Zaprtje ni motnja razpoloženja

Nova smernica "Kronično zaprtje"

O 10 15 k odstotkov nemških odraslih trpijo zaradi kroničnega zaprtja. Ženske zlasti boju z napihnjenost, napenjanje in moteno iztrebljanje. Nemško društvo bolezni prebave in presnove (DGVS) je bil danes objavljen v sodelovanju z nemškim društvom nevrokirurgijo in gibljivost (DGNM) smernice za kronično zaprtje. Za učinkovito zdravljenje, strokovnjaki priporočajo uporabo mehanizma za postopno uvajanje: v hrani z visoko fiber zadostuje načrt obravnava na različnih zdravil na operacijo.

"Priporočilo za operacijo je seveda absolutna izjema," je dejal Smernice koordinator Dr. med. Viola Andresen, višji zdravnik na medicinski kliniki v bolnišnici judovske, Hamburg. Odprava debelega črevesa ali uporabo črevesne bi spodbujevalnikom - če sploh - le nekaj bolnikov v zadevni najbolj hudo obliko zaprtje, tako imenovane črevesno paralizo, trpijo in ki pomaga nobenega drugega zdravljenja.

Kronično zaprtje je v skladu z novimi smernicami pred pri bolnikih, ki so najmanj tri mesece trpijo zaradi "neprimerne iztrebljanje" in dodal še dva keynote. To je lahko, na primer, "trdo pritiskom", "močen trdo blato" ali "subjektivno nepopolno praznjenje".

Pomembno pri izbiri zdravljenja je razlikovanje med mehansko ali funkcionalno povezana defekacijskem motnje in motnje prometnega črevesja; pri čemer sta lahko sobivajo. Kot osnovno zdravljenje fazi načrta priporoča najprej preučiti način življenja: Bolnik mora paziti na dieto z visoko fiber, piti veliko tekočine in redno izvajati. "Za dopolnitev prehrane z psyllium luski in pšenični otrobi, je vsekakor vredno poskusiti," pravi Andresen. Priporočila glede pitja in vadbenih navad, pa ima svoje meje: "Več kot pol do dva litra na dan za pitje ali vadbe izven ukrepa izkaže, da nima terapevtskega učinka," pravi znanstvenik.

Izvede življenjski slog in spremembe v prehrani niso uspešne, zdravniki so več zdravil na voljo danes. Ko črevesne motnje prevoz, avtorji smernice priporočajo kot prva izbira različnih zdravil na področju klasičnih odvajal (makrogol, bisakodil, Natriumpicosulfat), ki zagotavljajo, med drugim, da je stol gladka in plumper in črevesja, je navdušena tem. Ti pripravki lahko uporabimo tudi dolgoročno.

Druga možnost je prišel sladkorjev ali "antrakinoni" upoštevati, medtem ko so sredstva in olja na osnovi soli manj zaželeno, zaradi morebitnih stranskih učinkov. "Če je potrebno, mora bolnik zamenjati pripravek ali poskusite kombinirano zdravljenje," pravi Andresen. Bogate ne iz teh ukrepov, uporaba propulzivi je koristno. To so zdravila, ki stimulirajo gibanje črevesja neposredno v črevesnem živčnem sistemu. Ko motnje odvajanja prihajajo podpornega dodatek k ciljno terapijo razveljavili disfunkcija odvajala ali klistir, ki se uporablja.

S smernico DGVS omogoča zdravniki in bolniki zdravljenja v skladu z najnovejšimi znanstvenimi spoznanji. "Naša skrb je, da je kronično zaprtje jemati resno, saj je bolezen, saj je pogosto povezan z zelo veliko trpljenja, povezanega" pravi Andresen. "The splošno mnenje, da je to nekaj običajnega - morda povzročila sama - je motnja razpoloženja je zdaj znanstveno ovreči."

literatura:

S2k smernica Kronično zaprtje: definicija, patofiziologije, diagnoza in zdravljenje, skupna smernica nemškega društva za nevrokirurgijo in gibljivost (DGNM) in nemškega združenja za bolezni prebave in presnove (DGVS)

Z Gastroenterol 2013; 51 (7): 651-672, Georg Thieme Verlag, Stuttgart.

Smernice na internetu: http://www.dgvs.de/2659.php 

Vir: Berlin [DGVS / DGMN]