Психея

Сочетание диабета и депрессии опасно

Люди, страдающие депрессией, имеют повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа. Но существующий диабет также увеличивает риск развития депрессии. Если оба заболевания объединяются, негативные последствия для качества и продолжительности жизни заболевших возрастают. В связи с этим диабетDE и Немецкое диабетическое общество (DDG) призывают к улучшению психологической помощи диабетикам.

Повышенный риск развития депрессии у диабетиков и негативные последствия обоих заболеваний хорошо документированы в исследованиях. Они не просто суммируются, они умножаются: по сравнению с диабетиками без депрессии, диабетики с депрессией в одиннадцать раз чаще страдают от осложнений в мелких кровеносных сосудах. Риск повреждения крупных сосудов, что может привести к нарушению кровообращения или сердечному приступу, увеличивается в 2,5 раза.

Читать

Иллюзия потребления кофе: кофеин нейтрализует абстинентный эффект и может вызвать беспокойство

Кофе, чай и энергетические напитки. Люди во всем мире употребляют кофеин, чтобы проснуться утром или оставаться в форме вечером. Любой, кто позволяет кофемашине сопровождать себя в течение дня, быстро привыкает к эффекту и может ожидать усталости, головных болей и потери концентрации даже после непродолжительного перерыва. Натуральный наркотик кофеин может даже вызывать беспокойство у людей с определенным вариантом гена. Исследовательская группа из Бристоля, Лондона, Вюрцбурга и Мюнстера теперь более подробно изучила связь между кофеином, страхом и вниманием, эффектами привыкания и генетикой.

«Регулярное употребление кофеина, похоже, нейтрализует негативные последствия абстиненции», — говорит доктор. Криста Хохофф из Мюнстерского университета, ведущий автор исследования. Приняли участие 379 человек. Половина из них обычно потребляла мало кофеина или вообще не употребляла его вообще, в то время как потребление другой половины было от среднего до высокого, что эквивалентно как минимум чашке кофе в день. Все участники полностью воздерживались от кофеина в течение 16 часов. Затем им давали кофеин или плацебо и определяли воспринимаемый ими уровень тревоги, внимания и головных болей.

Читать

Как вы заправляете кровать, вот как вы думаете

Лежание под углом может указывать на слабоумие

Ученые из Лейпцигского и Вюрцбургского университетов недавно сделали захватывающее и странное открытие: чем более криво лежит пациент в своей постели, тем серьезнее может быть степень его когнитивных нарушений. Если обнаруживается наклон пациента, это может свидетельствовать о деменции или предшествующей стадии деменции; Об этом сообщает издание в «Британском медицинском журнале».

Что особенного в этом открытии, так это то, что лечащий врач на основании простого наблюдения за спонтанным поведением пациента получает указание на то, что когнитивные способности пациента могут быть нарушены, даже до применения специальных процедур тестирования. Таким образом, новые диагностические аспекты могут быть более целенаправленными, а варианты лечения могут быть инициированы раньше. Исследование было недавно опубликовано в известном специализированном журнале «British Medical Journal» («Лежать наискось - клинический признак когнитивных нарушений: перекрестное обсервационное исследование», BMJ, 2009, 16 декабря; 339: b5273).

Читать

Диабетики и пациенты с сердечным приступом часто страдают депрессией

Эксперты рекомендуют пройти обследование

Депрессией страдает около четверти всех больных сахарным диабетом 2 типа и каждый пятый пациент клиник с ишемической болезнью сердца. «Это существенно влияет на качество жизни и даже увеличивает смертность этих пациентов», — пояснил профессор доктор. Штефан Герперц из Университетской больницы Бохума на 34-м междисциплинарном форуме «Прогресс и дальнейшее образование в медицине» Немецкой медицинской ассоциации в Берлине в начале января. Заболевшие обычно ведут нездоровый образ жизни, чаще физически неактивны и склонны к ожирению. Но физические изменения, например, в проводящей системе сердца, свертываемости крови или иммунной системе, также нередки. Рекомендации по лечению получить сложно. «Депрессия у людей, которые преимущественно физически больны, часто не распознается и неадекватно лечится в практических условиях», — говорит Герпертц. Поэтому он рекомендует регулярный скрининг депрессии на хронические заболевания в качестве неотъемлемой части обычного ухода.

