แปะก๊วยกับภาวะสมองเสื่อม: เพื่อป้องกันไม่ให้ไร้ประโยชน์ในการรักษาผลที่ออกมาก็ยังคงเป็นที่น่าสงสัย

เยอรมันสมาคมประสาทวิทยา (DGN) ให้คำแนะนำแก่ไม่ได้ที่จะป้องกันการเตรียมการเอาไปแปะก๊วยกับ dementias นอกจากนี้สำหรับการรักษาโรคอัลไซเมจะได้รับสารนี้จะไม่มีคำแนะนำทั่วไป สองการศึกษาใหม่ที่ตรวจสอบผลประโยชน์ของหลายล้านขายดีในประเทศเยอรมนีแปะก๊วยสารสกัดป้องกันการสูญเสียความทรงจำได้ทำในความสับสนส่วนกลาง: ในด้านหนึ่งเบรคมือบริโภคป้องกันสารสกัดจากพืชที่ไม่สลายตัวของสมอง ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยที่มีอยู่แล้วทุกข์ทรมานจากโรคอัลไซเมอาจได้ประโยชน์จากปริมาณสูง (240 มก.) ของสารสกัดจากแปะก๊วย

การศึกษา 1: การป้องกันในผู้ป่วยที่อายุขั้นสูง:

ในการศึกษาอเมริกันปัจจุบัน [1] ในวารสาร JAMA เตรียมความพร้อมของผู้ผลิตเยอรมันด้วยการบำบัดหุ่น (placebo) ที่ 3069 ผู้สูงอายุอายุปี 75 เมื่อเทียบ ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ได้รับการมีสติที่ baseline ที่ 482 คนแพทย์ แต่อ่อนด้อยทางปัญญา (Eng. อ่อนด้อยทางปัญญา, MCI) ได้รับการวินิจฉัย ความจำเสื่อมนี้ถือเป็นสารตั้งต้นที่เป็นไปได้ของการเกิดโรคอัลไซเม การประเมินผลนี้แปะก๊วยของการศึกษาหน่วยความจำ (GEM) คือการร่วมทุนจากสถาบันสุขภาพของสหรัฐ (NIH) และได้รับการออกแบบโดยศูนย์แห่งชาติสหรัฐผสมผสานและการแพทย์ทางเลือก (NCCAM) บริษัท Schwabe มีทั้งในประเทศเยอรมนีและสหรัฐมากกว่า biloba สารสกัดจากแปะก๊วยที่เคาน์เตอร์ EGB 761 และยาเม็ดยาหลอกให้ แต่ก็ไม่ได้มีส่วนร่วมในการออกแบบหรือในการดำเนินการหรือการประเมินผลของการศึกษา

ยาเสพติดได้รับในปริมาณที่แนะนำมิลลิกรัม 120 วันละสองครั้งและวิชาที่ถูกใช้สำหรับแบ่งหกปีทุกหกเดือนสำหรับสัญญาณของภาวะสมองเสื่อม ในระหว่างการศึกษาเข้าร่วม 523 โรครวมทั้ง 277 (ร้อยละ 17,9) ผู้ที่ได้รับสารสกัดจากแปะก๊วยและ 246 (16,1 เปอร์เซ็นต์) ที่ได้รับยาหลอก ความแตกต่างที่ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติเหล่านี้นำผู้นำการศึกษาดร. สตีเวนตัน DeKosky, คณบดีคณะการแพทย์ของมหาวิทยาลัยเวอร์จิเนียจะแสดงความคิดเห็น:

"ถ้าคุณเป็นศูนย์ 70 และวิธีการรักษานี้จะใช้สำหรับการป้องกันภาวะสมองเสื่อมที่ผมต้องบอกคุณ. มันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อ"

ในงบ บริษัท Schwabe [2] ระบุว่าภายใต้สถานการณ์ที่มีผลก็ไม่ได้คาดหวัง Schwabe ระบุว่าผู้เข้าร่วมการทดลองมีค่าเฉลี่ยเก่า 79 ปี แต่ที่เริ่มต้นความเสียหายให้กับเซลล์ประสาทแล้วเกี่ยวกับ 15 20 ปีก่อนที่จะเริ่มมีอาการของภาวะสมองเสื่อม

