นักท่องเที่ยวนำเข้า«เชื้อโรคพิเศษ»
มหาวิทยาลัยเบิร์น นักท่องเที่ยว XNUMX ใน XNUMX คนที่เดินทางกลับจากอินเดียไปสวิตเซอร์แลนด์จากอินเดียติดเชื้อโรคที่ดื้อยาหลายชนิด
นักจุลชีววิทยาจากมหาวิทยาลัยเบิร์นยังสามารถแยกสายพันธุ์แบคทีเรียที่มียีนที่ทำให้เชื้อโรคที่เป็นอันตรายเหล่านี้สามารถต้านทานต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวในปัจจุบัน
การแพร่กระจายของแบคทีเรียที่ดื้อยาหลายชนิดก่อให้เกิดความท้าทายต่อระบบสุขภาพทั่วโลกเนื่องจากทางเลือกในการรักษาเนื่องจากยาปฏิชีวนะลดน้อยลง “ ซูเปอร์เชื้อโรค” เหล่านี้อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่รุนแรงและมักนำไปสู่โรคร้ายแรงและถึงแก่ชีวิตได้ ในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตประมาณ 700 คนทั่วโลกเนื่องจากยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลสำหรับพวกเขา การติดเชื้อดังกล่าวสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะโคลิสตินเท่านั้น
อย่างไรก็ตามในเดือนพฤศจิกายน 2015 พบการดื้อยาโคลิสตินอย่างกว้างขวางในสายพันธุ์ของแบคทีเรีย Escherichia coli และ Klebsiella pneumoniae สายพันธุ์แบคทีเรียเหล่านี้พบในประเทศจีนในระบบทางเดินอาหารของมนุษย์สัตว์เลี้ยงในฟาร์มและเนื้อสัตว์ปีก ในขณะเดียวกันก็ปรากฏตัวในประเทศอื่น ๆ
ความต้านทานโคลิสตินเกิดจากยีนยีน mcr-1
ยีนนี้ถูกส่งต่อผ่านพลาสมิด - โมเลกุลของดีเอ็นเอในแบคทีเรีย - ดังนั้นจึงสามารถแพร่กระจายได้โดยไม่ จำกัด ในแบคทีเรียในลำไส้ต่างๆรวมถึงพืชในลำไส้ตามธรรมชาติของมนุษย์และสัตว์ ในมนุษย์ E. coli อาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเลือดเป็นพิษและการติดเชื้ออื่น ๆ ในขณะที่ K. pneumoniae ส่วนใหญ่ทำให้เกิดการติดเชื้อในปัสสาวะและทางเดินหายใจ
นักจุลชีววิทยาจากสถาบันโรคติดเชื้อแห่งมหาวิทยาลัยเบิร์นได้ตรวจสอบประชากรแบคทีเรียในลำไส้ของผู้เดินทางที่เดินทางกลับจากอินเดียไปสวิตเซอร์แลนด์เป็นครั้งแรก พวกเขาพบว่า 76% ของนักท่องเที่ยวที่กลับมาเป็นอาณานิคมของแบคทีเรียที่ดื้อยาหลายสายพันธุ์ “ ที่สำคัญกว่านั้นคือ 11% ของนักเดินทางมีสายพันธุ์ที่ดื้อต่อโคลิสตินในตัวอย่างอุจจาระรวมถึงผู้ที่มียีน mcr-1 ที่เป็นสื่อกลางของพลาสมิดชนิดใหม่ด้วย” ศ. แอนเดรียเอนดิเมียนีผู้เขียนนำการศึกษากล่าว ขณะนี้ผลการวิจัยได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร“ Antimicrobial Agents and Chemotherapy”
ความต้านทานโคลิสตินอย่างกว้างขวาง
ยีน mcr-1 ได้ถูกแยกออกจากการศึกษาหลายชิ้นในแบคทีเรียในลำไส้ที่ดื้อต่อโคลิสตินจากมนุษย์สัตว์ในฟาร์มในห่วงโซ่อาหารและในสิ่งแวดล้อม อย่างไรก็ตามการศึกษาเหล่านี้ส่วนใหญ่จะตรวจสอบตัวอย่างที่เก็บรวบรวมไว้ล่วงหน้า "ตอนนี้เราต้องการทราบว่าการกระจายตัวของยีนนี้ในแบคทีเรียในลำไส้ที่ดื้อยาหลายชนิดมีลักษณะอย่างไร" Endimiani กล่าว "ส่วนใหญ่เป็นเพราะเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าผู้ที่เดินทางกลับมักจะติดเชื้อโรคมาก"
