihati untuk pencegahan persiapan pengambilan ginkgo terhadap demensia. Juga untuk merawat penyakit Alzheimer diberi untuk bahan ini ada cadangan umum. Dua kajian baru yang menyiasat manfaat berjuta-juta yang menjual dengan baik di Jerman Ginkgo ekstrak terhadap kehilangan ingatan, telah dibuat dalam kekeliruan awam: Dalam satu tangan brek pengambilan pencegahan ekstrak tumbuhan tidak pereputan otak. Sebaliknya, pesakit yang sudah mengalami penyakit Alzheimer, boleh mendapat manfaat daripada dos yang tinggi (240 mg) ekstrak ginkgo.
Kajian 1: pencegahan pada pesakit pada usia yang maju:
Dalam kajian American semasa [1] dalam jurnal JAMA, penyediaan pengilang Jerman dengan rawatan dummy (plasebo) di 3069 senior 75 tahun berumur telah dibandingkan. Kebanyakan peserta telah waras pada garis dasar, di 482 orang doktor, tetapi kemerosotan nilai kognitif ringan (eng. Mild Kemerosotan kognitif, MCI) telah didiagnosis. Ini kemerosotan ingatan dianggap sebagai pelopor kemungkinan penyakit Alzheimer. Ini Ginkgo Penilaian kajian memori (GEM) telah bersama-dibiayai oleh Institut AS Kesihatan (NIH) dan telah direka oleh Pusat Kebangsaan Amerika Komplementari dan Alternatif Perubatan (NCCAM). Firma itu Schwabe mempunyai kedua-dua di Jerman dan di Amerika Syarikat sejak biloba ekstrak kaunter Ginkgo EGB 761 dan pil plasebo disediakan, tetapi tidak terlibat dalam reka bentuk atau dalam pelaksanaan atau penilaian kajian.
Dadah ini telah diberikan pada dos yang disyorkan miligram 120 dua kali sehari dan mata pelajaran yang telah diikuti untuk median enam tahun setiap enam bulan untuk tanda-tanda demensia. Dalam kajian itu, peserta 523 berpenyakit, termasuk 277 (17,9 peratus) yang menerima ekstrak Ginkgo dan 246 (16,1 peratus) yang menerima plasebo. Perbezaan statistik tidak penting diketuai pemimpin kajian Dr. Steven T. DeKosky, Dekan Fakulti Perubatan Universiti Virginia, mengulas:
"Jika anda adalah pusat 70 dan ubat ini akan mengambil untuk mencegah demensia, saya perlu memberitahu anda. Ia tidak memberi kesan"
Dalam satu kenyataan di firma Schwabe [2] yang menyatakan bahawa di bawah keadaan, kesan yang tidak dijangka. Schwabe berhujah bahawa peserta percubaan adalah purata lama 79 tahun, tetapi yang bermula kerosakan kepada sel-sel saraf sudah kira-kira 15 20 ke tahun-tahun sebelum bermulanya demensia.
Kajian 2: meta untuk rawatan penyakit Alzheimer:
Baru-baru ini, Institut Kualiti dan Kecekapan dalam Penjagaan Kesihatan (IQWiG) telah menerbitkan satu laporan mengenai Ginkgo biloba dalam demensia Alzheimer diterbitkan [3], yang, bagaimanapun, kajian Amerika semasa tidak lagi diambil kira. Dalam laporan ini ia datang kepada demensia wujud terlebih dahulu - merawat - terutamanya jenis Alzheimer. "Pesakit yang mempunyai penyakit Alzheimer boleh mendapat manfaat daripada persediaan ginkgo yang mengandungi, dengan syarat bahawa mereka mengambil ini dalam dos yang tinggi", meletakkan ia dalam laporan IQWiG itu. Ini dibuktikan untuk gol terapi "aktiviti kehidupan harian". Dari segi kebolehan mental, umum gejala seiring psychopathological dan kualiti hidup ahli-ahli yang disediakan terdapat sekurang-kurangnya tanda-tanda suatu manfaat.
tetapi IQWiG juga merujuk kepada kajian yang menunjukkan tiada faedah ginkgo biloba dalam penyakit Alzheimer. Oleh itu akhirnya tidak jelas berapa besar kesannya adalah, yang 193-halaman laporan akhir, yang telah disediakan dengan banyak sekatan.
"Kami mengadakan penilaian ini adalah terlalu positif," kata Profesor Günther Deuschl, presiden DGN. "Terutamanya untuk rawatan penyakit Alzheimer hanya beberapa kajian metodologi yang mencukupi. Mereka tidak menunjukkan hasil yang konsisten, jadi kita tidak boleh memberi cadangan umum pada masa itu." Ini juga sepadan dengan pandangan pihak berkuasa, sebagai suatu kebenaran Ginkgo biloba ekstrak khusus untuk penyakit Alzheimer tidak hadir.
Tahun lepas, apa yang dipanggil meta-analisis ujian klinikal 35 Kerjasama Cochrane pada kesan ekstrak ginkgo dalam gangguan pemikiran dan demensia telah datang kepada kesimpulan bahawa hanya ada ini "tidak konsisten dan tidak bukti yang meyakinkan" [4].
Sumber:
[1] DeKosky ST, Ginkgo biloba Pencegahan Dementia, JAMA 2008; 300 (19): 2253-2262
. [2] Fa Schwabe Pharmaceuticals: Pendapat mengenai ginkgo kajian AS dan demensia
[3] Institut Kualiti dan Kecekapan dalam Penjagaan Kesihatan. sebatian Ginkgo dalam demensia Alzheimer. Laporan akhir A05-19B. Cologne: IQWiG; 2008
[4] Birks J, Grimley Evans J, Ginkgo biloba untuk kemerosotan nilai kognitif dan demensia. Pangkalan Data Cochrane sistematik Ulasan 2007, 2 Issue. Art No:.. CD003120. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003120.pub2
Sumber: Kiel [DGN]
