Pessoas que sofrem de ataques de pânico e claustrofobia (agorafobia) podem ser aliviadas de seu sofrimento em um período de tempo relativamente curto com psicoterapia especial. Isso é comprovado por um estudo em toda a Alemanha que será concluído nestes dias. O Instituto de Psicologia da Universidade de Greifswald também esteve envolvido no projeto. Aqui, 47 dos 360 participantes do estudo foram tratados.

Cerca de 2,5 milhões de pessoas na Alemanha sofrem de ataques de pânico e agorafobia. Cerca de 70% dos pacientes com transtornos de pânico também sofrem de outras doenças (alcoolismo, fobias, depressão). Cerca de 28% são dependentes de medicamentos. Via de regra, os afetados só recebem psicoterapia após sete anos. "Através da intervenção precoce, pudemos poupar muitos pacientes de muito sofrimento e muito dinheiro aos contribuintes do seguro de saúde também. Por isso, participamos de uma licitação do Ministério Federal de Educação e Pesquisa. O ministério viu um necessidade urgente de ação na pesquisa da eficácia da psicoterapia. Nosso consórcio com Dresden, Berlim e Greifswald como centros líderes foi apoiado com uma soma de 3,5 milhões de euros, dos quais Greifswald recebeu cerca de 400.000 euros." Isso explica o professor Dr. Instituto de Psicologia Alfons Hamm, Universidade de Greifswald.

Mesmo que os exames de acompanhamento ainda não estejam completos, os resultados provisórios mostram que quase 90% dos pacientes podem ser ajudados com seis semanas de terapia comportamental. Você aprenderá a lidar com o medo de maneira funcional e de longo prazo. Os tamanhos de efeito da terapia são extremamente bons. "Medimos um tamanho de efeito de 2.26 na redução da ansiedade autorrelatada. Isso é excepcionalmente bom. Os afetados tornam-se mais móveis novamente e superam o medo da ansiedade quando os confrontamos especificamente com a realidade durante o tratamento. pegar o ônibus, visitar uma loja de departamentos ou dar um passeio sozinho na floresta, coisas que eles evitam há muito tempo porque tinham medo de ataques de pânico", diz o Prof. Dr. Afonso Hamm. A psicóloga espera que a terapia tão eficiente seja introduzida em todo o país. Desta forma, mais vítimas poderiam ser ajudadas. Em Mecklemburgo-Pomerânia Ocidental, os pacientes geralmente esperam um ano pelo tratamento. Além disso, a terapia é relativamente barata.

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O quadro clínico

O transtorno do pânico é caracterizado por ataques de pânico recorrentes, ou seja, episódios de medo rapidamente crescentes associados a sintomas físicos maciços (palpitações, sudorese, tontura, etc.) e medo de morrer, perder o controle ou constrangimento se você tiver um ataque de pânico. Enquanto os ataques de pânico são um fenômeno comum e sem problemas, o transtorno do pânico é caracterizado por ansiedade antecipatória (medo da ansiedade) e tentativas de evitar a ansiedade (contenção física, não tomar café, etc.).

Em uma segunda etapa, muitos pacientes de pânico evitam não apenas os próprios ataques de ansiedade, mas também situações em que poderiam estar "indefesamente" à mercê deles (estar sozinho, multidões de pessoas, salas estreitas, espaços abertos). Esse fenômeno é conhecido como claustrofobia ou agorafobia.

Infelizmente, evitar o medo só ajuda no curto prazo, e todas as tentativas de evitar o medo levam a um aumento da ansiedade antecipatória no longo prazo.

propagação

Na Alemanha, 3,6% da população é afetada. O distúrbio ocorre mais comumente entre as idades de 25-30. As mulheres são afetadas com mais frequência do que os homens. 70% dos pacientes com transtorno de pânico também sofrem de outras doenças (alcoolismo, fobias, 30-50% já tiveram depressão em algum momento de suas vidas).

A terapia no contexto da investigação

Em uma terapia comportamental compacta, os pacientes são ensinados a lidar com o medo de maneira funcional e de longo prazo. Primeiro, os pacientes se confrontam com sintomas físicos e, em um segundo passo, com situações indutoras de medo, como ônibus, loja de departamentos, floresta, em que se abstêm de evitar (fuga, distração ou sinais de segurança) e permitem que o medo desapareça por conta própria. .

A terapia medicamentosa é contraproducente para esse grupo de pacientes em longo prazo, pois mantém a função de evitar o medo. Os benzodiazepínicos, como o diazepam ou o Faustan, em particular, podem fazer com que o quadro clínico se torne crônico. Eles também abrigam um alto potencial de dependência.

O projeto

O projeto global foi aplicado com base em um edital do Ministério Federal de Educação e Pesquisa. Das 38 candidaturas, 5 foram aprovadas.

Depois de Dresden e Berlim, Greifswald é o centro com mais pacientes. Sete psicoterapeutas certificados estão agora trabalhando neste projeto no ambulatório do Instituto de Psicologia.

Todos os terapeutas foram treinados para realizar esta terapia padronizada (controlada manualmente) pelo centro responsável em Dresden. As terapias foram gravadas e avaliadas por Dresden.

Ergebnisse

Uma avaliação intercalar mostra resultados extremamente encorajadores. Os tamanhos de efeito da terapia são extremamente bons. Temos um tamanho de efeito de 2.26 para a redução da ansiedade autorrelatada (um tamanho de efeito de 0.8 é considerado um efeito forte). Quando se trata de avaliação externa, parece ainda melhor (2.8).

• A mobilidade, que é claramente limitada nestes doentes, volta a aumentar significativamente, beneficiando os doentes particularmente da confrontação de estímulos na realidade (exposição in vivo). O tamanho do efeito aqui é 1.65.
• A terapia é realizada pela maioria dos pacientes (90%) até a catamnese (seguimento após um ano). Dez por cento dos pacientes descontinuam a terapia. Essa é uma taxa muito baixa.
• Tamanhos de efeito altos também resultam das chamadas variáveis ​​de efeito secundário (por exemplo, qualidade de vida, depressão, capacidade de trabalhar). Além da ansiedade, a depressão também diminui significativamente (tamanho do efeito 0.7). Isso é importante porque muitos pacientes recebem medicação antidepressiva rotineiramente: No entanto, a depressão também desaparece com psicoterapia adequada, o que significa que a medicação antidepressiva não é mais necessária.
• Economias significativas de custos podem ser alcançadas com a terapia. A relação custo-benefício é de 1:5,6.

Fonte: Greifswald [ AMAU ]