Boas perspectivas para a apnéia do sono
O estudo científico da eficácia de um novo tratamento contra pausas respiratórias durante o sono fornece resultados encorajadores
A orelha, nariz e garganta Clinic, University Medical Center Mannheim (UMM) está envolvido na introdução de um novo sistema que poderia, no futuro roncadores ajudar com apneia (apneia obstrutiva do sono, OSA) para um sono mais repousante. Este é um sistema de pacemaker completamente implantável que assegura por estimulação suave dos músculos da via aérea superior que o paciente está a respirar uniformemente.Se o ronco noturno é acompanhada por apneia regular, o que já não é apenas um problema entre duas pessoas que compartilham o acampamento todas as noites juntos, mas, em seguida, se trata da saúde da pessoa em causa. Os pacientes com apneia obstrutiva do sono durante a noite lutar constantemente para respirar. A causa é o relaxamento dos músculos, o que faz com que a língua cai na garganta durante o sono e, assim, restringe as vias aéreas ou mesmo fecha.
O que é desconfortável para o vizinho da cama sobrecarrega o corpo do roncador: a concentração de oxigênio no sangue cai devido às pausas respiratórias, os hormônios do estresse são liberados e uma reação de despertar é desencadeada que abre as vias aéreas novamente e evita asfixia. O sono profundo e reparador está fora de questão, as consequências são cansaço, exaustão e falta de concentração durante o dia. O risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e pressão alta também aumenta.
A terapia padrão para apneia obstrutiva do sono é um sistema de ventilação (Continuous Positive Airway Pressure, CPAP), que gera pressão positiva por meio de uma mangueira e uma máscara facial, que mantém as vias aéreas abertas mesmo durante o sono. Embora essa chamada ventilação CPAP seja eficaz, ela não é aceita por muitos dos afetados: quase metade dos pacientes, portanto, não são tratados adequadamente ou não são tratados adequadamente.
A chamada terapia de estimulação das vias aéreas superiores (UAS) usando o sistema desenvolvido pela Inspire Medical Systems, Inc. agora pode ser uma solução para esses pacientes. É um marcapasso implantado que estimula o nervo sublingual e, assim, impede diretamente o relaxamento dos músculos responsáveis pelas pausas respiratórias.
A eficácia deste sistema foi testada em um estudo, cujos resultados já foram publicados no renomado New England Journal of Medicine. O estudo internacional envolveu 15 clínicas nos EUA e 7 clínicas na Europa. A clínica otorrinolaringológica do University Medical Center Mannheim, que utilizou a técnica cirúrgica pela primeira vez na Alemanha e a otimizou significativamente para o estudo, desempenha aqui um papel de destaque.
Os resultados do estudo mostram que o Inspire Therapy não apenas melhora significativamente a apneia obstrutiva do sono, em termos de pausas respiratórias (em 68%) e quedas de oxigênio no sangue (em 70%), mas também a qualidade de vida associada e a sonolência diurna.
As vantagens do sistema são óbvias para pacientes com intolerância ao CPAP: a estimulação é ativada antes de adormecer e desligada ao acordar pela manhã. A operação não causa alterações irreversíveis no trato respiratório superior, a deglutição e a fala não são prejudicadas.
A terapia com o sistema marcapasso da Inspire Medical Systems é certificada e aprovada para uso na Europa. No final de 2013, a terapia no University Medical Center Mannheim foi a primeira clínica na Alemanha a ser reembolsada pelo seguro de saúde pela primeira vez.
estudo publicado
Estimulação das Vias Aéreas Superiores para Apnéia Obstrutiva do Sono Patrick J. Strollo, Jr., MD, Ryan J. Soose, MD, Joachim T. Maurer, MD, et al. New England Journal of Medicine 2014; 370:139-149 9 de janeiro de 2014
DOI: 10.1056 / NEJMoa1308659
Fonte: Mannheim [ UMM ]