การศึกษา 2: เมตาสำหรับการรักษาโรคอัลไซเม:

เมื่อเร็ว ๆ นี้สถาบันคุณภาพและประสิทธิภาพในการดูแลสุขภาพ (IQWiG) ได้ตีพิมพ์รายงานเกี่ยวกับแปะก๊วยในภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมตีพิมพ์ [3] ซึ่ง แต่การศึกษาอเมริกันในปัจจุบันยังไม่ได้นำเข้าบัญชี ในรายงานฉบับนี้มันมาถึงภาวะสมองเสื่อมที่มาก่อน - รักษา - โดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดอัลไซเม "ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอาจได้รับประโยชน์จากการเตรียมการแปะก๊วยที่มีระบุว่าพวกเขามีการใช้ในปริมาณสูง" ทำให้มันอยู่ในรายงาน IQWiG นี้ได้รับการแสดงให้เห็นถึงเป้าหมายการรักษา "กิจกรรมในชีวิตประจำวัน" ในแง่ของความสามารถทางจิตอาการกันทั่วไป psychopathological และคุณภาพชีวิตของสมาชิกในการให้บริการที่มีข้อบ่งชี้อย่างน้อยได้รับประโยชน์

แต่ IQWiG ยังหมายถึงการศึกษาที่แสดงให้เห็นประโยชน์ของแปะก๊วยในการเกิดโรคอัลไซเม ดังนั้นท้ายที่สุดก็คือไม่มีความชัดเจนว่าผลกระทบที่ยิ่งใหญ่เป็นที่ 193 หน้ารายงานขั้นสุดท้ายซึ่งถูกจัดให้มีข้อ จำกัด มาก

"เราถือประเมินราคาเหล่านี้เป็นบวกมากเกินไป" ศาสตราจารย์Günther Deuschl ประธาน DGN กล่าวว่า "โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาโรคอัลไซเมเป็นเพียงบางส่วนการศึกษาที่เพียงพอ methodologically. พวกเขาแสดงไม่มีผลการวิจัยที่สอดคล้องกันดังนั้นเราจึงไม่สามารถให้คำแนะนำทั่วไปในเวลา." นอกจากนี้ยังสอดคล้องกับมุมมองของหน่วยงานกำกับดูแลในฐานะที่เป็นอำนาจของสารสกัดจากแปะก๊วยโดยเฉพาะสำหรับโรคอัลไซเมไม่เป็นปัจจุบัน

ปีที่ผ่านมาจึงเรียกว่าวิเคราะห์ข้อมูลจากการทดลองทางคลินิก 35 Cochrane ร่วมมือเกี่ยวกับผลกระทบของสารสกัดจากแปะก๊วยในความผิดปกติของความคิดและภาวะสมองเสื่อมได้มาสรุปว่ามีเพียงแค่นี้ "ไม่สอดคล้องกันและไม่เชื่อหลักฐาน" [4]

แหล่งที่มา:

[1] DeKosky ST, แปะก๊วยในการป้องกันภาวะสมองเสื่อม JAMA 2008; 300 (19): 2253 2262-

. [2] ฟ้ายา Schwabe: ความเห็นเกี่ยวกับแปะก๊วยการศึกษาในสหรัฐอเมริกาและภาวะสมองเสื่อม

[3] สถาบันเพื่อคุณภาพและประสิทธิภาพในการดูแลสุขภาพ สารประกอบแปะก๊วยในภาวะสมองเสื่อมอัลไซเม รายงานขั้นสุดท้าย A05-19B โคโลญ: IQWiG; 2008

[4] Birks เจ Grimley อีแวนส์ J, แปะก๊วยสำหรับความบกพร่องทางสติปัญญาและสมองเสื่อม ฐานข้อมูลของระบบ Cochrane ความคิดเห็น 2007, 2 ฉบับ ศิลปะ. No:. CD003120 ดอย: 10.1002 / 14651858.CD003120.pub2

ที่มา: คีล [DGN]