Dia Mundial do Coração: Quão perigosa é a fibrilação atrial? A rede de competências fornece informações sobre os riscos
Um quinto de todos os AVCs são causados por fibrilação atrial.
Este número mostra o quão perigosa a arritmia pode ser se não for tratada. A Competence Network for Atrial Fibrillation está, portanto, fornecendo informações sobre o Dia Mundial do Coração em 28 de setembro, desta vez sob o lema "Conheça seu risco!" fala sobre os perigos associados à fibrilação atrial.
Aumento do risco de acidente vascular cerebral
A fibrilação atrial é a arritmia cardíaca mais comum que requer tratamento. Na Alemanha, cerca de um milhão de pessoas, na sua maioria idosos, são afectadas e a tendência é crescente. Embora a arritmia não seja imediatamente fatal, pode levar a complicações graves, especialmente acidente vascular cerebral. Durante a fibrilação, a função de bombeamento nos átrios do coração é restrita, podendo formar-se coágulos sanguíneos. Se esse coágulo for levado para o cérebro com a corrente sanguínea, ele pode bloquear um vaso e causar um derrame. Portanto, em muitos casos, são necessários medicamentos para afinar o sangue para reduzir o risco de acidente vascular cerebral (terapia antitrombótica).
A pontuação CHADS2
O quão alto é o risco de acidente vascular cerebral para um paciente com fibrilação atrial depende de seus fatores de risco individuais. Uma ferramenta para estimar o risco de acidente vascular cerebral é a chamada pontuação CHADS2, que também é recomendada nas atuais diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia. As letras CHADS representam os fatores de risco individuais: C = insuficiência cardíaca crônica (doença cardíaca estrutural que leva à fraqueza do músculo cardíaco), H = hipertensão (pressão alta), A = idade acima de 75 anos, D = diabetes mellitus (diabetes) , S = curso . Enquanto C, H, A e D recebem um ponto cada, uma pancada já sofrida conta duas vezes (S2). O tratamento antitrombótico depende do nível do escore CHADS2. Se não houver fatores de risco (pontuação 0), as diretrizes recomendam a diluição do sangue com ácido acetilsalicílico (AAS), se houver. Se o risco de acidente vascular cerebral for alto (pontuação maior que 1), deve-se realizar afinamento do sangue com Marcumar, por exemplo. Para pacientes com risco moderado (escore 1), o tipo de tratamento antitrombótico fica a critério do médico.
Tratamento oportuno
Pressão alta, fraqueza muscular cardíaca ou diabetes não são apenas fatores de risco para acidente vascular cerebral, mas também para a própria fibrilação atrial.O tratamento de pacientes com fibrilação atrial concentra-se, portanto, além da diluição do sangue, principalmente no tratamento das doenças subjacentes. Em muitos casos, isto permite que o ritmo cardíaco normal seja mantido ou restaurado, o que por sua vez ajuda a reduzir o risco de acidente vascular cerebral.
Os especialistas estimam que existe um grande número de pessoas que vivem com fibrilação atrial sem saber. Não é incomum que a arritmia só se torne perceptível através de complicações, em casos graves um acidente vascular cerebral. No entanto, se a fibrilhação auricular for detectada e tratada atempadamente, tais danos consequentes podem ser evitados em muitos casos. “Os programas de exames para a detecção precoce de grupos populacionais vulneráveis, ou seja, pessoas com mais de 50 anos de idade, especialmente com hipertensão, doença coronária ou insuficiência cardíaca, são, portanto, uma tarefa importante para o futuro”, explica o Prof. Dr. hc Günter Breithardt, porta-voz da rede de competência em fibrilação atrial e diretor da Clínica Médica e Policlínica C - Cardiologia e Angiologia - do Hospital Universitário de Münster.
A rede de competência em fibrilação atrial
A Rede de Competência em Fibrilação Atrial (AFNET) é uma rede de pesquisa interdisciplinar de âmbito nacional na qual cientistas e médicos de clínicas e consultórios trabalham juntos para melhorar o tratamento e cuidados de pacientes com fibrilação atrial. A rede existe desde 2003 e é financiada pelo Ministério Federal de Educação e Pesquisa (BMBF).
A Rede de Competências em Fibrilação Atrial criou um registro nacional com mais de 10.000 pacientes que estão sendo acompanhados durante vários anos. Espera-se que esta extensa recolha de dados forneça uma imagem detalhada da doença fibrilação atrial e da situação atual do tratamento e cuidados na Alemanha. Os dados do registo destinam-se, entre outras coisas, a fornecer informações sobre se o tratamento antitrombótico na Alemanha é realizado de acordo com as diretrizes.
Além disso, a Rede de Competências em Fibrilação Atrial está conduzindo vários estudos clínicos multicêntricos nos quais métodos de tratamento aprimorados – desde novas terapias medicamentosas até ablação por cateter e tratamento com marca-passo – estão sendo avaliados. Esses estudos estão atualmente em andamento e serão concluídos nos próximos um a dois anos. Pesquisadores básicos da Rede de Competência em Fibrilação Atrial obtiveram novos insights sobre as causas genéticas e biológicas moleculares da fibrilação atrial. Esses resultados também devem ser incorporados aos procedimentos terapêuticos a médio prazo.
Fonte: Munster [AFNET]