«Депрессию у пациентов с диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями можно лечить почти так же хорошо с помощью антидепрессантов, психотерапии или комбинации того и другого, как и у пациентов с депрессией без соматических заболеваний», — подчеркнул Герперц. Однако до сих пор не существует убедительного лечения, которое бы достоверно оказывало благоприятное влияние на медицинские показатели диабета или ишемической болезни сердца. Например, не существует адекватного лечения, которое помогло бы продлить выживаемость пациентов с сердечным приступом, страдающих депрессией и недостаточной социальной поддержкой.

Читать

Тестостерон не делает вас спорщиком

Предубеждение о том, что тестостерон вызывает у людей агрессивное, эгоцентричное и рискованное поведение, опровергнуто новыми экспериментами. Исследование, проведенное университетами Цюриха и Королевского Холлоуэя в Лондоне с участием более 120 испытуемых, доказывает, что половой гормон с плохой репутацией может способствовать справедливому поведению, если это служит обеспечению собственного статуса.

На протяжении десятилетий научно-популярная литература, искусство и средства массовой информации отводили самому известному половому гормону роль, олицетворяющую агрессивность. Исследования, похоже, подтвердили это — кастрация самцов грызунов привела к снижению готовности животных драться друг с другом. На протяжении десятилетий росло предубеждение, что тестостерон вызывает агрессивное, рискованное и эгоистичное поведение. Но заключение на основании таких экспериментов на животных о том, что тестостерон оказывает такое же воздействие на людей, теперь оказалось ошибочным, как показывает совместное исследование нейробиолога Кристофа Эйзенеггера и экономистов Эрнста Фера из Цюрихского университета и Михаэля Наефа из Королевского университета. Холлоуэй, Лондон, шоу. «Мы хотели проверить, как гормон влияет на социальное поведение», — объясняет доктор. Кристоф Эйзенеггер и добавляет: «Нас интересовал вопрос: что такое истина, что такое миф?»

Читать

Успех терапии депрессии можно предсказать

Специфические характеристики заболевания и генетические особенности пациента позволяют прогнозировать эффект антидепрессантов.

До сих пор неясно, почему лекарства не действуют в достаточной степени примерно у 30 процентов пациентов с депрессией. Ученые из Института психиатрии Макса Планка в Мюнхене исследовали этот феномен, проанализировав генетические и клинические параметры.

Их целью было выяснить, какие факторы определяют успех терапии. Они впервые выявили в генетическом материале пациентов 46 генов, положительно влияющих на действие антидепрессантов. Будущая характеристика этих генов обещает новое понимание патогенеза заболевания и возможных подходов к лечению. Интересно то, что многие наследственные факторы также оказались активными при метаболических, сердечных и сосудистых заболеваниях. Кроме того, терапия особенно полезна у пациентов с большим количеством положительных вариантов генов, отсутствием симптомов тревоги или молодым возрастом. (Архив общей психиатрии, интернет-издание, 8 сентября 2009 г.)

Читать

Антидепрессанты: преимущества SNRI доказаны

Венлафаксин и дулоксетин облегчают симптомы лучше, чем лекарства-пустышки.

Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWiG) от имени Федерального объединенного комитета (G-BA) исследовал, помогают ли пациентам с депрессией лекарства из класса активных ингредиентов селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI). В Германии два из этих активных ингредиентов на данный момент одобрены в качестве антидепрессантов: венлафаксин и дулоксетин. Институт представил свой итоговый отчет 18 августа 2009 года. Доказано преимущество обоих активных ингредиентов по сравнению с плацебо: пациенты лучше реагируют на терапию и меньше страдают от симптомов депрессии. Также есть данные, что оба вещества не только облегчают симптомы, но и защищают от рецидивов. Взаимодействие биологических и психосоциальных факторов

Существуют разные предположения о том, когда и как возникает депрессия. Возможные причины и влияющие факторы разнообразны. Бесспорно, что так называемая полная картина депрессии возникает в результате сложного взаимодействия биологических и психосоциальных факторов. Имеются данные о том, что определенную роль играет изменение или снижение передачи определенных веществ-мессенджеров в центральной нервной системе. Именно здесь начинается большинство медикаментозных методов лечения. Сравнительно новый класс активных ингредиентов, SNRIs, предназначен для воздействия на два из этих веществ-посредников (нейротрансмиттеров): они ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина.

Читать

Расстройства пищевого поведения – не женское дело: каждый пятый страдающий – мужчина

Распознавайте предупреждающие знаки – реагируйте правильно

По оценкам, около 3,7 миллиона человек в Германии страдают от недостаточного веса. Из них 100.000 600.000 страдают анорексией и XNUMX XNUMX – перееданием. Текущие данные Techniker Krankenkasse (TK) показывают, что расстройства пищевого поведения не являются прерогативой женщин. Мужчины также все чаще заболевают тем, что считается женской болезнью. Каждый пятый пострадавший теперь мужчина.

