Dobri obeti za apnea
Znanstveno študijo o učinkovitosti novega zdravljenja proti dihanjem premori med spanjem daje spodbudne rezultate
Ušesu, nosu in grla klinika, Univerzitetni klinični center Mannheim (UMM) je vključen v uvedbo novega sistema, ki bi lahko v prihodnjih snorers pomoč pri apnea (obstruktivne apneje med spanjem, OSA) za bolj prijeten spanec. To je popolnoma implantira srčni spodbujevalec sistem, ki zagotavlja z rahlim stimulacijo mišic zgornjih dihal, da je pacient dihanje enakomerno.Če se nočnih smrčanje spremlja redno apneji, ki ni več samo vprašanje med dvema človekoma, ki si delijo nočnih tabor skupaj, potem pa pride na zdravje osebe. Bolniki z obstruktivne apneje med spanjem boriti čez noč ves čas za dihanje. Vzrok za to je sprostitev mišic, kar povzroči, da se jezik spada v grlu med spanjem in s tem zožuje dihalne poti ali celo zapre.
Kar je neprijetno za sosedovega soseda, težko obremeni telo smrkača: Skozi dihanje ustavi koncentracija kisika v krvi, sproščajo se stresni hormoni in sprožijo budno reakcijo, ki ponovno odpre dihalne poti in prepreči zadušitev. Globok počitek spanja je nepredstavljiv, posledice so utrujenost, utrujenost in pomanjkanje koncentracije čez dan. Poveča se tudi tveganje za srčni infarkt, možgansko kap in visok krvni tlak.
Standardna terapija za obstruktivno apneno spno je sistem neprekinjenega pozitivnega tlaka dihalnih poti (CPAP), ki ustvarja nadtlak skozi cev in obrazno masko, pri čemer ohranja dihalne poti med spanjem. Čeprav se temu reče prezračevanje CPAP, ga številni trpijo ne sprejemajo: skoraj polovica bolnikov je zato neustrezna ali jih sploh ne zdravijo.
Za te paciente je terapija za stimulacijo zgornjih dihalnih poti (UAS) lahko rešitev z uporabo sistema, ki ga je razvil Inspire Medical Systems, Inc. Je implantiran srčni spodbujevalnik, ki spodbudi živce podpljuč in tako neposredno prepreči sprostitev mišic, odgovornih za dihanje.
Učinkovitost tega sistema je bila preizkušena v študiji, katere rezultati so zdaj objavljeni v prestižni reviji New England Journal of Medicine. Na mednarodni študiji 15 klinike v klinikah v ZDA in 7 v Evropi so bili vpleteni. Izjemno vlogo igra Oddelek za otolaringologijo Univerzitetnega medicinskega centra Mannheim, ki je v Nemčiji prvi uporabil kirurško tehniko in jo znatno optimiziral za študijo.
Rezultati raziskave kažejo, da terapija z zdravilom Inspire ne samo znatno izboljša obstruktivno spalno apnejo, kar zadeva dihalne stiske (za 68 odstotek) in izčrpavanje kisika v krvi (za 70 odstotkov), temveč tudi povezano kakovost življenja in dnevno zaspanost.
Pri bolnikih z intoleranco za CPAP so prednosti sistema očitne: preden zaspimo, se stimulacija vklopi, izklopi po budnem jutru. Operacija ne povzroči nepovratnih sprememb v zgornjem dihalnem traktu, požiranje in govor ne vplivata.
Inspire Medical Systems Pacemaker System je certificiran in odobren za uporabo v Evropi. Ob koncu 2013-a so terapijo najprej povrnile zdravstvene zavarovalnice Univerzitetnega medicinskega centra Mannheim kot prva klinika v Nemčiji.
objavljena študija
Stimulacija zgornjih dihalnih poti za obstruktivno spalno apnejo Patrick J. Strollo, mlajši, dr. Med., Ryan J. Soose, dr. Med., Joachim T. Maurer, dr. Med. New England Journal of Medicine 2014; 370: 139-149 januar 9, 2014
DOI: 10.1056 / NEJMoa1308659
Vir: Mannheim [UMM]
