Ginkgo kontra dimenzja: biex jipprevjenu inutli fit-terapija, l-effett huwa għadu diskutibbli
Is-Soċjetà Ġermaniż tal Newroloġija (DGN) jagħti parir biex ma preparazzjonijiet preventivi jittieħdu ginkgo kontra dimenzji. Wkoll għat-trattament tal-marda ta 'Alzheimer hija mogħtija għal din is-sustanza l-ebda rakkomandazzjoni ġenerali. Żewġ studji ġodda li investigati l-benefiċċji tal-bejgħ ukoll fil-Ġermanja Ginkgo multi-miljun estratt kontra telf ta 'memorja, kien għamel fil-konfużjoni pubbliku: Min-waħda naħa brejk teħid preventiva tal-estratt tal-pjanti mhuwiex l-tħassir tal-moħħ. Min-naħa l-oħra, il-pazjenti li diġà qegħdin ibatu mill-marda ta 'Alzheimer, jistgħu jibbenefikaw minn doża għolja (240 mg) ta' estratt ginkgo.
Studju 1: Prevenzjoni f'pazjenti anzjani:
Fl-istudju Amerikan attwali[1] fil-ġurnal JAMA, il-preparazzjoni minn manifattur Ġermaniż tqabbel ma 'mediċina finta (plaċebo) fi 3069 anzjan ta' mill-inqas 75 sena. Il-biċċa l-kbira tal-parteċipanti kienu mentalment b'saħħithom fil-bidu tal-istudju, iżda t-tobba ddijanjostikaw 482 persuna b'indeboliment konjittiv ħafif (MCI). Dan id-disturb tal-memorja huwa meqjus bħala prekursur possibbli għall-marda ta 'Alzheimer. Dan l-istudju Ginkgo Evalwazzjoni tal-Memorja (GEM) kien ko-finanzjat mill-Istituti tas-Saħħa tal-Istati Uniti (NIH) u ddisinjat miċ-Ċentru Nazzjonali tal-Istati Uniti għall-Mediċina Kumplimentari u Alternattiva (NCCAM). Il-kumpanija Schwabe ipprovdiet l-estratt tal-Ginkgo biloba EGb 761, li huwa disponibbli fuq il-bank kemm fil-Ġermanja kif ukoll fl-Istati Uniti, kif ukoll il-pilloli tal-plaċebo, iżda ma kinitx involuta fil-konċepiment, l-implimentazzjoni jew l-evalwazzjoni tal-istudju.
Il-preparazzjoni ngħatat fid-dożaġġ rakkomandat ta '120 milligramma darbtejn kuljum u l-parteċipanti fl-istudju ġew eżaminati kull sitt xhur għal sinjali ta' dimenzja fuq medja ta 'sitt snin. Matul l-istudju, 523 parteċipant mardu, inklużi 277 (17,9 fil-mija) li kienu rċevew l-estratt tal-ginkgo u 246 (16,1 fil-mija) li kienu rċevew preparazzjoni finta. Dawn id-differenzi statistikament insinifikanti wasslu lill-mexxej tal-istudju, Dr. Steven T. DeKosky, dekan fl-Iskola tal-Mediċina tal-Università ta’ Virginia, ikkummenta:
"Jekk int f'nofs is-70 u trid tieħu din il-mediċina biex tevita d-dimenzja, ikolli ngħidlek: Ma taħdimx."
Fi stqarrija mill-kumpanija Schwabe [2] jingħad li taħt iċ-ċirkostanzi ma kien mistenni l-ebda effett. Schwabe jargumenta li l-parteċipanti tat-test kellhom medja ta '79 sena, iżda li l-ħsara liċ-ċelloli tan-nervituri tibda madwar 15 sa 20 sena qabel il-bidu tad-dimenzja.
Studju 2: Meta-studju għat-trattament tal-marda ta' Alzheimer:
L-Istitut għall-Kwalità u l-Effiċjenza fil-Kura tas-Saħħa (IQWiG) reċentement ippubblika rapport dwar Ginkgo biloba fid-dimenzja ta’ Alzheimer [3], li, madankollu, għadu ma setax iqis l-istudju Amerikan attwali. Dan ir-rapport kien dwar it-trattament tad-dimenzja eżistenti - speċifikament it-tip ta 'Alzheimer. "Pazjenti bid-dimenzja ta 'Alzheimer jistgħu jibbenefikaw minn preparazzjonijiet li fihom il-ginkgo sakemm jieħduhom f'dożi għoljin," jgħid ir-rapport IQWiG. Dan huwa ppruvat għall-għan tat-terapija "attivitajiet tal-ħajja ta 'kuljum". Hemm mill-inqas evidenza ta 'benefiċċju f'termini ta' kapaċitajiet mentali, sintomi psikopatoloġiċi ġenerali li jakkumpanjawhom u l-kwalità tal-ħajja tal-qraba li jieħdu ħsiebhom.
Madankollu, IQWiG jirreferi wkoll għal studji li ma wrew l-ebda benefiċċju minn Ginkgo biloba fil-marda ta 'Alzheimer. Huwa għalhekk li fl-aħħar mill-aħħar mhux ċar kemm hu kbir l-effett, skont ir-rapport finali ta’ 193 paġna, li għandu ħafna restrizzjonijiet.
"Nqisu din il-valutazzjoni bħala pożittiva wisq," qal il-Professur Günther Deuschl, President tad-DGN. "Hemm biss ftit studji metodoloġikament suffiċjenti speċifikament għat-trattament tad-dimenzja ta 'Alzheimer. Ma juru l-ebda sejbiet konsistenti, għalhekk ma nistgħux nagħmlu rakkomandazzjoni ġenerali bħalissa." Dan jikkorrispondi wkoll għall-perspettiva tal-awtoritajiet regolatorji, peress li l-estratti tal-Ginkgo biloba ma ġewx approvati speċifikament għad-dimenzja tal-Alzheimer.
Is-sena li għaddiet, l-hekk imsejħa meta-analiżi ta 'studji kliniċi 35 mill-Cochrane Collaboration dwar l-effett ta' estratti tal-ginkgo fuq disturbi fil-ħsieb u dimenzja waslet għall-konklużjoni li kien hemm biss "evidenza inkonsistenti u mhux konvinċenti"[4].
Sorsi:
[1] DeKosky ST, Ginkgo biloba għall-prevenzjoni tad-dimenzja, JAMA 2008;300(19):2253-2262
[2] Schwabe Arzneimittel: Dikjarazzjoni dwar l-istudju tal-Istati Uniti dwar il-ginkgo u d-dimenzja
[3] Istitut għall-Kwalità u l-Effiċjenza fil-Kura tas-Saħħa. Preparazzjonijiet li fihom il-ginkgo għad-dimenzja ta' Alzheimer. Rapport finali A05-19B. Cologne: IQWiG; 2008
[4] Birks J, Grimley Evans J, Ginkgo biloba għal indeboliment konjittiv u dimenzja. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Ħarġa 2. Art Nru.: CD003120. DOI: 10.1002/14651858.CD003120.pub2
Sors: Kiel [DGN]