Расстройства пищевого поведения чаще всего возникают в возрасте от 18 до 30 лет. Кроме того, расстройства пищевого поведения часто остаются незамеченными. Проблемы осознаются только тогда, когда лечение в больнице неизбежно. По данным ТК, у доброй половины пострадавших, нуждающихся в стационарном лечении расстройства пищевого поведения, ранее не становились заметными в амбулаторных условиях.

Читать

Опубликован предварительный отчет об антидепрессантах

Преимущества бупропиона доказаны / преимущества ребоксетина не доказаны: производитель держит данные исследования в секрете

10 июня 2009 г. Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWiG) представил предварительные результаты оценки пользы некоторых новых антидепрессантов. Проект по заказу Федерального объединенного комитета (G-BA) направлен на оценку преимуществ трех активных ингредиентов: ребоксетина, миртазапина и бупропиона XL у взрослых пациентов с депрессией. Заинтересованные лица и учреждения могут предоставить письменные комментарии к предварительному отчету до 9 июля. Ребоксетин: нет доказательств пользы

Оценка была разной для трех активных ингредиентов. По данным исследования института, активный ингредиент ребоксетин (производитель: Pfizer) был протестирован как минимум в 16 исследованиях примерно на 4600 пациентах с депрессией. Однако институт располагал данными только примерно по 1600 из этих пациентов. Если неопубликованные данные не включены, велик риск неправильно оценить пользу и вред действующего вещества. Таким образом, IQWiG приходит к предварительному выводу, что на основе имеющихся в настоящее время данных невозможно получить никаких доказательств пользы лечения ребоксетином. IQWIG комментирует это более подробно.

Читать

Депрессия – широко распространенное заболевание: совершенствование диагностики и терапии

Ответственный DGPPN: Впервые совмещенные рекомендации по лечению и уходу при униполярной депрессии

По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия является одним из самых распространенных психических заболеваний. По прогнозам, к 2030 году депрессия станет болезнью номер один, от которой страдают люди в промышленно развитых странах. Только в Германии уже поражено около пяти процентов населения, то есть около четырех миллионов человек.

Несмотря на такое большое число, широко распространенное заболевание депрессия не диагностируется в половине случаев и поэтому часто не лечится неадекватно или не лечится вообще, хотя в последние годы варианты лечения становятся все лучше. Чтобы уменьшить дефицит медицинской помощи и устойчиво совершенствовать научно-медицинские ноу-хау в области диагностики и терапии, Немецкое общество психиатрии, психотерапии и неврологии (DGPPN) совместно с другими учреждениями и организациями разработало новый научно обоснованный метод лечения. Рекомендации по униполярной депрессии.

Читать

Как работает мозг при паническом расстройстве?

Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) позволяет получить ценную информацию

Пациенты с паническим расстройством испытывают повторяющиеся состояния сильной тревоги без какого-либо очевидного триггера, которые часто сопровождаются учащенным сердцебиением, одышкой и тошнотой. На самом деле эти сенсорные впечатления вызваны сбоями в работе мозга. Ученые из Института психиатрии Макса Планка теперь использовали функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) для исследования областей мозга, которые участвуют в обработке эмоциональной информации. По сравнению со здоровыми добровольцами, у пациентов с ремиттирующим паническим расстройством наблюдается повышенная активация миндалевидного тела — участка мозга, который играет ключевую роль в запуске реакции страха. Интересно, что эта гиперактивность происходит параллельно со снижением активации поясной извилины и префронтальной коры. Панические атаки, очевидно, возникают потому, что эти высшие управляющие регионы не могут адекватно выполнять свою контролирующую функцию при оценке опасности. (PLoS ONE, предварительная интернет-публикация, 20 мая 2009 г.)

Паническое расстройство включает внезапную вспышку сильного чувства страха без какой-либо объективной опасности. Страх может перерасти в страх смерти и сопровождаться многочисленными физическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, одышка, потливость или тошнота. Заболевание встречается у одного-четырех процентов населения, причем начало заболевания обычно происходит в возрасте от 20 до 40 лет. Больные часто страдают тяжелыми заболеваниями. Симптомы панического расстройства часто сопровождаются реакциями избегания, такими как агорафобия – боязнь открытого пространства – с абстинентным поведением и депрессивными реакциями. В крайних случаях пациенты уже не могут выйти из дома.

Читать