Aumento da mortalidade na deficiência de vitamina D
A deficiência de vitamina D tem sido conhecido como um fator de risco para a osteoporose. Estudos mais recentes têm sugerido que a vitamina D pode influenciar outras doenças crónicas, tais como doença cardiovascular, diabetes, cancro e infecções devidas aos seus efeitos hormonais. Se isso fosse verdade, insuficientes de vitamina D oferta também teria um ponto de efeito à mortalidade da população.
Os cientistas estão investigando essa questão no estudo ESTHER*. O Centro Alemão de Pesquisa do Câncer (DKFZ) está conduzindo a investigação em cooperação com o Registro Epidemiológico do Câncer Saarland, Ministério de Assuntos Sociais, Saúde, Mulheres e Família do Sarre. O estudo inclui quase 10.000 participantes de todo o Sarre. O chefe do estudo é o Prof. Hermann Brenner do DKFZ.
A concentração de vitamina D no sangue de muitos participantes do estudo foi particularmente baixa, especialmente no inverno. Em janeiro, por exemplo, 24% dos indivíduos apresentaram níveis muito baixos de vitamina D e 71%, níveis baixos de vitamina D**. Em comparação, a proporção de participantes do ESTHER com valores muito baixos de vitamina D em julho foi de apenas 6%, com um valor baixo de vitamina D de 41%.
Os níveis particularmente baixos de vitamina D no inverno podem ser explicados pelo fato de que o corpo produz a maior parte da vitamina D de que necessita sob a influência da radiação UV-B da luz solar. A pequena quantidade de luz UV-B na Alemanha na estação escura muitas vezes não é suficiente para aumentar suficientemente a produção de vitamina D.
A mortalidade foi estatisticamente significativamente maior nos participantes do estudo ESTHER com níveis muito baixos e baixos de vitamina D do que nos indivíduos que apresentavam níveis sanguíneos mais elevados de vitamina D. Após contabilizar todos os fatores de confusão, a taxa de mortalidade ao longo dos oito anos de acompanhamento foi de 1,7 vezes em indivíduos com níveis muito baixos de vitamina D e 1,2 vezes em indivíduos com níveis baixos de vitamina D.
Especificamente, os participantes do estudo com níveis muito baixos de vitamina D tiveram um risco aumentado de morrer de doenças respiratórias (2,5 vezes o risco de morte). Eles também sucumbiram com mais frequência a doenças cardiovasculares (1,4 vezes) ou câncer (1,4 vezes).
Então, todos devem tomar suplementos profiláticos de vitamina D?
Os cientistas discutem essa questão de forma controversa: estudos controlados randomizados que examinaram a influência da ingestão de vitamina D na mortalidade mostraram efeitos bastante pequenos em geral. Grandes estudos estão em andamento, o que exigirá mais alguns anos de acompanhamento para esclarecer a questão da eficácia das preparações de vitamina D. “No entanto, os resultados do estudo ESTHER mostram que esse esforço de pesquisa definitivamente pode valer a pena, já que baixos níveis de vitamina D são muito comuns na Alemanha”, diz o Dr. Ben Schöttker, o primeiro autor da obra.
Até que descobertas confiáveis sobre a suplementação de vitamina D estejam disponíveis, o cientista recomenda aproveitar o sol na estação quente para garantir um suprimento adequado de vitamina D e criar um depósito para o inverno. A necessidade geralmente não pode ser satisfeita apenas com alimentos. No entanto, dependendo do tipo de pele, a duração da exposição ao sol deve ser limitada para que o risco de câncer de pele não aumente. A Sociedade Alemã de Nutrição recomenda que, para a maioria das pessoas na Alemanha, de março a outubro, dependendo do tipo de pele, 5 a 25 minutos de exposição ao sol por dia no rosto, mãos e antebraços são suficientes para produzir vitamina D suficiente.
*ESTER = Estudo epidemiológico sobre as chances de prevenção, detecção precoce e terapia otimizada para doenças crônicas na população idosa
**Definição do nível de vitamina D:
• muito baixo: <30 nmol/L sérico de 25-hidroxivitamina D
• baixo: <50 nmol/L sérico de 25-hidroxivitamina D
Schöttker B, Haug U, Schomburg L, Köhrle L, Perna L, Müller H, Holleczek B, Brenner H.
Fortes associações dos níveis de 25-hidroxivitamina D com todas as causas, cardiovasculares, câncer e mortalidade por doenças respiratórias em um grande estudo de coorte.
Jornal Americano de Nutrição Clínica 2013; DOI: 10.3945/ajcn.112.047712
Fonte: Heidelberg [DKFZ]
