Odstránenie mandlí v detstve
Operácie nie sú vždy potrebné
Každý rok sa v Nemecku vykoná okolo 26 000 operácií mandlí u detí do 14 rokov. Ide teda o jeden z najbežnejších zákrokov v tejto vekovej skupine. O tom, či je vždy nutná operácia a či je nutné úplné odstránenie alebo len zmenšenie krčných mandlí, musí rozhodnúť ošetrujúci ORL lekár individuálne. Pretože najmä pri úplnom odstránení hrozia komplikácie ako sekundárne krvácanie, ktoré môže byť aj život ohrozujúce."Krvácavé komplikácie po tonzilektómii, úplnom odstránení krčných mandlí, ktoré sa musia liečiť na operačnej sále, sa vyskytujú asi u piatich percent všetkých pacientov," vysvetľuje profesor Dr. med. Jochen Windfuhr, hlavný lekár na klinike pre ušné, nosné a krčné lekárstvo na klinike Maria Hilf v Mönchengladbachu. „Tieto sa môžu kedykoľvek a u každého pacienta rozvinúť do život ohrozujúcej komplikácie.“ Medzi rizikové faktory vzniku a intenzity pooperačného krvácania patrí operačná technika, vek pacienta, pohlavie pacienta a typ anestézie. „Zatiaľ nám to nepomohlo predpovedať, kto bude krvácať z našich pacientov. Zložitejšia je situácia aj u malých detí, ktoré znesú len menšie straty krvi. Nie vždy sa obávame hromadného krvácania. Dokonca aj pri takzvanom stekajúcom krvácaní sa môže nepozorovane prehltnúť veľké množstvo krvi, čo potom vedie k prasknutiu krvi a/alebo kolapsu kardiovaskulárneho systému, “hovorí Windfuhr. Preto je kompletná pooperačná starostlivosť aj po prepustení z lôžkovej starostlivosti až do úplného zahojenia rán obzvlášť dôležitá pre mladých pacientov. „Rodičia musia vedieť, čo robiť, ak ich dieťa krváca,“ dodáva Windfuhr.