อาการท้องผูกไม่ได้เป็นความผิดปกติของอารมณ์

แนวทางใหม่ "อาการท้องผูกเรื้อรัง"

เกี่ยวกับ 10 15 ร้อยละของผู้ใหญ่เยอรมันทนทุกข์ทรมานจากอาการท้องผูกเรื้อรัง ผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการต่อสู้กับท้องอืดท้องอืดและถ่ายอุจจาระรบกวน สังคมเยอรมันของทางเดินอาหารและโรคเมตาบอลิ (DGVS) ขณะนี้ได้รับการตีพิมพ์ในความร่วมมือกับสังคมเยอรมันศัลยกรรมและการเคลื่อนไหว (DGNM) แนวทางสำหรับอาการท้องผูกเรื้อรัง สำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้กลไกการวางขั้นตอนใน: จากการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงจะเพียงพอที่วางแผนการรักษาในยาต่างๆเพื่อให้การดำเนินงาน

"ข้อเสนอแนะสำหรับการผ่าตัดเป็นหลักสูตรยกเว้นแน่นอน" กล่าวว่าแนวทางการประสานดร. med. Viola แอแพทย์อาวุโสที่คลินิกแพทย์ที่โรงพยาบาลยิวฮัมบูร์ก กำจัดของลำไส้ใหญ่หรือการใช้งานของเครื่องกระตุ้นหัวใจลำไส้จะ - ถ้าที่ทั้งหมด - ผู้ป่วยเพียงไม่กี่ในคำถามภายใต้รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของอาการท้องผูก, ที่เรียกว่าอัมพาตลำไส้ทนทุกข์ทรมานและซึ่งจะช่วยให้ไม่มีการบำบัดอื่น ๆ

ท้องผูกเรื้อรังเป็นไปตามแนวทางใหม่ก่อนเมื่อผู้ป่วยเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนทุกข์ทรมานจาก "การถ่ายอุจจาระที่น่าพอใจ" และเพิ่มอีกสอง Keynotes เพิ่มเติม เดือนพฤษภาคมเช่นนี้จะ "ยากกด", "อุจจาระแข็งเป็นก้อน" หรือ "จิตใจไม่สมบูรณ์ล้าง"

สิ่งสำคัญในการเลือกของการรักษาคือความแตกต่างระหว่างความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระหรือกลไกการทำงานที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการขนส่งของลำไส้; โดยทั้งสองสามารถอยู่ร่วมกัน ในฐานะที่เป็นพื้นฐานของการรักษาด้วยแผนขั้นตอนแรกที่จะแนะนำให้ตรวจสอบการดำเนินชีวิต: ผู้ป่วยจะต้องใส่ใจกับการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูง, ดื่มน้ำมากและการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ "การเสริมอาหารที่มี Psyllium แกลบและรำข้าวสาลีเป็นแน่นอนมูลค่าลอง" แอนกล่าวว่า คําแนะนําในการดื่มและนิสัยการออกกำลังกาย แต่มีข้อ จำกัด ของพวกเขา: "มากกว่าครึ่งถึงสองลิตรต่อวันที่จะดื่มหรือการออกกำลังกายเกินวัดพิสูจน์ให้เห็นว่าจะไม่มีผลการรักษา" นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่า

ดำเนินการการดำเนินชีวิตและการเปลี่ยนแปลงการบริโภคอาหารที่ไม่ประสบความสำเร็จแพทย์จำนวนของยาที่มีอยู่ในปัจจุบัน เมื่อการรบกวนการขนส่งลำไส้เขียนของแนวทางที่แนะนำเป็นยาเสพติดที่แตกต่างกันเป็นตัวเลือกแรกในด้านการระบายคลาสสิก (macrogol, Bisacodyl, Natriumpicosulfat) ซึ่งจะให้ในสิ่งอื่น ๆ ที่เก้าอี้จะเรียบและเจ้าเนื้อและลำไส้รู้สึกตื่นเต้นที่จะช่วย การเตรียมการเหล่านี้ยังสามารถนำมาใช้ในระยะยาว

ผลัดกันมาน้ำตาลหรือ "แอนทรา" เข้าสู่การพิจารณาในขณะที่ตัวแทนเกลือและน้ำมันเป็นที่พึงประสงค์น้อยลงเพราะผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น "ถ้าจำเป็นผู้ป่วยจะต้องเปลี่ยนการเตรียมการหรือพยายามรักษาด้วยการรวมกัน" แอนกล่าวว่า ที่อุดมไปด้วยไม่ได้มาจากมาตรการเหล่านี้การใช้งานของตัวแทน prokinetic เป็นประโยชน์ เหล่านี้เป็นยาที่ช่วยกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้โดยตรงในระบบประสาทลำไส้ เมื่อถ่ายอุจจาระรบกวนมานอกจากการสนับสนุนการรักษาเป้าหมายโมฆะยาระบายความผิดปกติหรือ enemas ใช้

ด้วยแนวทางที่ DGVS ช่วยให้แพทย์และผู้ป่วยในการรักษาตามผลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ล่าสุด "ความกังวลของเราคือว่าอาการท้องผูกเรื้อรังจะดำเนินการอย่างจริงจังเป็นโรคเป็นเพราะมันมักจะเกี่ยวข้องกับความทุกข์ทรมานที่ดีมากที่เกี่ยวข้อง" แอนกล่าวว่า "การรับรู้ร่วมกันว่ามันเป็นเรื่องธรรมดา - บางทีตนเองลือ - เป็นโรคอารมณ์อยู่ในขณะนี้การพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์."

วรรณกรรม:

S2k แนวทางท้องผูกเรื้อรัง: นิยามพยาธิสรีรวิทยาการวินิจฉัยและการรักษาร่วมแนวทางของสมาคมเยอรมันของระบบประสาทและการเคลื่อนไหว (DGNM) และสังคมเยอรมันของทางเดินอาหารและโรค metabolic (DGVS)

Z Gastroenterol 2013; 51 (7): 651 672-เฟรดริก Thieme เวอร์สตุตกา

แนวทางบนอินเทอร์เน็ต: http://www.dgvs.de/2659.php 

ที่มา: เบอร์ลิน [DGVS / DGMN]