Perspective bune pentru apnee in somn

Studiul științific al eficacității unui nou tratament impotriva pauze de respiratie in timpul somnului ofera rezultate încurajatoare

Urechii, nasului si gatului Clinica, Centrul Medical Universitar Mannheim (UMM) este implicat în introducerea unui nou sistem care ar putea, în viitor, cu apnee sforaie de ajutor (apnee obstructivă în somn, OSA) la un somn mai odihnitor. Acesta este un sistem complet stimulator cardiac implantabil, care asigură prin stimularea ușoară a mușchilor căilor aeriene superioare pe care pacientul respira uniform.

În cazul în care sforăitul noapte este insotita de apnee in mod regulat, care nu mai este doar o problemă între doi oameni care împart tabăra de noapte împreună, dar apoi este vorba de starea de sănătate a persoanei în cauză. Pacientii cu apnee de somn obstructiva trântă peste noapte în mod constant pentru respirație. Cauza este relaxarea mușchilor, care determină limba cade în gât în ​​timpul somnului și, prin urmare, se ingusteaza caile respiratorii sau se închide chiar.

Ceea ce este neplăcut pentru persoana care stă lângă tine pune foarte multă presiune asupra corpului sforăitorului: pauzele de respirație fac ca concentrația de oxigen din sânge să scadă, hormonii de stres sunt eliberați și se declanșează o reacție de trezire, care redeschide căilor respiratorii și previne sufocarea. Somnul profund, odihnitor este exclus; consecințele sunt oboseala, oboseala și lipsa de concentrare în timpul zilei. Riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și hipertensiune arterială este, de asemenea, crescut.

Tratamentul standard pentru apneea obstructivă în somn este un sistem de ventilație (Continuous Positive Airway Pressure, CPAP), care creează presiune pozitivă printr-un tub și o mască de față, care menține căile respiratorii deschise chiar și în timpul somnului. Această așa-numită ventilație CPAP este eficientă, dar nu este acceptată de mulți dintre cei afectați: aproape jumătate dintre pacienți nu sunt tratați în mod adecvat sau deloc.

Pentru acești pacienți, așa-numita terapie de stimulare a căilor respiratorii superioare (UAS) folosind sistemul dezvoltat de Inspire Medical Systems, Inc. poate fi acum o soluție. Este un stimulator cardiac implantat care stimulează nervul sublingual și astfel previne direct relaxarea mușchilor responsabili de pauzele de respirație.

Eficacitatea acestui sistem a fost testată într-un studiu, ale cărui rezultate au fost acum publicate în renumitul jurnal „New England Journal of Medicine”. În studiul internațional au fost implicate 15 clinici din SUA și 7 clinici din Europa. Clinica ORL de la Centrul Medical al Universității Mannheim joacă un rol remarcabil în acest sens, deoarece a folosit tehnica chirurgicală pentru prima dată în Germania și a optimizat-o semnificativ pentru studiu.

Rezultatele studiului arată că terapia Inspire nu numai că îmbunătățește semnificativ apneea obstructivă de somn în ceea ce privește pauzele de respirație (cu 68 la sută) și scăderea oxigenului din sânge (cu 70 la sută), dar și calitatea vieții asociate și somnolența diurnă. .

Pentru pacienții cu intoleranță la CPAP, avantajele sistemului sunt evidente: stimularea este activată înainte de a adormi și oprită după trezire dimineața. Operația nu provoacă modificări ireversibile ale tractului respirator superior; înghițirea și vorbirea nu sunt afectate.

Terapia cu sistemul de stimulare cardiacă Inspire Medical Systems este certificată și aprobată pentru utilizare în Europa. La sfârșitul anului 2013, terapia de la Centrul Medical al Universității Mannheim a fost prima clinică din Germania care a fost rambursată pentru prima dată de casele de asigurări de sănătate.

Studiu publicat

Stimularea căilor aeriene superioare pentru apneea obstructivă a somnului Patrick J. Strollo, Jr., MD, Ryan J. Soose, MD, Joachim T. Maurer, MD, et al. New England Journal of Medicine 2014; 370:139-149 9 ianuarie 2014

DOI: 10.1056 / NEJMoa1308659

Sursa: Mannheim [UMM]