Endimiani และทีมงานของเขาตรวจสอบตัวอย่างอุจจาระจาก 38 คนจากสวิตเซอร์แลนด์ก่อนและหลังเดินทางไปอินเดียในปี 2015 ระยะเวลาการพำนักโดยเฉลี่ยในอินเดียคือ 18 วัน ผู้เข้าร่วมการศึกษามักเดินทางไปประเทศอื่น ๆ ในช่วง 12 เดือนก่อนเดินทางไปอินเดีย แต่ไม่เคยมีอาการท้องร่วง อย่างไรก็ตามเมื่อเดินทางกลับจากอินเดีย 39% มีอาการท้องเสียจากการเดินทางและอาการเพิ่มเติม ไม่ได้ใช้ยาปฏิชีวนะ นักวิจัยรู้สึกประหลาดใจกับการพบแบคทีเรียในลำไส้ที่ดื้อยาหลายตัวในอัตราสูง: 76% ของนักเดินทางกลับมาพร้อมกับเชื้อโรคสุด 11% ของจำนวนนี้มีสายพันธุ์ที่ต้านทานต่อยาปฏิชีวนะชนิดสุดท้ายคือโคลิสติน หนึ่งในสายพันธุ์เหล่านี้มียีน mcr-1 ซึ่งสามารถส่งเสริมและแพร่กระจายความต้านทานโคลิสตินในแบคทีเรียในลำไส้อื่น ๆ ในคนและสัตว์
การวิเคราะห์ระดับโมเลกุลพบว่าแบคทีเรียที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเหล่านี้ถูกกินเข้าไปในสิ่งแวดล้อมหรือผ่านทางห่วงโซ่อาหารในอินเดีย นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นพาหะของเชื้อโรคที่ดีต่อสุขภาพหากเกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือเลือดเป็นพิษในภายหลังเนื่องจากเชื้อโรคเหล่านี้ต่อสู้ได้ยาก
"การติดเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อต่อโคลิสตินขณะเดินทางเป็นปรากฏการณ์ที่เราต้องเฝ้าระวังอย่างรอบคอบเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของซูเปอร์เชื้อโรคที่ไม่สามารถรักษาได้ในสวิตเซอร์แลนด์ซึ่งเป็นประเทศที่ยังไม่ถูกแตะต้องจากปัญหานี้" Endimiani กล่าว .
นักวิจัยจึงแนะนำให้มีการแนะนำโปรแกรมการตรวจสอบที่เฉพาะเจาะจงและใกล้ชิดอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันการระบาดของโรคที่ไม่คาดคิดเนื่องจากแบคทีเรียในลำไส้ที่มียีน mcr-1
ศูนย์ต่อต้านยาปฏิชีวนะของสวิส
มหาวิทยาลัยเบิร์นมีประเพณีการวิจัยการดื้อยาปฏิชีวนะมายาวนานและสถาบันโรคติดเชื้อเป็นผู้นำในการตรวจสอบและควบคุมซูเปอร์เชื้อโรค Swiss Center for Antibiotic Resistance (ANRESIS) ตั้งอยู่ที่สถาบัน ANRESIS เป็นระบบติดตามและเครื่องมือวิจัยระดับภูมิภาคและระดับประเทศสำหรับการดื้อยาปฏิชีวนะและการบริโภคยาปฏิชีวนะในยาของมนุษย์ โครงการนี้ได้รับทุนจาก Federal Office of Public Health (FOPH), Swiss Conference of Cantonal Health Directors (GDK) และ University of Bern
ข้อมูลการเผยแพร่:
Bernasconi OJ, Kuenzli E, Pires J, Tinguely R, Carattoli A, Hatz C, Perreten V, Endimiani A. : นักท่องเที่ยวสามารถนำเข้า Enterobacteriaceae ที่ทนต่อโคลิสตินรวมทั้งผู้ที่มียีน mcr-1 ที่เป็นสื่อกลาง Plasmid-Mediated Antimicrob Agents Chemother, 13 มิถุนายน 2016 pii: AAC.00731-16 [Epub ก่อนพิมพ์] PubMed PMID: 27297483
