Ang mga medyas na pang-compression ay hindi nagpoprotekta laban sa trombosis pagkatapos ng stroke
Aleman Stroke Society Binabalaan: Ang compression stockings ay hindi nagpoprotekta laban sa trombosis pagkatapos ng stroke
Ang karaniwan na pagsasanay sa mga ospital upang maprotektahan ang mga pasyente na may sakit na may sakit mula sa trombosis at nagbabanta sa buhay ng pulmonary embolism sa pamamagitan ng mga stump ng compression ay hindi nagsisilbi sa kanilang layunin sa mga pasyente ng stroke. Sa resulta na ito ay dumating na ngayon ang isang mas malaking pag-aaral. Samakatuwid ang Aleman Stroke Society (DSG) ay tumawag para sa pagpapatupad ng mga natuklasan sa araw-araw na clinical practice."Ang trombosis ay isang komplikasyon ng dreaded pagkatapos ng matinding mga stroke," sabi ni Professor Dr. med. med. Si Martin Grond, punong manggagamot sa distrito ng ospital na Siegen at 2. Tagapangulo ng DSG. "Ang mga pasyenteng hindi nakasentro sa tulog ay partikular na nasa panganib dahil ang daloy ng dugo sa veins ay pinabagal," patuloy ang Grond. Sa isang hemiplegia, ito ay partikular na sanhi ng kabiguan ng "muscle pump": Ito ay walang mga paggalaw ng mga kalamnan sa binti, na kadalasang sumusuporta sa transportasyon ng dugo sa mga ugat. Kung ang dugo ay dumadaloy nang dahan-dahan, maaaring mabuo at mabalot ang mga ugat. Nagmumula ito sa trombosis. Ang mga bahagi ng clot maaaring pagkatapos ay hugasan ang layo sa baga, kung saan sila ay nagpapalit ng isang nagbabanta sa buhay ng baga embolism.
Dahil sa peligro na ito, maraming mga pasyente ng stroke ng bedridden na regular na nakatanggap ng mga medyas ng compression na umaabot hanggang sa hita. "Gayunpaman, hindi napatunayan na pinoprotektahan nila laban sa trombosis at pulmonary embolism," sabi ni Grond: Ang "Clots in Legs O sTockings pagkatapos ng Stroke" o pag-aaral ng CLOTS ay ang unang pangunahing pagsisiyasat sa tanong na ito. Ang 64 mga pasyente ng stroke ay lumahok sa pag-aaral sa 2.518 na sentro sa Great Britain, Italy at Australia. Ang kalahati lamang ay ginagamot sa medyas ng trombosis.
Propesor Grond: "Sa pangkalahatan, ang isang makabuluhang pagbawas sa trombosis ay inaasahan. Ang nasabing proteksyon ay mahusay na na-dokumentado ng mga pag-aaral para sa mga pasyente na kailangang manatili sa kama nang maraming araw pagkatapos ng operasyon". Gayunpaman, ayon sa mga resulta ng pag-aaral ng CLOTS, malinaw na hindi ito ang kaso para sa mga pasyente ng stroke: sa parehong mga grupo, isa sa sampung kalahok ang bumubuo ng trombosis. Karaniwan din ang pulmonary embolism.
"Nagulat kaming lahat sa mga resulta ng pag-aaral," sabi ni Propesor Dr. med. Si Joachim Röther, punong manggagamot sa Johannes Wesling Klinikum Minden at ika-3 tagapangulo ng DSG: "Pinipilit ka nilang pag-isipan muli ang pangangalaga ng mga pasyente ng stroke." Dahil ang medyas ng compression ay hindi lamang hindi komportable para sa mga pasyente. Ito ay hindi bihira para sa mga pinsala sa balat o kahit na ang mga sugat sa presyon na mangyari. Sa pag-aaral ng CLOTS, ang mga naturang pagbabago sa balat ay naganap ng apat na beses nang madalas sa pangkat ng pasyente na may medyas ng compression. "Dapat ding pigilan na ang mga hindi kinakailangang mga terapiya ay pasanin ang badyet ng mga kompanya ng seguro sa kalusugan," sabi ni Röther.
Ang mga bagong diskarte sa pagprotekta sa mga pasyente ay kinakailangan ngayon, dahil ang panganib ng trombosis at pulmonary embolism ay nanatili. Ang magkakabit na compression ng pneumatic ay maaaring isang pagpipilian. Ang mga pasyente ay nagsusuot ng isang puno na naka-air na kulungan sa paligid ng kanilang mga binti, na kahaliling napuno ng hangin at nakakarelaks. "Ang panlabas na massage na ito ay maaaring mapalitan ang pump ng kalamnan na mas mahusay kaysa sa isang medyas ng compression," pag-asa ni Röter. Ang isang follow-up na pag-aaral ng CLOTS ay kasalukuyang iniimbestigahan kung pinipigilan nito ang trombosis sa mga pasyente ng stroke. Magagamit ang mga resulta sa loob ng ilang taon.
Pinagmulan: Berlin [DSG]
