Концепции болезни. Насколько рационально врачи принимают решения?
Доктор Виттен как соавтор исследования, в котором впервые задаются вопросы о критериях бессознательных действий врачей общей практики.
Встречаясь со своим врачом, пациенты всегда приносят с собой собственные представления о причинах и последствиях своего заболевания. Наука называет эти идеи концепциями болезней. До сих пор считалось, что мирские, наивные представления пациентов противоречат правильным, медицински объективным представлениям врачей. Поскольку медицина является естественной наукой и ее точные методы составляют основу рациональных диагнозов и решений врачей, - таков до сих пор распространенный образ врача среди населения и среди многих врачей.
Исследование университетов Виттена/Хердеке, Фульды и Дюссельдорфа теперь ставит под сомнение этот образ. В интервью семейным врачам Д. Стефан Вильм, руководитель Института общей медицины и семейной медицины и сам семейный врач, вместе с социологами, учеными-медиками и семейными врачами спросил их отношение к четырем заболеваниям: головным болям, кашлю, язвам на ногах (открытая нога) и шизофрении. Исследовательская группа теперь опубликовала свои результаты в книге, которая впервые в международной дискуссии рассматривает эту тему не с точки зрения пациента, а с точки зрения врача: влияют ли на врачей общей практики в их общении с больными людьми в первую очередь специальные знания, которые они приобрели? Исследовательской группе удалось показать, что субъективные концепции болезни, то есть эмоциональные, социокультурные и биографические представления о болезни, также активны и сильны среди врачей общей практики. В восприятии их пациентов всегда присутствуют иррациональные представления, типичные для болезни: угроза кашля и слизи, социальная девальвация людей с открытыми ногами, стигматизация больных шизофренией или традиционные мистические представления о пороках, вызывающих боль в голове.
Эти концепции заболеваний, используемые врачами общей практики, играют важную роль в формировании их повседневной работы в области диагностики и терапии. Понимание этих процессов должно быть включено в повседневную деятельность тех, кто в них участвует, если мы хотим, чтобы пациенты и врачи не разговаривали друг с другом.
Симона Креер, Силке Брокманн, Мартин Зилк, Стефан Вильм, Аня Вольни: концепции болезней врача общей практики, Verlag Hans Huber, Берн, ISBN 978 - 3 - 456 - 84668 - 2, 34,95 евро, [я интернет]
Источник: Виттен/Хердеке [PU]
